КОНТРОЛЬ  УПОЛНОМОЧЕННОГО  ПО  ПРАВАМ  ЧЕЛОВЕКА  ЗА  МЕДИЦИНСКОЙ  ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ  УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ  СИСТЕМЫ

Пестова  Оксана  Юрьевна

соискатель  ученой  степени  кандидата  юридических  наук  кафедрытеории  государства  и  права,  международного  и  европейского  права

Академии  ФСИН  России,  РФ,  г.  Рязань

E-mail: 

CONTROL  OF  THE  COMMISSIONER  FOR  HUMAN  RIGHTS  OF  MEDICAL  ACTIVITY  OF  CRIMINAL  AND  EXECUTIVE  SYSTEM

Oksana  Pestova

competitor  degree  of  Candidate  of  Legal  Sciences  Department  of  Theory  of  State  and  Law,  International  and  European  Law

FSIN  Russian  Academy,  Russia  Ryazan

АННОТАЦИЯ

Статья  посвящена  контролю  Уполномоченного  по  правам  человека  за  пенитенциарной  системой  в  сфере  оказания  медицинской  помощи  заключенным.

ABSTRACT

The  article  is  devoted  to  the  control  of  the  Commissioner  for  Human  Rights  for  the  prison  system  in  the  provision  of  health  care  to  prisoners.

Ключевые  слова:  Уполномоченный  по  правам  человека;  контроль;  медицинское  обеспечение;  здоровье  заключенных;  пенитенциарная  система.

Keywords:  Commissioner  for  human  rights;  control;  armamentarium;  health  of  prisoners;  penitentiary  system.

Статус  Уполномоченного  по  правам  человека  определен  Конституцией  РФ  1993  года.

Федеральный  конституционный  закон  «Об  Уполномоченном  по  правам  человека  в  Российской  Федерации»  был  принят  26  февраля  1997  года,  исходя  из  которого  Уполномоченный  по  правам  человека  (далее  —  Уполномоченный)  призван  осуществлять  на  территории  России  контроль  за  соблюдением  прав  и  свобод  человека  и  гражданина  [1].

Особое  внимание  Уполномоченный  уделяет  пенитенциарной  системе.  Это  связано  с  тем,  что  для  лиц,  лишенных  свободы,  реализация  их  конституционных  прав  конкретизируется  в  обеспечении  реальных  прав:  на  жизнь,  здоровье,  личную  безопасность,  свободу  от  пыток,  жестокого  и  унижающего  человеческое  достоинство  обращения  и  т.  д.  Осужденные,  зачастую,  являются  во  многом  зависимыми  от  деятельности  персонала  в  пенитенциарных  учреждениях  и  у  них  существенно  ограничены  возможности  по  защите  своих  прав  и  законных  интересов.  Поэтому  деятельность  персонала  учреждений  и  органов,  исполняющих  наказания,  находится  под  постоянным  контролем  Уполномоченного.

Согласно  ст.  21  Федерального  конституционного  закона  «Об  Уполномоченном  по  правам  человека  в  РФ»  предусматривается  возможность  беспрепятственного  посещения  пенитенциарных  учреждений  при  наличии  информации  о  массовых  или  грубых  нарушениях  прав  и  свобод  граждан  либо  в  случаях,  имеющих  особое  общественное  значение  или  связанных  с  необходимостью  защиты  интересов  лиц,  не  способных  самостоятельно  использовать  правовые  средства  защиты.  Часть  2  ст.  23  №  1-  ФКЗ  от  26  февраля  1997  года  закрепляет  право  Уполномоченного  на  безотлагательный  прием  руководителями  и  другими  должностными  лицами  учреждений  и  органов,  исполняющих  наказания,  по  вопросам  своей  деятельности  [8]. 

Данное  право  о  разрешении  посещать  учреждения,  исполняющие  наказания,  в  уголовно-исполнительном  законодательстве  закрепилось  в  1998  году  в  ст.  38  Закона  РФ  №  5473-1«Об  учреждениях  и  органах,  исполняющих  уголовные  наказания  в  виде  лишения  свободы»  от  21  июля  1993  года  [9]  и  ст.  24  УИК  РФ  в  2003  году.

Хорошо  зарекомендовала  себя  на  практике  такая  форма  контроля,  как  посещение.  Во  время  визитов  исправительных  учреждений  Уполномоченный  и  его  подчиненные  имеют  возможность  лично  проверить  соблюдение  прав  и  законных  интересов  осужденных,  соответствие  условий  их  содержания  требованиям  нормативно  установленных  стандартов,  побеседовать  с  осужденными  и  персоналом,  при  необходимости  получить  и  рассмотреть  жалобы.

