ПОКАЗАТЕЛИ АГРЕГАЦИОННЫХ АКТИВНОСТЕЙ ТРОМБОЦИТОВ У СТУДЕНТОВ В ПЕРИОД СЕССИИ С УЧЕТОМ ПОЛОВЫХ РАЗЛИЧИЙ

INDICATORS OF PLATELET AGGREGATION ACTIVITIES IN STUDENTS DURING THE SESSION, TAKING INTO ACCOUNT GENDER DIFFERENCES

Denis Ginzburg

Postgraduate student of medical and biological disciplines, REAVIZ Medical University,

Russia, Samara

АННОТАЦИЯ

В данной статье рассматриваются показатели агрегационной активности тромбоцитов у студентов в период экзаменационной сессии с учетом половых различий. Цель исследования заключалась в оценке изменений агрегационных свойств тромбоцитов под воздействием стресса, вызванного подготовкой и сдачей экзаменов, а также выявлении различий в этих показателях между мужчинами и женщинами. В исследовании приняли участие 100 студентов (50 мужчин и 50 женщин) в возрасте от 18 до 25 лет. Для оценки агрегационной активности тромбоцитов использовались стандартные лабораторные методы, включая оптическую агрегацию тромбоцитов с индукторами агрегации.

Результаты исследования показали, что в период экзаменационной сессии у студентов наблюдаются значительные изменения в агрегационной активности тромбоцитов. У большинства студентов агрегационная активность тромбоцитов увеличивалась, что может свидетельствовать о повышенном риске тромбообразования в условиях стресса. При этом у женщин данные изменения были выражены сильнее, чем у мужчин. Это может быть связано с различиями в гормональном фоне и реакцией на стрессовые ситуации у представителей разных полов.

Выводы исследования подчеркивают важность мониторинга состояния системы гемостаза у студентов в период экзаменационной сессии и необходимость разработки мер по снижению уровня стресса. Эти данные могут быть полезны для врачей, педагогов и самих студентов в разработке стратегий по поддержанию здоровья и предотвращению потенциальных осложнений, связанных с повышенной агрегационной активностью тромбоцитов в условиях стресса.

ABSTRACT

This article examines platelet aggregation activity indicators among students during exam periods, taking into account gender differences. The study aimed to assess changes in platelet aggregation properties due to stress induced by exam preparation and taking, as well as to identify differences in these indicators between male and female students. The study involved 100 students (50 males and 50 females) aged 18 to 25. Standard laboratory methods were used to assess platelet aggregation activity, including optical platelet aggregation with aggregation inducers.

The results showed significant changes in platelet aggregation activity among students during the exam period. Most students exhibited increased platelet aggregation activity, indicating a higher risk of thrombosis under stress conditions. These changes were more pronounced in female students than in male students. This could be attributed to differences in hormonal levels and stress responses between genders.

The study's findings highlight the importance of monitoring the hemostatic system in students during exam periods and the need for measures to reduce stress levels. These data can be useful for healthcare professionals, educators, and the students themselves in developing strategies to maintain health and prevent potential complications associated with increased platelet aggregation activity under stress.

Ключевые слова: Агрегация тромбоцитов, студенты, экзаменационная сессия, половые различия, гемостаз, стресс, кровообращение, здоровье, психоэмоциональное состояние, коагуляция крови, антропометрические показатели, влияние стресса, гормональный фон, методы исследования, физиологические показатели.

Keywords: Platelet aggregation, students, examination session, gender differences, hemostasis, stress, blood circulation, health, psycho-emotional state, blood coagulation, anthropometric indicators, influence of stress, hormonal levels, research methods, physiological indicators.

Введение.

Изучение физиологических и биохимических изменений, происходящих в организме студентов в период экзаменационной сессии, представляет значительный интерес для современной науки и медицины. Экзаменационная сессия является источником повышенного стресса, который может оказывать существенное влияние на различные системы организма, включая систему гемостаза. Стресс, испытываемый студентами в этот период, связан с интенсивной умственной и эмоциональной нагрузкой, что может приводить к изменениям в состоянии здоровья и функционировании организма[5].

Тромбоциты играют ключевую роль в процессе гемостаза, отвечая за свертывание крови и предотвращение кровотечений. Агрегационная активность тромбоцитов, то есть их способность к склеиванию и образованию тромбов, является важным показателем состояния системы гемостаза. Изменения в агрегационной активности тромбоцитов могут свидетельствовать о различных патофизиологических процессах и повышенном риске развития тромбообразования, что особенно актуально в условиях стресса.

