НЕКОТОРЫЕ  АСПЕКТЫ  ПРИМЕНЕНИЯ  ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ  РЕПРОДУКТИВНЫХ  ТЕХНОЛОГИЙ  И  ОБЕСПЕЧЕНИЕ  ПРАВ  ГРАЖДАН  ПРИ  ИХ  ПРИМЕНЕНИИ

Самойлова  Валентина  Владимировна

канд.  юрид.  наук,  доцент  кафедры  Финансового  права  Федерального  государственного  бюджетного  образовательного  учреждения

Высшего  профессионального  образования

Московский  государственный  Университет

Экономики  Статистики  и  Информатики  г.  Москва

E-mail: 

SOME  ASPECTS  OF  ASSISTED  REPRODUCTIVE  TECHNOLOGIES  AND  ENSURE  THE  RIGHTS  OF  CITIZENS  OF  THEIR  APPLICATION

Samoilova  Valentina

PhD,  Associate  Professor  of  Finance  Law,  Federal  State  Educational  Establishment  of  the  budget  Higher  Vocational  Education  Moscow  State  University  Economics  Statistics  and  Informatics  Moscow

АННОТАЦИЯ

Федеральный  закон  от  21.11.2011  №  323-ФЗ  «Об  основах  охраны  здоровья  граждан  в  Российской  Федерации»  [15]  вступил  в  силу  25  июня  2012  года,  который  урегулировал  особенности  применения  вспомогательных  репродуктивных  технологий  в  Российской  Федерации  и  предусмотрел  некоторые  особенности  применения  вспомогательных  репродуктивных  технологий  в  Российской  Федерации.  Закон  указывает  на  отдельные  элементы  договорных  отношений  в  суррогатном  материнстве,  которые  подробно  не  урегулированы  действующим  законодательством.  Проблемам  договорных  отношений,  являющихся  основанием  для  применения  вспомогательных  репродуктивных  технологий,  в  том  числе  договорам  о  суррогатном  материнстве,  посвящена  настоящая  статья.

ABSTRACT

The  Federal  Law  of  21.11.2011  №  323-FZ  "On  the  basis  of  health  protection  in  the  Russian  Federation"  entered  into  force  on  25  June  2012,  which  regulated  the  features  of  the  application  of  assisted  reproductive  technologies  in  the  Russian  Federation,  and  has  provided  some  of  the  features  of  the  application  of  assisted  reproductive  technologies  in  the  Russian  Federation.  The  law  specifies  the  individual  elements  of  the  contractual  relationships  in  surrogacy,  which  are  not  regulated  in  detail  by  applicable  law.  The  problems  of  contractual  relationships  that  are  the  basis  for  the  use  of  assisted  reproductive  technologies,  including  surrogacy  contracts,  the  subject  of  this  article.

Ключевые  слова:  семейное  право;  вспомогательные  репродуктивные  технологии;  медицинские  услуги;  договор;  суррогатное  материнство.

Keywords:  family  law,  assisted  reproductive  technology,  medical  services,  the  contract;  surrogacy.

Часть  1  ст.  55  Федерального  закона  от  21.11.2011  №  323-ФЗ  «Об  основах  охраны  здоровья  граждан  в  Российской  Федерации»  [15]  предусматривает  особенности  применения  вспомогательных  репродуктивных  технологий  в  Российской  Федерации.  Впервые  на  законодательном  уровне  дано  определение  вспомогательных  репродуктивных  технологий,  которые  представляют  собой  методы  лечения  бесплодия,  при  применении  которых  отдельные  или  все  этапы  зачатия  и  раннего  развития  эмбрионов  осуществляются  вне  материнского  организма  (в  том  числе  с  использованием  донорских  и  (или)  криоконсервированных  половых  клеток,  тканей  репродуктивных  органов  и  эмбрионов,  а  также  суррогатного  материнства).

Сложным  моментом  является  проблема  определения,  возникающих  при  применении  действующих  норм  о  ВРТ,  проблема  определения  правового  режима  или  правового  положения  эмбриона.  Согласно  ст.  2  Федерального  закона  от  20.05.2002  №  54-ФЗ  «О  временном  запрете  на  клонирование  человека»  [14]  эмбрион  человека  -  это  зародыш  человека  на  стадии  развития  до  восьми  недель.  В  настоящее  время  законодатель  не  дает  четкой  формулировки  на  ряд  существенных  вопросов,  таких  как:  правомерность  отнесения  эмбриона  к  субъекту  или  объекту  правоотношений;  право  на  эмбрион  между  супругами  при  расторжении  брака;  права  доноров  гамет  и  эмбрионов.

