ФОРМИРОВАНИЕ  СТРЕСС-ПРЕОДОЛЕВАЮЩЕГО  ПОВЕДЕНИЯ  БЕРЕМЕННЫХ  ЖЕНЩИН:  ПРОБЛЕМЫ  И  ПЕРСПЕКТИВЫ

Малаева  Юлия  Леонидовна 

аспирант,  ПГСГА,  г.  Самара 

E-mail:  9177102222@mail.ru

Интенсивный  темп  жизни,  чрезвычайно  насыщенная  информационная  среда,  высокий  уровень  ежедневного  стрессорного  воздействия,  экологическое  неблагополучие  -  всё  это  негативно  отражается  на  психофизиологическом  состоянии  беременных  женщин,  которое  часто  характеризуется  неустойчивым  гомеостазом,  напряжёнными  процессами  адаптации,  балансированием  на  грани  между  здоровьем  и  болезнью.  В  связи  с  этим  проблема  стресс-  преодолевающего  поведения  приобретает  все  большую  популярность  в  современной  перинатальной  психологии.

Вопросы  копинг-поведения  поведения  в  психологической  литературе  достаточно  широко  освещены,  но  сведений  касающихся  беременных  женщин  мало,  они  имеют  разбросанный  характер.

Существующий  интерес  к  проблеме  должен  быть  сфокусирован  на  ее  сущности,  с  учетом  биопсихосоциальных  особенностей  беременных  женщин.

В  тридцатые  годы  ХХ  века  академик  А.А.  Ухтомский  сформулировал  «принцип  доминантности».  Согласно  этому  принципу,  под  влиянием  возбуждения,  вызванного  внешними  либо  внутренними  раздражителями,  формируется  очаг  господствующего  возбуждения  (доминанта),  обеспечивающий  деятельность  организма  в  определенном  направлении,  который  способен  оказать  тормозящее  действие  на  работу  других  нервных  центров,  препятствующих  этому.

И.А.Аршавским  было  предложено  понятие  материнской  доминанты-  последовательно  возникающих  в  связи  с  репродуктивной  функцией  и  сменяющих  друг  друга  доминантных  состояний  в  организме  женщины,  детерминированных  биологическими  изменениями,  психологическими  и  социальными  факторами.  Материнскую  доминанту  последовательно  составляют  гестационная,  родовая,  лактационная  доминанты.  При  их  чередовании  происходят  изменения,  как  взаимоотношений,  так  и  природы  формирующей  среды,  что  является  критическими  периодами,  как  для  ребенка,  так  и  для  системы  в  целом  (Батуев  А.С.,  Соколова  Л.В.,  2007).  Каждая  из  перечисленных  доминант  включает  физиологический  и  психологический  компонент.

В  результате  изучения  анамнестических  сведений,  клинико-  психологических  наблюдений  за  беременными  женщинами  и  бесед  с  ними,  было  выделено  5  типов  ПКГД:  оптимальный,  гипогестогнозический,  эйфорический,  тревожный  и  депрессивный.

Оптимальный  тип  ПКГД  отмечается  у  женщин,  ответственно,  без  излишней  тревоги  относятся  к  своей  беременности,  отношения  в  семье,  которых  гармоничны,  беременность  желанна  обоими  супругами.  Женщина,  удостоверившись,  что  беременна,  продолжает  вести  активный  образ  жизни,  но  своевременно  встаёт  на  учёт  в  женскую  консультацию,  выполняет  рекомендации  врачей,  следит  за  своим  здоровьем,  с  удовольствием  и  успешно  занимается  на  курсах  дородовой  подготовки  [2,  c  96].

Гипогестогнозический,  эйфорический,  тревожный,  депрессивный  типы  гестационной  доминанты  требуют  психологической  коррекции  в  групповом,  или  индивидуальном  порядке.

Если  рассматривать  только  оптимальный  тип  психологического  компонента  гестационной  доминанты,  даже  в  этом  случае  доминантный  процесс  не  абсолютно  устойчив.  Кроме  того,  не  всегда  высокий  показатель  доминанты  беременности  является  благоприятным  фактором  для  ее  течения  и  успешного  родоразрешения.  Многое  зависит  от  качественных  особенностей  психологического   компонента,   важной   составляющей   которого   является  взаимоотношение  беременной  и  стресса.

