ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В УСЛОВИЯХ ЭЛЕКТРОННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: РОЛЬ ЦИФРОВЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ

Электронное здравоохранение определяется как использование информационно-коммуникационных технологий (ИКТ) в поддержку здравоохранения для повышения эффективности и результативности управления и оказания медицинской помощи [1]. Электронное здравоохранение улучшает надзор за состоянием здоровья, управлением системой здравоохранения, принятием решений в области здравоохранения, стандартизирует обмен медицинской информацией; и способствует справедливости в оказании медицинской помощи. Электронное здравоохранение имеет потенциал для улучшения доступа к здравоохранению и может эффективно снизить профессиональную изоляцию и улучшить удержание медицинских работников в условиях ограниченных ресурсов [2].

Возможности онлайн-обучения в области здравоохранения, расширение сферы оказания медицинской помощи, соблюдение требований к здоровью, последующие наблюдение и назначения являются дополнительными преимуществами электронного здравоохранения [3]. Кроме того, оно является важным условием успеха в управлении и оказании медицинской помощи во всем мире и расширяет доступ медицинских работников к информации для оптимизации результатов медицинских вмешательств [4]. Однако эффективное использование инструментов электронного здравоохранения может быть возможным, только если медицинские работники положительно относятся к нему и обладают навыками использования инструментов информационных и коммуникационных технологий. Хотя электронное здравоохранение обладает потенциалом для повышения эффективности и результативности управления и оказания медицинской помощи, в научных публикациях отмечается, что принятие электронного здравоохранения среди медицинских работников достаточно ограничено, несмотря на его важную роль в практике здравоохранения [5].

Характеристики инновации определяют скорость ее внедрения в пять этапов:

а) осведомленность об инновациях и способность получить некоторое абстрактное представление о том, как они функционируют (знания);

б) формирование благоприятного или неблагоприятного отношения к инновациям (убеждение);

в) участие в мероприятиях, которые приводят к выбору - принять или отклонить инновацию (решение);

г) преднамеренные действия по внедрению инновации (внедрение);

e) оценка результатов решения, принятого в отношении инновации.

Процесс внедрения инноваций является сложным, и оно включает критическую оценку по пяти характеристикам: относительное преимущество, совместимость, сложность, возможность проверки и наблюдаемость.

Принимая решение о внедрении электронного здравоохранения в профессиональную практику, отдельные медицинские работники могут рассмотреть следующие вопросы [6]:

- Может ли электронное здравоохранение улучшить оказание медицинской помощи?

- Хорошо ли технология электронного здравоохранения соответствует потребностям и текущей практике медицинских работников (совместимость)?

- Проста ли технология электронного здравоохранения в использовании и понимании (сложность)?

- Могут ли медицинские работники протестировать или опробовать технологию электронного здравоохранения, прежде чем брать на себя обязательство использовать ее (возможность тестирования)?

- Могут ли отдельные медицинские работники видеть преимущества использования технологий электронного здравоохранения в профессиональной практике на рабочем месте (наблюдаемость)?

Если оценка характеристик электронного здравоохранения приведет к его одобрению, медицинские работники могут использовать инновацию для улучшения качества предоставления медицинских услуг. Навыки в области ИКТ положительно повлияют на внедрение электронного здравоохранения.

Одним из примеров цифровизации здравоохранения является использование мобильных телефонов в практике работы врача, или любого другого медицинского работника. Следует отметить, что использование мобильного телефона среди медицинского персонала довольно высоко, подтверждая утверждения о том, что использование мобильных телефонов проникло в сферу здравоохранения.

Мобильные телефоны помогают в дистанционном диагностическом мониторинге, сборе данных и распространении медицинской информации по сотовым сетям. Кроме того, веб-прикладное программное обеспечение в мобильных телефонах может быть настроено на отправку и получение медицинских отчетов, всплывающих оповещений в любое удобное для медицинских работников время. Внедрение мобильных телефонов медицинскими работниками было вызвано неспособностью некоторых медицинских учреждений обеспечить надежное электроснабжение, доступ в Интернет в сочетании с высокой стоимостью обслуживания и уровнем навыков, необходимых для использования другого ИКТ-оборудования. Хотя большинство медицинских работников сообщили об использовании мобильного телефона, было трудно предсказать, в какой степени мобильные телефоны способствуют медицинскому обслуживанию [7].

