АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КАРИЕСА ЗУБОВ И ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У РАБОТНИКОВ КАЗАНСКОГО ЗАВОДА РЕЗИНОТЕХНИЧЕСКИХ ИЗДЕЛИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАЖА РАБОТЫ

Блашкова Светлана Львовна

д-р мед. наук, доцент, ГБОУ ВПО Казанского государственного медицинского университета Минздравсоцразвития России, г. Казань

Гиниятуллин Ирек Ибрагимович

д-р мед. наук, профессор, ГБОУ ВПО Казанского государственного медицинского университета Минздравсоцразвития России, г. Казань

Мартьянова Марина Владимировна

канд. мед. наук, ассистент кафедра терапевтической стоматологии, ГБОУ ВПО Казанского государственного медицинского университета Минздравсоцразвития России, г. Казань

E-mail: troll567@mail.ru

Актуальным направлением научных исследований в области стоматологии является изучение влияния вредных факторов производственной среды на состояние зубочелюстной системы рабочих [2, с. 29; 3, с. 11].

По данным литературы [1, с. 1—5; 2, с. 29], 80—85 % заболеваний являются следствием профессионального и экологического напряжения, а ущерб, наносимый здоровью на производстве, и связанные с этим потери для страны составляют 4—5 % общего валового национального продукта.

Вопросы выявления, регистрации, лечения и профилактики профессиональных заболеваний в стране являются весьма актуальными, так как 50 % общей численности населения составляют работающие люди, среди которых почти 5 млн. заняты на работах с вредными и неблагоприятными условиями труда.

Полученные данные ряда авторов свидетельствует о том, что у работников промышленных предприятий увеличивается частота поражения зубов кариесом и его осложнениями, некариозными заболеваниями, заболеваниями пародонта [3, с. 11; 4, с. 46—50].

Целью нашего исследованияявилось изучение стоматологической заболеваемости работников резинотехнических производств в зависимости от стажа работы.

Исследование по изучения стоматологической заболеваемости проводилось на Казанском заводе резинотехнических изделий.

Состав изучаемых групп работников по возрасту и стажу был одинаковым. В основную группу было включено 200 человек (вальцовщики, грануляторщики, шприцмашинисты, засыпщики химикатов и др.), а в контрольную — 50 человек (работники управления завода) со средним возрастом от 22 до 59 лет. Все работники были разделены на группы по стажу (до 5 лет, 6—10 лет, 11—20 лет, свыше 20 лет) и по принадлежности к различным производствам.

У работников завода резинотехнических изделий проводился анализ заболеваемости в зависимости от общего стажа работы в условиях влияния вредных факторов производственной среды, пола, возраста, профессии. Изучалась структура заболеваемости, прирост интенсивности кариеса.

Об уровне загрязнения воздушной среды судили по данным санитарной лаборатории предприятия и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Республике Татарстан. Работники основных цехов Казанского завода резинотехнических изделий сталкиваются с рядом неблагоприятных факторов, а именно присутствие в воздухе рабочей зоны комплекса вредных веществ (пыль технического углерода, тальк, бензин и другие ингредиенты), обладающих аллергенным (канифоль, тиурам Д), канцерогенным (сажи черные, бенз(а)пирен) действием, наличием неблагоприятных микроклиматических условий и высокочастотного шума выше допустимого уровня. Трудовой процесс у ряда специальностей (вулканизаторщики, обрезчики и др.) сопровождается большой физической нагрузкой и неудобной рабочей позой. В основных цехах имеется низкая освещенность рабочих мест.

Согласно Р. 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» условия труда работников резинотехнического производства относятся к классу 3 (2-я степень).

Нами была изучена заболеваемость в зависимости от стажа работы. Так, во всех изучаемых цехах у работников со стажем до 5 лет на первом месте была выявлена заболеваемость кариесом зубов (от 81,81 до 88,8 % обследованных).

На втором месте - осложнения кариеса, такие как пульпит и периодонтит которые выявлялись в разных цехах у 33,3-45,4±0,8 % обследованных. Характерно, что в контрольной группе на втором месте диагностировался хронический катаральный гингивит, составляющий 33,3 %. Сравнительный анализ заболеваемости работников контрольной и основной групп выявил достоверную разницу между этими показателями (р<0,001).