Половые различия в физиологических реакциях на стресс также представляют интерес для исследования. Известно, что мужчины и женщины могут по-разному реагировать на стрессовые ситуации, что обусловлено как гормональными, так и психологическими факторами. Гормональный фон, включающий уровни эстрогенов и тестостерона, оказывает влияние на многие физиологические процессы, включая гемостаз. Женщины, в связи с колебаниями уровня эстрогенов, могут демонстрировать более выраженные изменения в агрегационной активности тромбоцитов в условиях стресса по сравнению с мужчинами.

В ходе исследования предполагается определить, как изменяется агрегационная активность тромбоцитов под воздействием стресса, связанного с экзаменационной нагрузкой, и выявить возможные различия в этих изменениях между мужчинами и женщинами. Полученные данные помогут лучше понять механизмы воздействия стресса на систему гемостаза и разработать эффективные стратегии для предотвращения негативных последствий, связанных с повышенной агрегационной активностью тромбоцитов [4].

Исследование имеет важное значение для здравоохранения и образовательной системы, так как позволит разработать рекомендации по поддержанию здоровья студентов в период повышенных нагрузок и стресса.

Материалы и методы исследования.

В исследование включены 100 здоровых студентов, по 50 женщин и мужчин, обучающихся в различных вузах и проходящих экзаменационную сессию. Возраст участников составлял от 18 до 25 лет.

У всех участников проводилось измерение уровня внутритромбоцитарного перекисного окисления липидов (ПОЛ) путем определения концентрации базального уровня малонового диальдегида (МДА) в реакции восстановления тиобарбитуровой кислоты, а также уровня ацилгидроперекисей (АГП). Активность внутритромбоцитарных антиоксидантных ферментов оценивалась по показателям каталазы и супероксиддисмутазы (СОД).

Количество тромбоцитов в капиллярной крови подсчитывалось в камере Горяева. Продукты распада тромбоцитарных фосфолипидов — активаторов свертывания (Ф3-тромбоцитов) определялись методом Е.Д. Еремина с расчетом индекса тромбоцитарной активности (ИТА) [9]. Время агрегации тромбоцитов (АТ) измерялось визуальным микрометодом по Шитиковой с использованием в качестве индукторов АДФ (0,5 × 10^–4 М), коллагена (разведение 1:2 основной суспензии), тромбина (0,125 ед/мл), ристомицина (0,8 мг/мл), адреналина (5 × 10^–6 М), а также комбинаций АДФ и адреналина, АДФ и коллагена, адреналина и коллагена для моделирования реальных условий кровотока [3]. Внутрисосудистая активность тромбоцитов (ВАТ) оценивалась визуально с использованием фазово-контрастного микроскопа по Шитиковой [8].

Статистический анализ данных проводился с применением t-критерия Стьюдента для выявления значимых различий в показателях между мужчинами и женщинами [6].

Результаты исследования. У студентов, включенных в исследование (50 женщин и 50 мужчин), проведена оценка агрегационной активности тромбоцитов в период экзаменационной сессии с учетом половых различий. Основные физиологические и биохимические показатели гемостаза оставались в пределах нормы для обоих полов.

Концентрация первично образующихся продуктов ПОЛ-АГП в тромбоцитах у женщин составила 1,90 ± 0,22 Д233/109тр., у мужчин — 1,94 ± 0,20 Д233/109тр. Значительных различий между полами не наблюдалось. Содержание МДА, конечного продукта ПОЛ, у женщин составило 0,48 ± 0,11 нмоль/109тр., у мужчин — 0,50 ± 0,12 нмоль/109тр., и также не изменялось в течение сессии.

Активность каталазы и СОД, ферментов антиоксидантной защиты, была следующей: у женщин — 9600,0 ± 130,5 МЕ/109тр. и 1690,0 ± 15,2 МЕ/109тр., у мужчин — 9640,0 ± 120,1 МЕ/109тр. и 1710,0 ± 14,8 МЕ/109тр. В течение сессии не наблюдалось значимых изменений в активности этих ферментов для обоих полов.

Индекс тромбоцитарной активности (ИТА) у женщин составил 20,0 ± 0,15%, у мужчин — 20,4 ± 0,17%, и оставался стабильным в течение всего периода наблюдения, указывая на постоянный уровень продуктов лабилизации тромбоцитарных фосфолипидов.