Еще  одной  важной  новеллой  закона  стало  определение  суррогатного  материнства  и  закрепление  договорного  характера  отношений  между  суррогатной  матерью  и  потенциальными  родителями,  чьи  половые  клетки  использовались  для  оплодотворения,  либо  одинокой  женщиной,  для  которых  вынашивание  и  рождение  ребенка  невозможно  по  медицинским  показаниям  (ч.  9  ст.  55  Федерального  Закона  №  323-ФЗ  «Об  основах  охраны  здоровья  граждан  в  Российской  Федерации»)  [15].  В  то  же  время  договорные  отношения  в  этой  сфере  не  ограничиваются  договором  о  суррогатном  материнстве  и  практически  не  урегулированы  законодательством,  хотя  такие  договоры  входят  в  предмет  гражданского  права  и  изучены  наукой  [11,  с.  155—161;  10,  с.  112—113;  13,  с.  138—139]. 

По  мнению  Н.А.  Ардашевой  «медицинская  услуга  никак  не  может  быть  объектом  вспомогательных  репродуктивных  технологий.  Медицинская  услуга  представляет  собой  вид  медицинской  помощи  гражданам,  а  ВРТ  —  это  метод  терапии  бесплодия.  Чтобы  определить  объект  медицинской  услуги,  нужно  ее  конкретизировать.  Если  это  консультация  врача,  то  объектом  будет  факт  установления  диагноза  или  заключение  о  необходимости  того  или  иного  вида  лечения.  Если  это  диагностическое  исследование,  например  забор  крови,  то  объектом  будет  наличие  в  крови  вирусов  или  отсутствие  их»  [1,  с.  45—49].

Приказ  Минздравсоцразвития  РФ  от  09.01.2007  №  5  «Об  утверждении  стандарта  медицинской  помощи  больным,  нуждающимся  в  экстракорпоральном  оплодотворении,  культивировании  и  внутриматочном  введении  эмбриона  при  бесплодии  трубного  происхождения  (при  оказании  высокотехнологичной  помощи)»  [9],  Приказ  Минздравсоцразвития  РФ  от  10.04.2006  №  265  «Об  утверждении  стандарта  медицинской  помощи  больным  с  женским  бесплодием  маточного  происхождения  и  с  женским  бесплодием,  связанным  с  отсутствием  овуляции»  [8]  рассматривает  названные  процедуры  в  качестве  медицинской  услуги.

Законодательством  США  определено  общее  понятие  договора  в  рассматриваемой  сфере  как  соглашения  о  нетрадиционном  зачатии  ребенка.

О.Ю.  Худяковой  приводится  пример:  Верховный  суд  штата  Делавэр  при  рассмотрении  дела  Chambers  v.  Chambers  постановил,  что  лицо,  заключившее  соглашение  о  нетрадиционном  зачатии  ребенка  с  целью  быть  родителем  ребенка  и  воспитать  его  как  своего  собственного,  после  рождения  ребенка  получает  родительские  права,  обязанности  и  несет  ответственность,  предусмотренную  законодательством,  регулирующим  семейные  правоотношения,  в  том  числе  он  несет  обязанность  выплачивать  алименты  на  содержание  ребенка  [16].

Применение  ВРТ,  как  осуществляемое  исключительно  с  участием  медицинских  организаций,  обладающих  соответствующими  лицензиями,  подпадает  под  действие  договорных  отношений  в  сфере  медицинских  услуг  в  соответствии  с  главой  39  ГК  РФ.

О.Б.  Кожеурова,  рассматривая  вопрос  о  соотношении  медицинских  услуг  и  использование  ВРТ,  считает,  что  «результат  искусственного  оплодотворения  и  суррогатного  материнства  является  объектом  правоотношений  по  репродуктивным  технологиям.  Отличием  данного  вида  обязательства  от  обязательства  по  оказанию  иного  вида  услуг  (например,  образовательные  услуги)  состоит  в  том,  что  при  использовании  ВРТ  овеществленный  результат,  т.  е.  ребенок,  не  может  быть  гарантирован,  однако  договор  будет  считаться  исполненным  (искусственное  оплодотворение  произведено,  т.  е.  сторона  исполнила  свое  условие  договора).  То  же  самое  касается  и  суррогатного  материнства.  Объектом  правоотношений  по  программе  «суррогатное  материнство»  является  предоставление  услуги  суррогатной  матери  по  вынашиванию  ребенка,  зачатого  в  результате  искусственного  оплодотворения  [4]. 

