ЛЕКАРСТВЕННАЯ  САМОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ  ПЕДИАТРИЧЕСКИХ  ПАЦИЕНТОВ

Папанов  Стоян  Илиев

ассистент  фармацевтического  факультета  Медицинского  университета,  Болгария  г.  Пловдив

Обрешкова  Данка  Петрова

профессор  фармацевтического  факультета  Медицинского  университета,  Болгария  г.  София

Петкова  Екатерина  Георгиева

доцент  медицинского  колледжа  Медицинского  университета,  Болгария  г.  Пловдив

E-mail: 

Григоров  Любен  Данчов

студент  фармацевтического  факультета  Медицинского  университета,  Болгария  г.  Пловдив

АННОТАЦИЯ

Бурное  развитие  фармацевтической  промышленности,  наличие  все  большего  количества  медикаментов  в  наших  домах,  их  доступность  ориентировали  нас  к  изучению  детской  самостоятельности  в  использовании  медикаментов.

Принимая  во  внимание  опыт  зарубежных  ученых,  мы  провели  опрос  среди  154  студентов  до  18  лет.

ABSTRACT

With  the  fast  development  of  the  pharmaceutic  industry,  the  availability  of  more  medicaments  in  our  homes  and  their  accessibility  turned  us  to  research  the  child  independence  in  their  uses.

Taking  into  account  the  activities  of  foreign  autors,  we  made  an  investigation  throught  154  students  and  pupies  under  18  years  old.

Ключевые  слова:  дети;  фармация;  самостоятельность.

Keywords:  children;  pharmacy;  autonomy

ЦЕЛЬ:

На  основе  обсуждений  с  фармацевтами,  педиатрами,  психологами  и  педагогами,  а  также  с  учетом  наших  последующих  наблюдений  учеников,  мы  сформулировали  цель  нашего  исследования  —  анализ  самостоятельности  ребенка  в  выборе  лекарственного  средства.

МАТЕРИАЛ  И  МЕТОДЫ:

Объектом  исследования  является  мнение  респондентов  —  154  детей  о  своей  самостоятельности  в  выборе  лекарственного  средства.

ВРЕМЯ  ИССЛЕДОВАНИЯ  охватывает  период  с  31.03.2012  г.  до  31.03.2013  г.

МЕСТО  ИССЛЕДОВАНИЯ:  начальная,  основная  и  средняя  школы.

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ  ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ  МЕТОДЫ:

·системный  подход  и  критический  анализ;

·математико-статистический  метод;

·метод  интервью-обзор.  При  разработке  анкеты  и  интервью,  мы  ориентировались  на  опыт  зарубежных  ученых  и  возможность  получения  объективных  ответов  респондентов  [1,  2];

·сравнительный  анализ.

Часть  Первая.  Характеристические  данные  респондентов

В  исследовании  приняли  участие  154  ученика  в  возрасте  от  8  до  18  лет,  из  них  до  10  лет  —  52,  до  14  лет  —  51,  а  остальные  51  до  18  лет.  (Рис.  1)

Рисунок  1.  Возрастное  распределение  участников

В  начальной  школе  обучаются  52,  в  основной  и  средней  школе,  соответственно,  по  51  ученика.  (Рис.  2).

Рисунок  2.  Распределение  по  видам  школы

На  вопрос  4  «Часто  ли  вы  болеете?»  ответы  были  следующими:  о  частых  заболеваниях  (независимо  от  их  природы  —  тяжелые  или  легкие)  сообщили  62  человека.  У  43  учеников  больны  родители,  остальные  111  не  сообщили  о  болезни  одного  из  родителей.

84  респондента  сообщили  о  болезни  другого  члена  семьи.  Как  правило,  это  их  бабушки  и  дедушки  или  брата  /  сестры.

Резюме  вопросов  4,  5  и  6  на  Рис.  3.

Рисунок  3.  Основная  информация  о  болезни  ответчика,  родителей  или  другого  члена  семьи

Часть  Вторая.  Детская  самостоятельность  в  выборе  лекарств.  Данные  представлены  в  таблице  1.

Таблица  1. 

Детская  самостоятельность  в  выборе  лекарственного  средства

После  обработки  анкет  по  отношению  пункта  №  1  отметим:  в  каждом  доме  респондентов  имеют  избыток  лекарств.  В  группе  1  —  28  респондентов,  в  группе  II  —  33  и  все  51  из  группы  III  имеют  избыток  лекарств.  24  из  группы  1  и  18  из  группы  II  не  имеют  избыток  медикаментов  в  доме  (Рис.  4).