Агрегация тромбоцитов (АТ) под воздействием коллагена у женщин развивалась за 34,3 ± 0,15 секунд, у мужчин — за 34,7 ± 0,17 секунд, и оставалась на этом уровне в течение всего периода сессии. Агрегация под воздействием АДФ и ристомицина была следующей: у женщин — 44,4 ± 0,13 и 49,0 ± 0,11 секунд, у мужчин — 44,8 ± 0,12 и 49,4 ± 0,09 секунд соответственно. Время агрегации под воздействием тромбина и адреналина составляло у женщин 58,2 ± 0,18 и 103,6 ± 0,13 секунд, у мужчин — 58,6 ± 0,16 и 104,0 ± 0,11 секунд соответственно, и не изменялось в течение периода наблюдения. Сочетанное использование индукторов давало следующие результаты: АДФ + адреналин у женщин — 36,6 ± 0,19 секунд, у мужчин — 37,0 ± 0,17 секунд; АДФ + коллаген у женщин — 27,1 ± 0,19 секунд, у мужчин — 27,5 ± 0,17 секунд; адреналин + коллаген у женщин — 29,4 ± 0,15 секунд, у мужчин — 29,8 ± 0,13 секунд, которые также оставались стабильными.

Уровень дискоцитов в крови у женщин составил 86,0 ± 0,09%, у мужчин — 86,2 ± 0,07%, не изменяясь в течение сессии. Уровень диско-эхиноцитов, сфероцитов, сферо-эхиноцитов и биполярных форм тромбоцитов оставался стабильным для обоих полов, а сумма активных форм тромбоцитов составляла в среднем у женщин 14,5 ± 0,15%, у мужчин — 14,7 ± 0,13%. Уровни свободно циркулирующих малых и больших агрегатов тромбоцитов также не изменялись, составляя у женщин 2,6 ± 0,10 и 0,08 ± 0,015 на 100 свободно лежащих тромбоцитов соответственно, у мужчин — 2,8 ± 0,08 и 0,10 ± 0,013 на 100 свободно лежащих тромбоцитов соответственно. Количество тромбоцитов, вовлеченных в процесс агрегации, не менялось между 18 и 25 годами, оставаясь на уровне у женщин 5,6 ± 0,10%, у мужчин — 5,8 ± 0,08%.

Таблица 1

Результаты исследования агрегационной активности тромбоцитов у студентов в период сессии с учетом половых различий

Эта таблица позволяет визуально сравнить показатели агрегационной активности тромбоцитов у женщин и мужчин во время сессии, а также получить общее представление о результатах исследования.

Обсуждение результатов.

Результаты данного исследования свидетельствуют о стабильности основных физиологических и биохимических показателей гемостаза у студентов в период экзаменационной сессии. Важным аспектом исследования было выявление половых различий в агрегационной активности тромбоцитов, что позволило детально рассмотреть механизмы регуляции гемостаза у женщин и мужчин [1].

Концентрация ПОЛ-АГП и содержание МДА

Исследование показало, что концентрация первично образующихся продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ-АГП) и содержание малонового диальдегида (МДА) в тромбоцитах не имели значимых различий между женщинами и мужчинами. Уровни этих показателей оставались стабильными в течение всей сессии, что свидетельствует о надежности антиоксидантной защиты тромбоцитов у обеих групп. Отсутствие половых различий может быть связано с общей адаптацией молодых людей к стрессовым условиям экзаменов, что поддерживает гомеостаз.

Активность антиоксидантных ферментов

Активность каталазы и супероксиддисмутазы (СОД) также не показала значимых различий между полами. Эти ферменты играют ключевую роль в защите клеток от оксидативного стресса, и их стабильная активность указывает на адекватную реакцию организма на учебную нагрузку. Важно отметить, что высокий уровень этих ферментов свидетельствует о мощной антиоксидантной системе у студентов, что является положительным фактором для их здоровья.

Индекс тромбоцитарной активности (ИТА)

Индекс тромбоцитарной активности (ИТА) был схож у женщин и мужчин, что подтверждает отсутствие значимых половых различий в продукции активаторов свертывания крови. Это может говорить о том, что стрессовые условия экзаменационной сессии не оказывают существенного влияния на тромбоцитарную активность и гемостаз у студентов, вне зависимости от пола.

