АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ ЛЕЙКОЦИТАРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕВУШЕК В РАЗНЫЕ ФАЗЫ ОВАРИАЛЬНО-МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

ANALYSIS OF THE FEATURES OF LEUKOCYTE PARAMETERS OF GIRLS IN DIFFERENT PHASES OF THE OVARIAN-MENSTRUAL CYCLE

Ekaterina Chanchikova

Student Khakass State University named after N.F. Katanov,

Russia, Abakan

АННОТАЦИЯ

Статья посвящена выявлению особенностей лейкоцитарных показателей в разные фазы овариально-менструального цикла у девушек, представлены результаты эмпирического исследования, указывающие на отсутствие статистически значимых различий.

ABSTRACT

The article is devoted to identifying the features of leukocyte indices in different phases of the ovarian-menstrual cycle in girls, the results of an empirical study indicating the absence of statistically significant differences are presented.

Ключевые слова: лейкоциты; лейкоцитарные показатели; фаза овариально-менструального цикла.

Keywords: leukocytes; leukocyte indices; phase of the ovarian-menstrual cycle.

Одной из актуальных проблем современной медицины является изучение индивидуального механизма гомеостаза организма человека, обуславливающего эффективность его адаптации к реальным условиям жизнедеятельности. Наиболее сложной организацией гомеостаза представлен «женский организм, среди функциональных систем которого важное значение имеет репродуктивная система, обеспечивающая обширный комплекс циклических гомеостатических влияний на все стороны жизнедеятельности» [1].

Ориентация современной медицинской практики и различных технологий сопровождения, сберегающего здоровье, организованных контингентов женщин репродуктивного возраста на персонализацию мониторинга и коррекцию адаптивных способностей требует анализа, оценки и прогноза индивидуальных функциональных состояний женского организма в течение овариально-менструального цикла. В связи с этим считаем достаточно важным выявление взаимосвязи отдельных систем организма с половой цикличностью, так как в результате многочисленных исследований доказаны «существенные отличия биохимических показателей крови, активности вегетативной нервной системы, функционального состояния центральной нервной системы и регуляции сердечного ритма в разные фазы овариально-менструального цикла» [3].

Существующие результаты, характеризующие динамику индивидуально-типологических нейрофизиологических процессов при смене нейрогуморального состояния женского организма, неоднозначны, что обусловливает необходимость дальнейшего выполнения исследований в данном направлении. В связи с этим представляется актуальным изучение специфики лейкоцитарных показателей девушек на разных фазах овариально-менструального цикла.

Овариально-менструальный цикл является «регулярным естественным изменением, происходящим в женской репродуктивной системе, необходимым для производства ооцитов и для подготовки женской матки к беременности. Данный цикл происходит в результате изменений уровня гормонов и приводит к утолщению функционального слоя слизистой оболочки матки и росту яйцеклетки и является зависимым от гормональных изменений. Каждый овариально-менструальный цикл, в зависимости от событий в яичнике или в матке, включает три фазы: фолликулярную, овариальную и лютеиновую» [4].

На количество различного вида лейкоцитов в крови (лейкоцитарные показатели) женского организма оказывают «влияние такие средовые факторы как физиологические изменения, инфекции и воспаления, стресс, физические нагрузки, лекарственные препараты, питание, различные заболевания» [2].

Лейкоцитарные показатели у женщин могут несколько варьировать в зависимости от применяемого метода и оборудования, однако при определении нормальных величин для каждой женщины учитывается возраст, стадия менструального цикла и индивидуальные особенности (наличие хронических заболеваний, злоупотребление алкоголем или психотропными веществами и т.д.) [1]. В таблице 1 представлена норма лейкоцитарных показателей для женщин в возрасте от 18 до 21 года.

Таблица 1.

Нормы лейкоцитарных показателей для женщин 18-21 года

Примечание: МID – количество средних клеток, в которые входят моноциты, частично базофилы и эозинофилы, от общего числа лейкоцитов в анализе крови

С целью выявления особенностей лейкоцитарных показателей в разные фазы овариально-менструального цикла было организовано исследование на базе Хакасского государственного университета им. Н.Ф. Катанова (город Абакан, Республика Хакасия). Для определения лейкоцитарных показателей овариально-менструального цикла был проведен опрос среди студенток второго курса специальности «Лечебное дело» с использованием опросника «Оценка менструальной функции у женщин» (Международный центр репродуктивного здоровья, 2024).  В исследовании приняли участие 10 девушек. Критериями для участия в исследовании были: согласие на участие в исследовании, возраст от 18 до 21 года, женский пол (20 (20,5; 21)), регулярный овариально-менструальный цикл. Забор крови проводился на голодный желудок испытуемых. Параметрами исключения являлись: наличие хронических и острых заболеваний, возраст моложе 18 и старше 21 года, нерегулярный овариально-менструальный цикл, заболевания репродуктивной системы, наличие детей, ежедневные занятия спортом, донорство. Все исследуемые были условно здоровы и дали согласие на проведение исследования, подписав информационное согласие. Исследование проводилось в 3 этапа с учетом индивидуальных особенностей овариально-менструального цикла. Фаза цикла определялась календарным методом. Материалом для исследования послужила венозная кровь из промежуточной вены локтя испытуемых. Исследование проводилось в апреле 2024 года, в течении всего месяца с периодичностью в 2 недели. Отбор крови из вены проводили утром натощак в объеме 3 мл в пробирку с ЭДТА по общепринятой методике, забор крови осуществлял медицинский работник, имеющий соответствующую квалификацию. Для исследования особенностей лейкоцитарных показателей девушек в разные фазы овариально-менструального цикла студенток использовался метод геманализа [5].