Рисунок  4.  Избыток  лекарств  в  доме  респондентов

149  учеников  сообщили,  что  медикаменты  в  их  доме  являются  доступными:  Это  все  из  группы  1  и  группы  III,  для  46  участников  из  II  группы  медикаменты  в  их  доме  являются  доступными  и  недоступными  для  5  участников.  Это  ответ  на  2  вопрос.

По  вопросу  3,  который  касается  времени  последнего  приема  медикаментов,  большая  часть  респондентов  воздержалась,  а  полученные  ответы  не  отражают  действительности  со  статистической  точки  зрения  и  не  несут  информации  для  обогащения  исследования.

По  результатам  вопроса  4,  21  ученик  из  первой  группы  принимали  самостоятельно  медикаменты,  которые  оказали  на  них  хорошее  воздействие.  30  учеников  из  той  же  группы  ответили  отрицательно,  а  1  не  дал  ответа.

Анализ  вопроса  №  5:  115  респондентов  имеют  соответствующие  лекарства  в  домашних  условиях  только  другими  членами  семьи.  39  учеников  дали  противоположный  ответ.  Распределение  соответствующих  групп  и  полученных  ответов  представляем  на  Рис.  5.

Рисунок  5.  Соответствующие  лекарства  для  других  членов  семьи

Почти  та  же  самая  картина  распределения  ответов  на  вопрос  №  6:  «Есть  ли  дома  у  вас  лекарства  только  для  других  членов  семьи?».  Положительный  ответ  дается  следующим  образом:  от  группы  I  —  30,  II  —  41  и  III  —  35.  Другие  дают  отрицательный  ответ  —  48  респондентов.  22  из  них  были  из  группы  I,  10  —  из  группы  II  и  16  из  группы  III.

81  ученик  принимает  препараты  самостоятельно  (Вопрос  №  7  «Принимаете  ли  вы  лекарства  самостоятельно?»),  73  не  принимают  самостоятельно  лекарства.  Большинство  —  32  ученика  из  группы  I  —  не  употребляют  лекарства  самостоятельно,  и  это  объясняется  их  более  молодым  возрастом.  Из  второй  группы  20  респондентов  не  принимают  медикаменты  самостоятельно,  из  группы  III  —  21.

Идентичное  распределение  в  группах  в  ответах  на  вопрос  8  «Принимаете  ли  вы  самостоятельно  медикаменты  при  головной  боли?".  Данные  представляем  на  Рис.  6.

Рисунок  6.  Принятие  медикаментов  самостоятельно  при  головной  боли

Наименьшее  число  детей  (29)  первой  группы,  которые  не  предпринимают  самостоятельно  лечения  при  головной  боли,  приблизительно  равно  числу  участников,  которые  сами  принимают  лекарство  при  головной  боли,  соответственно  33  из  группы  2  и  29  из  группы  3,  При  принятии  решения  об  употреблении  лекарства  от  головной  боли,  больше  всего  положительных  ответов  у  детей  из  группы  II,  в  III  группе  число  несколько  сократилось,  что  вполне  объяснимо,  так  как  старшие  дети  думают  о  потенциальной  вредности  лекарств.

Картина  при  анализе  Вопрос  №  9  («Принимаете  ли  вы  лекарство  против  боли  в  горле  самостоятельно?»)  представляем  на  Рис.  7.

Рисунок  7.  Принимаете  ли  вы  лекарство  против  боли  в  горле  самостоятельно?

Самостоятельно  лекарство  против  боли  в  горле  принимают  95  из  всех  респондентов.  Наибольшая  удельная  доля  принимающих  лекарство  против  боли  в  горле  самостоятельно  из  группы  2  —  41,05  %,  потом  из  группы  3  —  32,26  %,  а  в  группе  1  —  26,32  %.  Количество  детей,  которые  не  принимают  самостоятельно  лекарства  от  боли  в  горле,  59.  Наибольшое  количество  детей  в  группе  I  —  27,  а  затем  20  из  группы  III  и  12  из  группы  II.

Объяснение  такое  же,  как  на  вопросе  №  8  из  вопросника.

Ни  один  ребенок  из  группы  I  не  давал  медикаментов  другому  ребенку.  Небольшая  доля  респондентов  давали  медикамент  самостоятельно  из  группы  II  —  11,04  %  и  11,69  %  для  из  группы  III.  34  детей  из  группы  II  и  33  из  группы  III  не  давали  самостоятельно  медикаменты  другим  детям  (вопрос  №  10).