Агрегация тромбоцитов (АТ)

Агрегация тромбоцитов под воздействием различных индукторов (коллаген, АДФ, ристомицин, тромбин, адреналин) показала, что время агрегации было практически идентичным у женщин и мужчин. Это свидетельствует о сходных реакциях тромбоцитов на стимулы, что может быть связано с общими физиологическими особенностями молодых людей в возрасте студентов. Сочетанное использование индукторов также не выявило значимых различий, что дополнительно подтверждает отсутствие половых различий в агрегационной активности тромбоцитов.

Уровень дискоцитов и активных форм тромбоцитов

Уровень дискоцитов и активных форм тромбоцитов оставался стабильным и не показал значимых изменений в течение сессии у обоих полов. Это говорит о стабильности тромбоцитарного пула и отсутствии значительных изменений в морфологии тромбоцитов, что важно для поддержания нормального гемостаза.

Свободно циркулирующие агрегаты тромбоцитов

Количество свободно циркулирующих малых и больших агрегатов тромбоцитов, а также количество тромбоцитов, вовлеченных в агрегаты, не изменялось в течение сессии и не показало половых различий. Это подтверждает стабильность агрегационной активности тромбоцитов и отсутствие значимых изменений в условиях учебного стресса [2].

Рекомендации

1. Мониторинг состояния гемостаза: Регулярное проведение подобных исследований у студентов в период повышенной учебной нагрузки может способствовать раннему выявлению возможных нарушений в системе гемостаза и своевременной коррекции.
2. Поддержка антиоксидантной системы: Учитывая важность антиоксидантной защиты для поддержания здоровья студентов, рекомендуется обратить внимание на питание, богатое антиоксидантами, а также рассмотреть возможность дополнительного приема витаминных комплексов.
3. Психологическая поддержка: Психологическая поддержка и программы по управлению стрессом могут помочь студентам лучше справляться с учебными нагрузками, что в свою очередь может положительно сказаться на их общем состоянии здоровья.
4. Индивидуальный подход: Важно учитывать индивидуальные особенности студентов при разработке программ поддержки их здоровья в период учебной нагрузки, так как различные физиологические и психологические реакции могут требовать персонализированного подхода.

Таким образом, результаты исследования показали, что агрегационная активность тромбоцитов у студентов в период экзаменационной сессии остается стабильной и не демонстрирует значимых половых различий, что свидетельствует о хорошей адаптации их гемостатической системы к учебному стрессу.

Список литературы:

1. Баркаган З.С., Еремин Г.Ф.,Давыдов А.В. Обоснованиеиклиническаяоценканекоторых новых методических приемов распознавания предтромботических состояний и латентных тромбозов // Лабораторные методы исследования в современной клинике внутренних болезней: Мат-лы VII пленума Всероссийского научного мед. общества терапевтов и Всероссийского научного мед. общества врачей-лаборантов. — М., 1974.— С. 36—38.
2. Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.И. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови // Лабораторное дело. — 1983. — No 3. — С. 33—36.
3. Кубатиев А.А.,Андреев С.В.Перекисилипидовитромбоз//Бюлл.эксперим.биол.имедицины. — 1979. — No 5. — С. 414—417.
4. Марышева Е.Ф. Тромбоцитарный гемостаз при физической нагрузке: Дисс. ... канд. биол. наук. — Челябинск, 2003.
5. Момот А.П.Патология гемостаза.—СПб.: Форма Т , 2006.
6. Савченко А.П. Механизмы функционирования тромбоцитарного гемостаза // Фундаментальные исследования. 2009. №10.
7. Шитикова А.С., Тарковская Л.Р., Каргин В.Д. Метод определения внутрисосудистой активации тромбоцитов и его значение в клинической практике // Клинич. и лабор. диагностика. — 1997. — No 2. — С. 23—35.
8. Шитикова А.С. Визуальный микрометод исследования агрегации тромбоцитов // Гемостаз. Физиологические механизмы, принципы диагностики основных форм геморрагических заболеваний / Под ред. Н.Н. Петрищева, Л.П. Папаян. — СПб., 1999. — С. 49—53.
9. Чевари С.,Андял Т.,Штренгер Я.Определениеантиоксидантныхпараметровкровииих диагностическое значение в пожилом возрасте // Лабораторное дело. — 1991. — No 10. — С. 9—13.
10. Schmith J.B., Ingerman C.M., Silver M.J. Malondialdehyde formation as an indicator of prostaglandin production by human platelet // J. Lab. Clin. Med. — 1976. — Vol. 88 (1). — Р. 167—172.