Любое  посещение  Уполномоченного  заканчивается  обсуждением  мер  по  улучшению  положения  с  правами  человека  и  направлением  соответствующих  обращений  в  заинтересованные  министерства  и  ведомства.  Основная  тематика  обращений  посвящена  вопросам  необоснованного  применения  физической  силы  и  специальных  средств  к  осужденным,  питания  осужденных,  оказания  медицинской  помощи  и  распространения  туберкулеза  среди  осужденных  и  персонала  и  др. 

Главной  формой  реализации  контрольной  функции  Уполномоченного  является  сам  процесс  рассмотрения  жалоб.  К  нему  могут  обратиться  как  граждане  России,  так  и  иностранные  граждане,  так  и  лица  без  гражданства.  Кроме  того,  с  жалобами  могут  обращаться  законные  представители  осужденных,  родственники  и  адвокаты. 

При  проведении  проверки  Уполномоченный  наделен  широкими  полномочиями:  например,  он  вправе  беспрепятственно  посещать  все  учреждения  и  органы  пенитенциарной  системы;  запрашивать  и  получать  от  ФСИН  России  и  ее  подразделений  и  у  должностных  лиц  и  государственных  служащих  сведения,  документы  и  материалы,  необходимые  для  рассмотрения  жалобы;  получать  объяснения  по  вопросам,  подлежащим  выяснению  в  ходе  рассмотрения  жалобы;  проводить  проверку  деятельности  учреждений  и  органов,  исполняющих  наказания,  и  должностных  лиц  и  др.

По  результатам  рассмотрения  жалобы  Уполномоченный  вправе  осуществить  ряд  действий:  обратиться  в  суд  с  заявлением  в  защиту  нарушенных  прав  и  свобод,  а  также  лично  или  через  своего  представителя  участвовать  в  процессе;  обратиться  с  ходатайством  к  руководителям  учреждений  и  органов,  исполняющих  наказания,  о  возбуждении  дисциплинарного  производства,  а  в  органы  прокуратуры  —  уголовного  дела  в  отношении  должностного  лица,  нарушившего  права  осужденного.  Способ  восстановления  нарушенных  прав  Уполномоченный  определяет  самостоятельно  исходя  из  характера  и  масштаба  нарушения,  обстоятельств  его  совершения,  личности  виновных  и  др.

Самое  действенное  реагирование  Уполномоченного  при  рассмотрении  жалобы  заключенного  является  заключение,  которое  содержит  рекомендации  относительно  возможных  и  необходимых  мер  восстановления  нарушенных  прав  и  свобод.

Наряду  с  рассмотрением  жалоб  Уполномоченный  контролирует  деятельность  персонала  пенитенциарной  системы  и  в  иных  формах.  По  вопросам  своей  деятельности  Уполномоченный  пользуется  правом  безотлагательного  приема  руководителями  и  другими  должностными  лицами  учреждений  и  органов,  исполняющих  наказания.  Как  верно  отметил  в  своем  исследовании  С.М.  Зубарев,  такое  право  является  особенно  важным  при  наличии  информации  о  массовых  или  грубых  нарушениях  прав  и  свобод  граждан  либо  в  случаях,  имеющих  особое  общественное  значение  или  связанных  с  необходимостью  защиты  интересов  лиц,  не  способных  самостоятельно  использовать  правовые  средства  защиты.  Кроме  того,  как  отмечает  автор,  у  Уполномоченного  есть  право  принять  по  собственной  инициативе  и  иные  меры  в  пределах  своей  компетенции  [7,  c.  263].

Все  же,  особой  формой  реагирования  на  нарушения  прав  человека  являются  ежегодные  доклады  Уполномоченного  парламенту,  а  также  ежегодные  доклады  Уполномоченных  в  субъектах  РФ.

Анализ  обращений  осужденных  показывает,  что  значительное  место  среди  обращений  в  2011—2012  годах  к  Уполномоченным  по  субъектам  РФ  занимают  вопросы  медицинского  обеспечения  осужденных  и  лиц,  заключенных  под  стражу.  Все  это  связано  с  тем,  что  реализацией  права  на  охрану  здоровья  осужденным  в  системе  исполнения  уголовного  наказания  является  властность  субъекта,  обязанного  оказывать  медицинскую  помощь,  подчиненность  системы  здравоохранения  режимным  требованиям  и  оперативным  службам,  закрытость  учреждений  уголовно-исполнительной  системы,  невозможность  выбора  лицами,  отбывающими  наказание,  медицинского  учреждения,  лечащего  врача  и  медицинских  препаратов. 