Любые  негативные  воздействия  среды  могут  отрицательно  влиять  на  организм  женщины,  формирующий  материнскую  доминанту,  и  приводить  к  возникновению  конкурирующей  «стрессовой»  субдоминанты.  Это  чревато  нарушениями  становления  материнской  доминанты,  что  ведет  к  сбою  в  регуляторных,  гомеостатических  процессах,  обеспечивающих  физиологическое  течение  беременности,  затрудняет  полоролевую  идентификацию,  взаимодействие  женщины  со  средой,  и  в  конечном  итоге  может  оказывать  влияние  на  будущего  ребенка.

Женщины  в  качестве  стрессогенных  выделяют  трудности  связанные  с  собственным  материнским  поведением,  волнением  за  свое  здоровье,  трудности  связанные  с  младенцем,  его  здоровье,  трудности  связанные  с  изменением  в  обычном  укладе  семейной  жизни  (взаимоотношения  с  супругом,  родственниками,  ограничение  свободы).  В  процессе  принятия  роли  матери  на  последние  места  в  иерархии  уходят  материальные,  финансовые,  профессиональные  трудности,  которые  напрямую  не  связаны  с  функционированием  в  принимаемой,  осваиваемой  роли.

В  настоящее  время  в  психологической  литературе  взаимодействие  личности  и  стресса  все  чаще  описывается  в  рамках  нового  интегративно  личностно-ситуационного  подхода.  Данный  подход  предполагает,  что  значимость  ситуации  для  индивида,  ее  когнитивная  оценка  и  особенности  личности  будут  оказывать  влияние  на  выбор  способов  преодоления  стресса.  Преодолевающее  поведение  в  этом  случае  будет  рассматриваться  как  средство,  позволяющее  человеку  как  можно  лучше  адаптироваться  к  требованиям  ситуации.  Представители  этого  направления  считают,  что  в  процессе  копинг-  поведения  личность  может  использовать  самые  разные  стратегии  на  различных

этапах   преодоления,  меняя   и   совмещая   их,   оценивая   эффективность   и  постоянно  учитывая  влияние  ситуации  [3,  c.94].

В  результате  теоретических  и  экспериментальных  исследований  было  показано,  что  для  совладания  со  стрессом  каждый  человек  использует  собственные  стратегии  (копинг-стратегии)  на  основе  имеющегося  у  него  личностного  и  профессионального  опыта  и  психологических  резервов  (личностные  ресурсы  или  копинг-ресурсы).

В  настоящее  время  поведенческие  копинг-стратегии  подразделяются  на  активные  («разрешение  проблем»,  «ассертивные  действия»,  «агрессивные  действия»  и  др.),  пассивные  («избегание»,  «поиск  социальной  поддержки»),  адаптивные  и  дезадаптивные.  Современные  психодиагностические  тесты  («SACS»,  «Поведение  личности  в  конфликтой  ситуации»  и  др.)  позволяют  оценить  и  выявить  особенности  копинг-стратегий.

По  мнению  ведущего  специалиста  в  области  изучения  coping  styles  ("способов  совладания")  Лазаруса,  несмотря  на  значительное  индивидуальное  разнообразие  поведения  в  стрессе,  существует  два  глобальных  типа  стиля  реагирования.

Проблемно-ориентированный  стиль,  направленный  на  рациональный  анализ  проблемы,  связан  с  созданием  и  выполнением  плана  разрешения  трудной  ситуации.  Субъектно-ориентированный  стиль  является  следствием  эмоционального  реагирования  на  ситуацию,  не  сопровождающегося  конкретными  действиями.  Один  и  тот  же  человек  в  различных  ситуациях  может  применять  либо  разные  стратегии,  либо  наиболее  типичные  для  него,  причем  в  ряде  случаев  для  преодоления  стресса  в  конкретной  ситуации  возможна  реализация  нескольких  разнородных  копинг-стратегий  [1,  c.219].

По   результатам  наших   исследований   с   использованием  опросника:

«Стратегии  преодоления  стрессовых  ситуаций»  в  адаптации  Н.  Водопьяновой,

Е.  Старченковой  беременные  женщины  предпочитают  активное  преодоление  -  ассертивные  действия;  чаще  используют  такие  стратегии,  как  вступление  в  социальный  контакт,  поиск  социальной  поддержки,  реже  избегание  и  импульсивные  действия  (см.  гистограмму).

В  период  беременности  у  женщин  при  выборе  стратегий  начинают  выступать  ролевые  установки:  боязнь  причинить  вред  ребенку,  установки  на  жертвенность  в  роли  родителя,  подавление  сексуальности,  раздражительность,  навязчивость  в  роли  родителя  и  другие.  Негативные  родительские  установки  значимо  влияют  на  выбор  неконструктивных  способов  совладания  с  трудностями  на  этапе  принятия  материнской  роли.