Аналогичная тенденция отмечалась при анализе заболеваемости работников со стажем от 6 до 10 лет. Нами было установлено, что кариес зубов имел место в основной группе у 91,3 ± 1,2 — 95,23 ± 0,9 % обследованных, тогда как в контрольной — у 64 ± 1,1 %. На втором месте в основной группе осложнения кариеса зубов, на третьем — хронический генерализованный пародонтит. В контрольной группе на втором и третьем месте соответственно хронический катаральный гингивит и хронический генерализованный пародонтит.

В результате изучения распространенности стоматологической заболеваемости в стажевой группе от 11 до 20 лет выявлена достоверная разница между работниками основной и контрольной групп (р<0,05). При этом установлено, что среди работников завода резинотехнических изделий кариес зубов выявлен у 93,3 — 99,0 ± 0,9 % обследованных.

Необходимо отметить, что в стажевой группе свыше 20 лет у всех обследованных выявлен кариес зубов. Высокие показатели заболеваемости осложнением кариеса, хроническим катаральным гингивитом и хроническим генерализованным пародонтитом. В контрольной группе по указанным нозологическим формам болезней была выявлена наибольшая заболеваемость. Однако уровень заболеваемости в основной группе был достоверно выше, чем в контрольной (р<0,01).

Интенсивность кариеса (КПУ) в основной группе в 2 раза выше, чем в контрольной группе и составила соответственно 7,8 и 3,9. Анализ показателя КПУ в зависимости от стажа работы выявил, что наибольшая величина КПУ в обеих сравниваемых группах отмечалась при стаже на производстве от 10 до 20 лет, от 20лет и выше. Наименьшая величина КПУ наблюдалась в обеих группах при стаже работы до 5 лет.

У рабочих завода резинотехнических изделий прослеживалась положительная корреляционная связь (r=0,97—0,99) между стажем работы и значениями индексов гигиены Грин-Вермильона, КПУ, CPITN, КПИ во всех производствах.

У рабочих основных групп была выявлена наибольшая распространенность заболеваний пародонта (81,3 %), что значительно превышало показатели контрольной группы (14,5 %). Разница сравниваемых величин статистически достоверна (р<0,001).

Анализ заболеваний пародонта в зависимости от стажа работы на производстве показал, что в основной группе наибольшая распространенность заболеваний пародонта выявлена при стаже работы более 20 лет.

Уровень стоматологической заболеваемости на 100 работников завода резинотехнических изделий был более высок у работников основной группы, чем у лиц контрольной группы (р<0,05). Установлена положительная корреляционная связь (rху=0,7—0,85) между вредными веществами и стоматологической заболеваемостью.

Таким образом, представленные данные свидетельствуют опрямой зависимости распространенности заболеваний пародонта и твердых тканей зубов от стажа работы. У работников со стажем до 5 лет преобладают поверхностные и глубокие формы кариеса. Установлена корреляционная зависимость между уровнем деструктивных изменений в тканях пародонта и стажем работы.

Список литературы:

1. Беляев Е.Н. Охрана здоровья работающего населения в современных условиях / Е.Н. Беляев, С.Г. Домнин, С.А. Степанов // Медицина труда и промышленная экология. — 2003. - № 6. — С. 1—5.
2. Леденцова Е.Е. Оценка воздействия химических факторов предприятий нефтеоргсинтеза на здоровье работающих / Е.Е. Леденцова, Н.В. Зайцева, М.А. Землянова // Гигиена и санитария. — 2004. - № 1. — С. 29.
3. Тарасов Ю.Г. Стоматологический статус детей рабочих производства пенополиуретанов / Ю.Г. Тарасова, Г.В. Павлова // Стоматология. — 2001. - № 6. — С. 11.
4. Тумшевич О.Н. Профилактика патологии твердых тканей зубов и заболеваний пародонта у работников металлургического производства в условиях Крайнего Севера / О.Н. Тумшевич, И.Г. Федорова // Клиническая стоматология. — 2007. — № 2. — С. 46—50.