Каковы  основные  жалобы  осужденных:

Во-первых,  это  жалобы,  связанные  с  качеством  оказания  медицинской  помощи  в  местах  лишения  свободы.       

К  Уполномоченному  по  Калужской  области,  обратилась  мать  осужденного  Б.  (дело  №  757-12)  по  вопросу  организации  медицинского  обеспечения  осужденного  сына  заявительницы  и  качества  оказания  медицинской  помощи  в  исправительном  учреждении.

Для  оказания  содействия  Б.  Уполномоченный  направил  запрос  в  УФСИН  России  по  Калужской  области.  Как  следует  из  ответа,  осужденный  сын  заявительницы  Б.  проходит  обследования  и  неоднократно  находился  на  стационарном  лечении  в  исправительном  учреждении  с  диагнозом:  сахарный  диабет  1  тип,  инсулинозависимый,  тяжелое  течение,  декомпенсация.  Больному  постоянно  проводятся  соответствующие  анализы,  вывозится  на  консультации  эндокринолога,  других  специалистов  в  районную  больницу.  Подготовлены  документы  на  МСЭК,  осужденному  назначена  3  группа  инвалидности.

Рекомендовано  и  проведено  оперативное  лечение  в  хирургическом  отделении  районной  больницы  межмышечной  флегмоны  правого  бедра.  Больной  получает  диетпитание  по  анемии  [1,  с.  115].

Во-вторых,  это  несвоевременное  оказание  медицинской  помощи  в  местах  лишения  свободы,  либо  оказание  её  не  в  полном  объеме,  на  отсутствие  или  нехватку  необходимых  лекарственных  препаратов  и  пр. 

К  Уполномоченному  с  жалобой  обратилась  мать  осужденного  Г,  отбывающего  наказание  в  ИК-8  ГУФСИН  России  по  Республике  Коми,  в  своей  жалобе  указала,  что  сын  в  течение  3-х  недель  страдает  острой  зубной  болью,  которую  приглушает  обезболивающими  таблетками.  После  обращения  Уполномоченного  к  руководству  ГУФСИН  России  по  Республике  Коми,  осужденный  был  этапирован  ФКЛПУ  Б-18  для  обследования  и  прохождения  лечения  у  врача-стоматолога,  после  чего  был  выписан  в  свое  подразделение.  В  настоящее  время  в  данном  учреждении  ставка  зубного  врача  укомплектована,  стоматологическая  помощь  спецконтингенту  осуществляется  в  полном  объеме  [2,  с.  92—93].

В-третьих,  жалобы,  связанные  с  ненадлежащей  организацией  работы  медицинской  части.

Во  время  посещения  ФКУ  ИК-29  УФСИН  России  по  Кировской  области  30.08.2011  года  Уполномоченный  стал  свидетелем  того,  как  осужденные  в  количестве  более  20  человек  вынуждены  были  свыше  часа  без  уважительных  на  то  причин  ожидать  оказания  медицинской  помощи.  В  указанное  для  приема  время  —  с  15  часов  до  18  часов  для  медицинских  работников  отведено  время  для  обеда  (до  16  часов).  В  целях  восстановления  прав  и  законных  интересов  осужденных  Уполномоченный  обратился  к  руководству  УФСИН  России  по  Кировской  области  с  просьбой  навести  в  данном  вопросе  порядок.  Просьба  Уполномоченного  была  удовлетворена  [3,  с.  38].

Четвертая  группа  жалоб  посвящена  ненадлежащим  условиям  содержания  осужденных,  которые  в  последующем  могут  приводить  к  различным  формам  развития  заболеваний.

В  ходе  проверки  ГУФСИН  России  по  Республике  Коми,  в  соответствии  с  актом  проведения  санитарно-эпидемиологической  проверки  было  установлено,  что  в  камере  ШИЗО  №  1  ФКУ  ЛИУ-3,  где  содержался  осужденный  в  период  с  18.11.2011  по  28.11.2011,  действительно  отсутствует  возможность  проведения  влажной  уборки,  поскольку  стены  и  потолок  побелены,  не  оборудован  защитный  экран  санитарного  узла.  В  отряде  №  2  ФКУ  ЛИУ-3,  где  отбывает  наказание  осужденный,  отсутствует  вытяжная  вентиляция.

В  связи  с  указанными  нарушениями  в  адрес  начальника  ФКУ  ЛИУ-3  внесено  представление  об  устранении  нарушения  уголовно-исполнительного  законодательства  РФ  в  части  материально-бытового  обслуживания  осужденных  [4,  с.  94].