На  этапе  принятия  роли  матери  у  женщин  появляется  потребность  в  новой  информации,  новых  впечатлениях.  В  нашем  случае  50%  от  всей  выборки  изъявляли  желание  узнать  как  можно  больше  о  себе  и  о  будущем  ребенке,  о  ресурсах  и  стратегиях  преодоления  трудных  жизненных  ситуаций,  а  с  момента

шевеления  плода  65%  от  всей  выборки  заинтересовались  этим.  Мы  этот  связываем  с  тем,  что  фиксация  на  ощущениях  ведет  подготовку  самосознания  беременных  к  принятию  реального  ребенка.

В  курс  дородовой  подготовки  мы  включили  тренинговые  занятия  на  формирование  стресс-преодолевающего  поведения,  обучение  навыкам,  снижающим  стрессогенность,  конструктивному  разрешению  конфликтов.  Учитывая  специфику  аудитории:  быструю  утомляемость,  повышенную  возбудимость  приходится  регламентировать  занятия,  включать  небольшие,  но  регулярные  перерывы,  чередовать  обычные  занятия  с  релаксационными  упражнениями.  В  программу  были  включены  небольшие  теоретические  блоки,  они  подкреплялись  проработкой  теории  в  конкретных  упражнениях,  обменом  опытом  участников.  Тренинговые  занятия  с  беременными  женщинами,  включали  в  себя  теорию,  упражнения,  ролевые  игры.

Мини-лекции:    «Что   такое   стресс?»,   «Ресурс   стрессоустойчивости»,  «Цель»,  «Модель  управления  стрессом  Д.  Гринбегра.  Позитивное  мышление»,  «Эмоциональный  интеллект»,  «Копинг-стратегии  и  их  роль  в  преодолении  стресса»,    «Визуализация  как  метод  саморегуляции  и  оздоровления».  Упражнения:  «Вы  не  поверите,  что…»,  «Цель»,  «Если  у  вас  нету  тети»,  «Гардероб»,  «Вешалка»,  «Рисунок  по  кругу»,  «Создание  коллажа».  Коммуникативные  игры:  «Представление»,  «Кораблекрушение»,  «Мне  больше  всего  понравилось».

Мы  старались  не  включать  упражнения  и  процедуры,  направленные  на  решение  личностных  проблем,  так  как  в  группах  не  наблюдалось  значимой  сплоченности.  Это  мы  объясняем  особым  состоянием  сознания  беременных.

В  процессе  занятий  мы  старались  поддерживать  и  развивать  мотивацию  к  исследованию  поведения,  творчеству  при  выборе  выходов  из  стрессовой  ситуации.

Мы  хотим  отметить,  что  формирование  стресс-преодолевающего  поведения  у  беременных  женщин  -  актуальное  направление  современной  психологии.  Беременная  женщина,  овладевая  своим  поведением,  формирует  систему  внутренней  регуляции  своей  деятельности.  Она  обеспечивает  постановку  и  реализацию  целей,  которые  бы  соответствовали  не  только  сиюминутным  ее  потребностям,  но  и  ставили  перспективную  цель,  которая  чаще  всего  направлена  на  сохранение  и  развитие  ребенка.

Комплексное  изучение  формирующейся  материнской  доминанты,  стрессового  воздействия  и  преодоления  должно  раскрывать  особенности  динамики  процесса  адаптации,  его  гибкости  и  многофакторности  регуляции,  а  так  же  обеспечить  поиск  путей  и  способов  оказания  помощи  в  кризисной  ситуации.

Список  литературы:

1.Водопьянова  Н.Н.  Психодиагностика  стресса  [Текст]  /  Н.Н.  Водопьянова.  –СПб.:  Питер,  2009.  –  336с.:  ил.-  (Серия  «Практикум»).

2.Добряков  И.В.  Перинатальная  психология  [Текст]  /  И.В.  Добряков.  –  СПб.:  Питер,  2011.  –  272с.:  ил.-  (Серия  «Мастера  психологии»).

3.Монина  Г.Б.   Тренинг  «Ресурсы  стрессоустойчивости»  [Текст]   /   Г.Б.  Монина,  Н.В.  Раннала.  –  СПб.:  Речь,  2009.  –  250с.

4.Gray  J.  Why  Mars  and  Venus  collide  [Text]  /  J.  Gray.  –  Harper  Element,  2008.  –  249c.