Обработка  анкетной  карты  по  вопросу  №  11  показывает  следующее:  препараты  покупали  самостоятельно  13  детей  из  группы  I,  42  из  группы  II  и  33  из  группы  III.  Не  приобретали  лекарства  самостоятельно  только  39  детей  в  группе  I,  из  II  —  9  и  вдвое  больше  из  группы  III  (Рис.  8).

Рисунок  8.  Вы  покупаете  самостоятельно  препарат

Самостоятельно  выполняли  предписание  рецепт  (вопрос  №  12)  85  из  респондентов  —  55,19  %;  остальные  69  (44,81  %)  отрицают  такие  действия.

Распределение  по  группам  представляем  на  Рис.  9:

Рисунок  9.  Выполнение  предписание  рецепта:  самостоятельно/несамостоятельно

Изучая  ответы  на  вопрос  №  12,  мы  находим,  что  116  респондентов  не  выполняли  самостоятельно  предписания  рецепта.  Причина  этого  может  быть  в  том,  что  в  рецепте  предписан  обычно  более  чем  один  препарат.  Из  анализа  ответов  на  вопрос  №  12  о  самостоятельном  выполнении  предписания  рецепта  можно  заключить,  что  число  их  выполнения  увеличивается  с  увеличением  возраста:  для  учеников  в  первой  группе  он  был  5,  для  II  группы  —  8  и  25  для  группы  III.  Все  это  мы  объясняем  растущим  чувством  ответственности,  а  также  накоплением  знаний  в  различных  областях  (Рис.  10).

Рисунок  10.  Самостоятельное  выполнение  предписание  рецепта

Анализ  вопроса  №  13  раскрывает,  что  10  детей  из  группы  I  во  время  исследования  находились  под  воздействием  каких  либо  лекарств.  Для  группы  II  —  15  и  21  детей  из  группы  III.  Остальные  108  (70,13  %)  во  время  исследования  не  принимали  лекарства  в  данный  момент  времени.  Их  количество  и  распределение  по  группам  и  по  числу  показано  на  рисунке  11:

Рисунок  11.  Распределение  детей,  у  который  нет  медикаментов  во  время  исследования

Рисунок  11  показывает,  что  во  время  исследования  (независимо  от  него)  находятся  под  воздействием  каких-либо  лекарств  46  респондентов.  10  детей  из  группы  I,  для  группы  III  —  15  и  21  детей  из  группы  III.

ВЫВОДЫ:

Рассматривая  анализ  опроса,  приходим  к  выводу,  что: 

Самостоятельно  принимают  лекарства  81  респондент,  а  73  не  прибегают  к  этому  действию.  Большинство  респондентов,  85  (55,19  %),  принимают  самостоятельно  лекарства  от  головной  боли,  а  также  от  боли  в  горле  —  95  (61,69  %).  Наибольшую  самостоятельность  проявляют  дети  от  второй  группы.

Из  первой  группы  никто  не  дал  самостоятельно  медикамент  другому  ребенку.  17  учеников  из  групп  II  и  18  из  III  давали  лекарства  другим  детям.119  участников  анкеты  не  давали  лекарств  другим  детям.  Наблюдаемую  зависимость  можно  объяснить  тем  фактом,  что  дети  в  период  полового  созревания  хотят  доказать  себе  и  другим  свою  взрослость,  что  и  показывает  меньшая  критичность,  которая  заметна  среди  респондентов  из  группы  III. 

Опросы  показывают,  что  меньше  головной  болью  и  болью  в  горле  страдают  дети  из  группы  III.  88  респондентов  (57,14  %)  не  боятся  покупать  себе  лекарства  самостоятельно,  при  этом  наибольшее  количество  детей  в  группе  II.

Проведенное  исследование  дает  нам  информацию  по  важным  аспектам  лекарственной  самостоятельности  педиатрических  пациентов  и  может  послужить  подтверждения  определенных  выводов  и  фактов  в  использовании  медикаментов  в  педиатрии.

Список  литературы:

1.Iannotti  RJ,  Bush  PJ.  The  development  of  outonomy  in  children`s  health  behaviors.  In:  Susman  EJ,Feagans  LV,  Ray  W,  eds.  Emotion,  cognition,  health  and  development  in  children  and  adolescents:  a  two-way  street.  Hillsdale,  NJ:  Lawrence  Eribaum,  1992  —  471  p.

2.Rickles  NM,  Wertheimer  AI,  Smith  MC.  Scial  and  behavioral  aspects  of  pharmaceutical  care.  Canada,  2009  —  780  p.