В таблице 2 представлены лейкоцитарные показатели у девушек в разные фазы овариально-менструального цикла, полученные в ходе исследования.

Таблица 2.

Лейкоцитарные показатели у девушек в разные фазы овариально-менструального цикла

Примечание:

МID – количество средних клеток, в которые входят моноциты, частично базофилы и эозинофилы, от общего числа лейкоцитов в анализе крови;

p₁ – уровень статистически значимых различий показателей между фолликулярной и овуляторной фазами;

p2 – уровень статистических различий показателей между овуляторной и лютеиновой фазами;

p3 – уровень статистически значимых различий показателей между лютеиновой и фолликулярной фазами

Как видно из таблицы 2, общее количество лейкоцитов – 7, 45 (6,4; 7,8) 10*9/л., что соответствует нормальным показателем количества лейкоцитов. В овуляторной фазе –6,8 (5,8; 7,8) 10*9/л., в лютеиновой фазе – 7,2 (6,4; 7,8).

Статистически значимые различия между показателями общего количества лейкоцитов в этих фазах отсутствуют (р1 = 0,213525, р2=0,182422, р3= 1,000000).

Показатель «Общее количество лейкоцитов, 10*9/л.» у девушек в фолликулярной фазе менструального цикла составил 7, 45 (6,4; 7,8), в овуляторной – 6,8 (5,8; 7,8), в лютеиновой – 7,2 (6,4; 7,8). Различия между фолликулярной и овуляторной не являлись статистически значимыми (р1=0,213525), между овуляторной и лютеиновой также не являлись значимыми (р2=0,182422) и между лютеиновой и фолликулярной не являлись значимыми (р3=1). У девушек в фолликулярной фазе менструального цикла показатель «Лимфоциты, 10*9/л» составил 2,4 (2,1; 3,3), в овуляторной фазе – 2,5 (1,7; 2,8), в лютеиновой 2, 25 (2,1; 2,9). Различия между фолликулярной и овуляторной не являлись статистически значимыми (р1=0,504985), между овуляторной и лютеиновой также не являлись значимыми (р2=0,342782) и между лютеиновой и фолликулярной не являлись значимыми (р3=0,751830).

Показатель «МID, 10*9/л.» у девушек в фолликулярной фазе менструального цикла составил 0,4 (0,3; 0,7), в овуляторной – 0,45 (0,3; 0,5), в лютеиновой – 0,35 (0,3; 0,5). Различия между фолликулярной и овуляторной не являлись статистически значимыми (р1=0,751830), между овуляторной и лютеиновой также не являлись значимыми (р2=0,220671) и между лютеиновой и фолликулярной не являлись значимыми (р3=0,342782).

У девушек в фолликулярной фазе менструального цикла показатель «Лимфоциты, 10*9/л» составил 4,2 (3,7; 4,9), в овуляторной фазе – 3,8 (2,8; 4,8), в лютеиновой 4,4 (4; 4,8). Различия между фолликулярной и овуляторной не являлись статистически значимыми (р1=0,751830), между овуляторной и лютеиновой также не являлись значимыми (р2=0,751830) и между лютеиновой и фолликулярной не являлись значимыми (р3=0,723674).

Анализируя полученные результаты, можно сделать вывод, что лейкоцитарные показатели второкурсниц специальности «Лечебное дело» в разные фазы овариально-менструального цикла не имеют статистически значимых различий. Небольшие изменения в лейкоцитарных показателях могут быть связаны с реакцией иммунной системы на гормональные колебания, которые происходят в течение менструально-овариального цикла, однако, важно помнить, что данные изменения обычно незначительны и находятся в пределах нормы.

Список литературы:

1. Агаджанян Н.А. Нормальная физиология: Учебник. – М., – 2012. – 576 с.
2. Астахов А.А. Регуляция кровообращения у здоровых женщин фертильного периода в разных возрастных группах в первую фазу менструального цикла // Известия Челябинского научного центра РАН. – 2004. – № 8. – 120 с.
3. Баевский Р.М. Физиологическая норма и концепция здоровья // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. – 2003. – Т.89. – № 4. – 520 с.
4. Холл Д.Э. Медицинская физиология по Гайтону и Холлу: Учебник. – М., 2018. – 1328 с.
5. BC-3600. Автоматизированный гематологический анализатор: Руководство оператора. Китай, 2011. 330 с.