МОТИВАЦИОННЫЕ ТЕХНИКИ В РАБОТЕ С ЗАВИСИМЫМИ: ОБЗОР И АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ

АННОТАЦИЯ

В статье рассматриваются мотивационные техники, применяемые в реабилитации зависимых. Анализируется их роль в восстановлении, особенности применения, эффективность и адаптация к культурным и социальным условиям. Особое внимание уделяется инновационным подходам, их значимости для профессиональной психологической практики. 

ABSTRACT

The article explores motivational techniques used in the rehabilitation of addicted individuals. It focuses on their role in recovery, methods of application, effectiveness, and adaptation to cultural and social contexts. Special attention is given to innovative approaches and their importance in professional psychological practice.

Ключевые слова: мотивация, реабилитация, зависимость, психология, подходы. 

Keywords: motivation, rehabilitation, addiction, psychology, techniques.

Введение. Проблема зависимости продолжает оставаться одной из самых острых и актуальных в современном обществе. Ежегодный рост числа людей, страдающих различными формами химических веществ (алкоголь, наркотики) и поведенческой (игровая, пищевая) в зависимости от того, создает серьёзные вызовы для здравоохранения, социальной помощи и лечения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), зависимость становится одной из основных причин ухудшения качества жизни, приводящей к нарушению социальных связей, ухудшению профессиональной деятельности и тяжелым последствиям для физического и психического здоровья.

По данным Управления ООН по наркотикам и преступности (UNODC), ежегодно количество людей, страдающих от наркотической зависимости, продолжает расти. Особенно тревожной становится ситуация в развивающихся странах, где доступ к психоактивным веществам значительно упростился. В Казахстане проблема наркотической зависимости усугубляется увеличением нелегального оборота синтетических наркотиков, которые быстро вызывают сильную зависимость и трудно поддаются лечению.

Дополнительную сложность создаёт стигматизация наркозависимых, что приводит к снижению их обращения за медицинской и психологической помощью. Таким образом, разработка эффективных реабилитационных программ становится важнейшей задачей не только для системы здравоохранения, но и для общества в целом.

Особую значимость международной проблемы является продвижение в Казахстане. По статистике, число людей, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью, ежегодно увеличивается, особенно среди молодёжи. Социально-экономические изменения, стрессы и рост доступности психоактивных веществ усугубляют эту ситуацию. Поэтому разработка эффективных реабилитационных подходов, включающих не только физическую, но и психологическую помощь, является одной из приоритетных задач.

Одним из ключевых аспектов успешной реабилитации является мотивация пациентов к изменениям. Без внутренних стремлений к выздоровлению любые Терапевтические методы оказываются менее результативными. Мотивационные методы, такие как мотивационное интервьюирование (МИ), когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и телесно-ориентированные методы, демонстрируют высокую эффективность в работе с зависимыми. Однако для успеха применения данных методов необходима их адаптация к культурным и конкретным условиям, что особенно актуально для Казахстана.

Целью данного исследования является анализ существующих мотивационных подходов, их эффективности и возможностей адаптации в десяти казахстанских реабилитационных программах.

Значение мотивации в кризисе успеха зависимых:

Мотивация — это ключевой фактор, определяющий любой реабилитационный режим . Она выступает в качестве движущей силы, которая заботится о том , чтобы пациент не только осознавал необходимость изменений, но и предпринимал действия для их достижения. Однако зависимые клиенты часто сталкиваются с амбивалентностью — конфликтом между желанием изменить свое поведение и привычкой , связанной с зависимостью.

Мотивация наркозависимых часто формируется под влиянием как внутренних, так и внешних факторов.

• Внешние факторы включают давление со стороны семьи, необходимость избегания юридической ответственности, а также желание восстановить социальный статус.
• Внутренние факторы основаны на личной мотивации пациента: стремлении улучшить своё здоровье, восстановить отношения с близкими, достичь профессиональных и личных целей, которые ранее были утрачены из-за зависимости.

Исследования показывают, что комбинированное воздействие внешних и внутренних мотиваторов даёт лучшие результаты, чем опора на один из них.

Мотивационное интервьюирование:

Разработанное У. Миллером и С. Роллником метод, является одним из наиболее эффективных инструментов работы с амбивалентностью [1, с. 25]. основан на построении доверительных отношений с клиентом, выявлении его ценностей и использовании их в качестве основы для мотивации. Например, зависимый человек может осознавать, что его поведение мешает семье, и желание сохранить доверие значительно становится стимулом для изменений. С. Костюк подчёркивает ступень прогресса МИ к национальному менталитету, где влияние оказывает влияние на семью и коллективные ценности [2, с. 78].