По  мнению  С.П.  Журавлевой,  «договор  о  суррогатном  материнстве  по  своей  правовой  природе  является  многосторонней  сделкой  (договором),  взаимным,  консенсуальным,  безвозмездным,  свободным  гражданско-правовым  договором»  [3,  с.  9—10].

А.А.  Пестрикова  отмечает,  что  «будучи  смешанным  договором  и  подпадая  под  действие  норм  семейного  и  гражданского  законодательства,  договор  являет  собой  новые  отношения  в  рамках  устоявшихся  и  общепринятых  семейных  отношений»  [7,  с.  111].

Если  суррогатная  мать  остается  анонимной,  то  целесообразно  заключить  договор:

·между  суррогатной  матерью  и  медицинским  учреждением,  где  будут  проводиться  перенос  эмбриона  и  дальнейшее  наблюдение  за  протеканием  беременности;

·между  этим  медицинским  учреждением  и  генетическими  родителями.

Кроме  бесплодной  пары  и  суррогатной  матери  участниками  договора  могут  быть  супруг  суррогатной  матери,  врач,  который  должен  провести  операцию  по  искусственному  оплодотворению,  акушер,  психиатр  и  психолог»  [2].

Услуги  медицинских  работников  не  являются  самостоятельными  видами  услуг,  т.  к.  стороной,  оказывающей  такого  рода  услуги,  является  медицинская  организация,  а  в  договоре  стороны  могут  указать  то  физическое  лицо  —  врача,  психолога,  акушера,  которые  непосредственно  будут  оказывать  услуги,  но  самостоятельной  стороной  в  договоре  они  от  этого  не  становятся.

Е.С.  Митрякова  предлагает  законодателю  «принять  во  внимание  бесспорное  сходство  договора  о  суррогатном  материнстве  с  договором  возмездного  оказания  услуг  и  включить  его  в  перечень  договоров,  на  которые  распространяется  действие  главы  39  Гражданского  кодекса  РФ»  [6,  с.  81].

Соглашаясь  с  мнением  А.А.  Пестриковой,  которая  считает,  что  «договор,  заключаемый  между  суррогатной  матерью  и  супругами,  регулирует  два  типа  отношений,  возникающих  между  ними:  неимущественные  и  связанные  с  ними  имущественные  (речь  идет  только  о  возмездных  договорах),  следует  отметить,  что  правовое  регулирование  этих  отношений  должно  быть  различным  [7].

Определяя  систему  договорных  отношений  по  применению  ВРТ  при  реализации  репродуктивных  прав,  необходимо  отметить  основную  цель  (направленность)  таких  договоров  —  возникновение  родительских  правоотношений  между  заказчиками  и  ребенком,  как  генетически  и  биологически  происходящим  от  заказчиков  (одного  из  них),  так  и  не  являющимся  таковым.  Предлагается  выделить  следующие  виды  договоров  по  признаку  субъектного  состава  и  критериев  получения  генетического  материала:

·договоры  заказчиков  с  физическими  лицами,  использование  генетического  материала  которых  или  предоставление  которыми  услуги  по  вынашиванию  и  рождению  ребенка,  создают  для  заказчиков  родительские  правоотношения  с  рожденными  в  результате  применения  таких  методов  ребенком  (договоры  суррогатного  материнства,  договоры  с  донорами).  Данные  договоры  по  своей  природе  с  точки  зрения  гражданского  права  является  непоименованными  и  имеют  полиотраслевой  характер;

·договоры  об  оказании  медицинских  услуг  с  медицинской  организацией,  с  помощью  услуг  которых  и  применения  ВРТ,  женщина-заказчик  получает  возможность  вынашивания  и  рождения  ребенка,  являющегося  генетически  и  биологически  ребенком  заказчиков,  либо  на  основании  генетического  материала  других  или  услуг  суррогатной  матери,  за  которые  отвечает  медицинская  организация  и  в  результате  использования  которых  возникают  родительские  отношения.  Данные  договоры  носят  гражданско-правовой  характер;

·сочетание  элементов  договоров,  включающих  в  себя  соглашение  с  медицинской  организацией  об  оказании  медицинских  услуг  с  использованием  ВРТ  и  другими  лицами,  генетический  материал  или  услуги  по  вынашиванию  и  рождению  ребенка  которых  используется  и  представляющих  собой  смешанные  полиотраслевые  договоры.