Средства и инструменты ИКТ, которые получили меньшее применение в больницах, могут быть результатом различных причин, к которым относятся отсутствие средств ИКТ на рабочем месте, недостаточные навыки работы с оборудованием ИКТ, специализированный характер оборудования и тип медицинского учреждения. Например, инструменты ИКТ, такие как сканеры тела и компьютеризированные датчики, являются специализированными и дорогостоящими инструментами, которые могут быть недоступны или доступны не всем медицинским работникам. Другое оборудование, такое как факс, может считаться небезопасным для передачи информации о пациентах по сравнению с использованием более безопасной электронной почты для отправки медицинских записей.

Учитывая общее позитивное отношение медицинских работников к электронному здравоохранению, важно, чтобы больше усилий было направлено на улучшение обучения навыкам использования ИКТ, а также на создание и поддержание инфраструктуры ИКТ для поддержки медицинского обслуживания.

Исследование Олок, Ягос и Овуго выявило умеренный уровень использования навыков в области ИКТ среди медицинских работников [8]. Однако этот уровень квалификации вызывает беспокойство, учитывая скорость, с которой цифровизация проникает в здравоохранение. Низкий уровень навыков в области ИКТ может стать серьезным препятствием для использования инновационных технологий в практической деятельности врачей, или медсестер.

Недостаточно частое использование отдельных средств и инструментов ИКТ, может быть результатом их отсутствия в больницах, несформированностью навыков их использования, специализированного характера оборудования и инструментов и типа медицинского учреждения. В результате медицинские работники, как правило, переходят на более безопасные и быстрые мобильные телефоны и приложения электронной почты на смартфонах или компьютерах для отправки медицинских записей между медицинскими работниками и пациентами. Инвестирование в обучение навыкам использования ИКТ, основанное на оценке потребностей в обучении, может быть целесообразным для развития навыков медицинских работников.

Обучение для улучшения навыков работников здравоохранения в области ИКТ должно основываться на стратегическом подходе, ориентированном на конкретные области, выявленные в результате анализа потребностей больниц в ИКТ.

Список литературы:

1. Coleman A. Migration from Resource Based To Knowledge Based Strategy for e-Health Implementation in Developing Countries. 2014.
2. Richards H., King G., Reid M., Selvaraj S., McNicol I., Brebner E., et al. Remote working: survey of attitudes to eHealth of doctors and nurses in rural general practices in the United Kingdom. Fam Pract. 2005;22(1):2–7.
3. Wickramasinghe N., Schaffer J. Realizing value driven e-health solutions. Washington DC: Report for IBM; 2010.
4. Kwankam S.Y. What e-Health can offer. Bulletin of World Health Organization. 2004;82(10):800–2.
5. Qureshi Q.A. Enabling Technologies’ and User-Participation’as main Factors for Success of E-health Systems in Developing Countries like Pakistan. Advances in Life Science and Technology. 2014;22:53–8.
6. Dünnebeil S., Sunyaev A., Blohm I., Leimeister J.M., Krcmar H. Determinants of physicians’ technology acceptance for e-health in ambulatory care. International Journal of Medical Information. 2012;81(11):746–60.
7. Darking M., Anson R., Bravo F., Davis J., Flowers S., Gillingham E., et al. Practice-centred evaluation and the privileging of care in health information technology evaluation. BMC Health Service Research. 2014;14(1):243.
8. Olok G.T., Yagos W.O., Ovuga E. Knowledge and attitudes of doctors towards e-health use in healthcare delivery in government and private hospitals in Northern Uganda: a cross-sectional study. BMC. 2015;15:87.