Также  при  выездной  проверки  УФСИН  России  по  Кировской  области  было  выявлено,  чтоосужденный,  проходя  лечение  в  медицинской  части  учреждения,  содержался  в  палате,  в  которой  отсутствует  окно.  После  обращения  Уполномоченного  к  УФСИН  России  по  Кировской  области  он  был  переведен  в  палату  медицинской  части,  соответствующую  установленным  требованиям  [5,  с.56].

Анализ  большинства  докладов  Уполномоченных  в  субъектах  РФ  позволяют  автору  сделать  вывод  о  том,  что  основной  проблемой,  которая  сложилась  в  настоящее  время  в  медицинских  службах  учреждений,  исполняющих  наказание,  является  фактический  износ  или  отсутствие  должного  медицинского  оборудования,  например,  во  многих  регионах  не  обновляются  ренгено-диагностические,  операционные,  диагностические  (УЗИ)  оборудования,  кабинеты  функциональной  диагностики.

Во-вторых,  выделение  денежных  средств  явно  не  соответствует  реальным  потребностям  медицинских  служб,  учреждений  исполняющих  наказание. 

В-третьих,  неукомплектованность  штатов. 

В-четвертых,  начатый  в  2010  году  эксперимент  по  централизации  медицинской  службы,  должен  был  быть  направлен  на  централизацию  аппарата  и  независимости  ее  от  территориальных  органов  ФСИН.  В  настоящее  время  перестройка  медицинских  служб  завершена  практически  во  всех  регионах  России,  но  главную  задачу  по  созданию  полностью  независимой  медицинской  службы  от  ведомственного  контроля  ФСИН,  данный  эксперимент  не  решает.

Подводя  итог,  большинство  проблем  в  сфере  контроля  за  медицинской  деятельностью  уголовно-исполнительной  системы  можно  было  бы  избежать,  по  мнению  Уполномоченного,  если  передать  все  функции  медико-санитарного  обеспечения  осужденных  и  лиц,  содержащихся  под  стражей,  в  ведение  Минздрава  России,  как  оптимальный  способ  решения  накопившихся  проблем  в  этой  сфере  [6,  с.  117]. 

Список  литературы:

1. Доклад  Уполномоченного  по  правам  человека  в  Калужской  области  за  2012  год  //[Электронный  ресурс]  —  Режим  доступа.  —  URL:  www.ombudsman.kaluga.ru.  —  218  с.  (Дата  обращения  15.02.2014).
2. Доклад  Уполномоченного  по  правам  человека  в  Республике  Коми  за  2012  год  //[Электронный  ресурс]  —  Режим  доступа.  —  URL:  www.upch.rkomi.ru.  —  138  с.(Дата  обращения  15.02.2014).
3. Доклад  Уполномоченного  по  правам  человека  в  Кировской  области  за  2011  год  //[Электронный  ресурс]  —  Режим  доступа.  —  URL:  www.ombudsman.kirov.ru.  —  67  с.  (Дата  обращения  15.02.2014).
4. Доклад  Уполномоченного  по  правам  человека  в  Республике  Коми  за  2012  год  //  [Электронный  ресурс]  —  Режим  доступа.  —  URL:  www.upch.rkomi.ru.  —  138  с.  (Дата  обращения  15.02.2014).
5. Доклад  Уполномоченного  по  правам  человека  в  Кировской  области  за  2012  год  //[Электронный  ресурс]  —  Режим  доступа.  —  URL:  www.ombudsman.kirov.ru.  —  65  с.  (Дата  обращения  15.02.2014).
6. Доклад  Уполномоченного  по  правам  человека  в  РФ  за  2012  год  //  [Электронный  ресурс]  —  Режим  доступа.  —  URL:  www.ombudsmanrf.org.  —  181  с.(Дата  обращения  15.02.2014).
7. Зубарев  С.М.  Теория  и  практика  контроля  за  деятельностью  персонала  пенитенциарной  системы:  Дис.  …  д-ра  юрид.наук.  М.,  2006.  —  392  с.
8. Федеральный  конституционный  закон  от  26.02.1997  №  1-ФКЗ  «Об  Уполномоченном  по  правам  человека  в  Российской  Федерации»  //  СЗ  РФ.  —  1997.  —  №  9.  —  Ст.  1011.
9. Федеральный  закон  от  21  июля  1998  года  №  117-ФЗ  «О  внесении  изменений  и  дополнений  в  законодательные  акты  Российской  Федерации  в  связи  с  реформированием  уголовно-исполнительной  системы»  //  СЗ  РФ.  —  1998.  —  №  30.  —  Ст.  3613.