Метод мотивационного интервьюирования включает несколько ключевых этапов:

• Создание доверительных отношений между терапевтом и пациентом. Это особенно важно для наркозависимых, которые часто испытывают недоверие к специалистам.
• Выявление амбивалентности — внутреннего конфликта между желанием изменить своё поведение и привязанностью к наркотическим веществам.
• Определение целей и ценностей пациента, которые могут стать основой для формирования новой мотивации.

В Казахстане метод МИ активно используется в реабилитационных центрах, особенно в работе с молодёжью. Вовлечение членов семьи в процесс мотивационного интервьюирования позволяет значительно повысить эффективность лечения, так как семейная поддержка играет важную роль в восточноевропейской культуре.

Когнитивно-поведенческая терапия:

Когнитивно-поведческая терапия является одним из наиболее широко применяемых методов лечения зависимых . Ее основная задача — выявление и изменение деструктивных убеждений, которые связаны с зависимостью.

Когнитивно-поведенческая терапия при работе с наркозависимыми направлена на выявление и изменение деструктивных убеждений, таких как:

• «Я не смогу бросить наркотики, это слишком сложно».
• «Употребление помогает мне справляться со стрессом».
• «Мои проблемы никого не волнуют».

Терапевт помогает пациенту заменить эти убеждения на более конструктивные:

• «У меня есть ресурсы и поддержка, чтобы справиться с зависимостью».
• «Есть и другие способы справляться со стрессом, например, через спорт или медитацию».
• «Мои близкие заботятся обо мне и хотят мне помочь».

Регулярная работа с этими убеждениями позволяет повысить уровень уверенности в себе и снизить вероятность рецидива.

Например, человек с алкогольной зависимостью может считать, что употребление алкоголя — единственный способ справиться со стрессом. КПТ помогает развивать новые когнитивные стратегии, которые заменяют эти убеждения на конструктивные. В работах А. Жумабековой отмечено, что КПТ особенно эффективен на этапе предварительного лечения . Пациенты учатся распознавать триггеры, вызывающие желание употребить психоактивные вещества, и автоматически заменять режим на осознанные действия [3, с. 15].  Практика показывает, что КПТ хорошо сочетается с другими методиками, включая мотивационное интервьюирование. Например, на начальном этапе работы МИ используется для формирования мотивации, а затем КПТ применяется для закрепления изменений.

Телесно-ориентированные методы в работе с зависимыми:

Телесно-ориентированные практики направлены на восстановление связи между телом и уверенностью, что особенно важно для пациентов, страдающих хроническим стрессом. Такие методы, как внешние упражнения, йога и медитация, позволяют снизить уровень тревожности и улучшить эмоциональное состояние. Согласно исследованиям Б. Сарсембаева, телесно-ориентированные техники особенно полезны для пациентов, находящихся на поздних стадиях реабилитации [6, с. 89]. Например, регулярное выполнение физических упражнений помогает пациентам справляться с симптомами стресса , улучшать сон и повышать устойчивость к стрессовым факторам. Пример из практики: в одном из реабилитационных центров Алматы внедрение телесных практик сократило уровень рецидивов на 15 % в течение первого года после завершения программы. Пациенты отмечали, что эти методы помогли им не только справиться с защитой, но и сохранить уверенность в себе.

Заключение. Анализ существующих мотивационных техник показывает, что их применение в борьбе с зависимостью дает высокие результаты. Такие методы, как МИ, КПТ и телесно-ориентированные подходы, помогают укрепить внутреннюю мотивацию пациентов, изменить навыки управления поддержками и предотвратить рецидивы. Особая инновационность представляет собой адаптацию этих казахстанских методов к культурным и конкретным условиям . Учет индивидуальности, таких как коллективизм и роль семьи, повышает эффективность реабилитационных программ и делает их более доступными для пациентов. Перспективы нынешних исследований включают разработку новых интегративных подходов, которые объединят элементы различных технологий , а также их внедрение в здравоохранение Казахстана .

Список литературы:

1. Миллер У., Роллник С. Мотивационное интервьюирование. –М.: Институт гуманитарных технологий, 2020. – 300 с.
2. Костюк С. Мотивационные техники в психологической практике. –Алматы: Кайнар, 2018. – 250 с.
3. Жумабекова А. Терапевтические подходы к реабилитации зависимых. – Астана: Назарбаев Университет, 2021. – 180 с.
4. Карпова Л. В., Кузьмин С. А. Методы работы с зависимыми: современный взгляд . Журнал психологии. – 2019. – №4. – С. 30–40.
5. Simpson E. H., Balsam P. D. Behavioral Neuroscience: The Role of Motivation. – New York: Columbia University Press, 2019. – 320 p.
6. Сарсембаев Б. Телесно-ориентированные методы в реабилитации зависимых. – Алматы: Казахский национальный университет, 2022. – 210 с