Подводя  итог,  следует  указать  на  необходимость  принятия  единого  закона,  регулирующего  вспомогательные  методы  репродукции,  который  должен  определить  основные  понятия,  закрепить  базовые  принципы  в  области  вспомогательной  репродукции,  установить  круг  методов  вспомогательной  репродукции,  либо  критерии,  по  которым  тот  или  иной  метод  терапии  бесплодия  можно  отнести  к  вспомогательной  репродукции,  установить  основы  договорного  регулирования  отношений  между  медицинской  организацией  и  лицами,  для  лечения  которых  эти  методы  применяются,  определить  правовое  положение  доноров  в  сфере  вспомогательной  репродукции,  порядок  и  формы  ответственности  медицинской  организации,  способы  и  формы  защиты  прав  граждан  в  указанной  сфере  [12,  с.  7—10;  5,  с.  16—20].

Список  литературы:

1. Ардашева  Н.А.  Вспомогательные  репродуктивные  технологии  как  объект  медицинской  услуги  //  Медицинское  право.  2010.  №  1.  С.  45—49
2. Дронова  Ю.А.  Что  нужно  знать  о  суррогатном  материнстве  //  М.:  Городец,  2007
3. Журавлева  С.П.  «Правовое  регулирование  договора  о  суррогатном  материнстве  в  Российской  Федерации».  Автореф.  дис.  …  канд.  юрид.  наук.  М.,  2011.  С.  9—10
4. Кожеурова  О.Б.  Необходимы  ли  вспомогательные  репродуктивные  технологии  в  наши  дни  //  Альманах  современной  науки  и  образования.  Тамбов:  Грамота,  2008.  №  6.  Ч.  1.  С.  99—101
5. Лебедева  О.Ю.  Некоторые  проблемы  правового  регулирования  вспомогательной  репродукции  в  свете  нового  Федерального  закона  «Об  основах  охраны  здоровья  граждан  в  Российской  Федерации»  //  Медицинское  право.  2012.  №  2.  С.  16—20.
6. Митрякова  Е.С.  Правовое  регулирование  суррогатного  материнства  в  России.  Дис.  ...  канд.  юрид.  наук.  Тюмень,  2007.  С.  81.
7. Пестрикова  А.А.  Обязательства  суррогатного  материнства.  Дис.  ...  канд.  юрид.  наук.  Самара,  2007.  С.  111.
8. Приказ  Минздравсоцразвития  РФ  от  10.04.2006  №  265  «Об  утверждении  стандарта  медицинской  помощи  больным  с  женским  бесплодием  маточного  происхождения  и  с  женским  бесплодием,  связанным  с  отсутствием  овуляции»//  [Электронный  ресурс]  —  Режим  доступа.  —  URL:  http://rudoctor.net/medicine/bz-sw/med-rmgek.htm//  дата  обращения  на  сайт  —  18.10.2009  г.
9. Приказ  Минздравсоцразвития  РФ  от  09.01.2007  №  5  «Об  утверждении  стандарта  медицинской  помощи  больным,  нуждающимся  в  экстракорпоральном  оплодотворении,  культивировании  и  внутриматочном  введении  эмбриона  при  бесплодии  трубного  происхождения  (при  оказании  высокотехнологичной  помощи)»//  «Российская  газета»,  №  31,  14.02.2007.
10. Рузакова  О.А.  Семейное  право.  М.  «Эксмо»,  2010.  С.  112—113.
11. Самойлова  В.А.  Проблемы  суррогатного  материнства  в  Российской  Федерации//Право  и  образование.  2009.  №  12,  с.  155—161.
12. Самойлова  В.В.  Российское  и  зарубежное  семейное  законодательство  о  применении  вспомогательных  репродуктивных  технологий  (ВРТ)  //  Семейное  и  жилищное  право.  2010.  №  3.  С.  7—10.
13. Семейное  право.  Учебник.  Под  ред.  П.В.  Крашенинникова,  М.  «Статут»,  2010,  с.  138—139.
14. Федерального  закона  от  20.05.2002  №  54-ФЗ  «О  временном  запрете  на  клонирование  человека»//Собрание  законодательства  РФ.  2002.  №  21.  Ст.  1917.
15. Федеральный  закон  от  21.11.2011  №  323-ФЗ  «Об  основах  охраны  здоровья  граждан  в  Российской  Федерации»//  «Российская  газета»,  №  263,  23.11.2011.
16. Худякова  О.Ю.  Правила  установления  материнства  и  отцовства  детей,  зачатых  и  рожденных  с  использованием  вспомогательных  репродуктивных  технологий  (по  законодательству  США)//Медицинское  право.  2009.  №  2.