ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА СРЕДИ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ИНСТИТУТА СЕВЕРО-ВОСТОЧНОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО УНИВЕРСИТЕТА

RISK FACTORS FOR METABOLIC SYNDROME AMONG STUDENTS NEFU MEDICAL INSTITUTE

Fedor Zakharova

mD, Ph.D., professor, zav.kursom pathophysiology of MI NEFU

Russia, Yakutsk

Saiyn Vasilyeva

medical student NEFU them. Ammosov,

Russia, Yakutsk

АННОТАЦИЯ

Целью является изучить риск развития метаболического синдрома у студентов, имеющих ИМТ выше 23 кг/м². Использованные материалы и методы — это анкетирование, антропометрия, трехкратное измерение АД и определение ГПК, ОХС, ТГ на микроанализаторе «Микролаб». В результате вывели 3 группы. Статистикой послужило критерии Стьюдента М ± m, t, p ≤ 0,05, достоверность различий. Выводы метаболический синдром выявлен у 2 студентов, а избыточная масса тела установлена у 10, ожирение у 1, гипергликемия выявлена у 32,3%, гипохолестеринемия 41,1% и 21% студентов имеют признаки артериальной гипотензии

ABSTRACT

The goal is to examine the risk of development of metabolic syndrome in students with BMI above 23 kg/m2. Materials and methods  the survey, anthropometry, three-time AD measurement and determination of code of civil procedure, cholesterol and triglycerides on microanalyzer "Mikrolab". The result brought the 3 groups. Statistics served as criteria for t-test M ± m, t, p ≤ 0.05. Conclusions metabolic syndrome was diagnosed in 2 students, and excess body weight have 10, 1 obesity, hyperglycemia detected in 32,3%, hypocholesterolemia 41,1% and 21% of students have symptoms of hypotension

Ключевые слова: Метаболический синдром у студентов, распространенность, ожирение

Keywords: Metabolic syndrome in students, the prevalence of obesity

Актуальность: Метаболический синдром (МС) - это комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений на фоне ожирения, которые наблюдаются чаще в сочетании, чем отдельно, и представляют факторы риска для развития основных заболеваний современной человеческой цивилизации: атеросклероза сосудов, ИБС, гипертонической болезни и сахарного диабета 2-го типа. В патогенезе МС основную роль играют нарушения жирового и углеводного обмена [1,с.1].

Чтобы снизить уровень заболеваемости и смертности населения от сердечно – сосудистых заболеваний и сахарного диабета необходима ранняя диагностика факторов риска уже в молодом возрасте. Исследований по изучению распространения метаболического синдрома среди молодежи в литературе практически нет. Результаты исследования многих ученых свидетельствуют о том, что в программы скрининга по диагностике МС нужно включать лиц с индексом массы тела 23-24,9 кг/м², а не только лиц с избыточной массой тела и ожирением, так как у них повышен риск развития МС и атеросклероза по сравнению с участниками исследования с более низкими значениями ИМТ [2, 3,с.90-91].

Цель работы: изучить распространенность факторов риска развития метаболического синдрома у студентов Медицинского института

Задачи исследования:

1. Провести скриннинговое обследование студентов младших курсов Медицинского института;

2. Определить содержание холестерина и глюкозы в сыворотке крови у студентов с ИМТ ≥ 23 кг/м²

Материалы и методы: Проведен опрос и анкетирование 94 студентов 3 курса Лечебного отделения. Забор крови из вены и биохимические анализы проведены у 34 студентов.  В работе использованы следующие методы исследования: 

1. Анкетирование (пол, возраст, национальность, наследственность, заболеваемость и т.д.)

2 .Антропометрические измерения: вес, рост, ИМТ, ОТ, ОБ, ОТ/ОБ

3. Измерение артериального давления и пульса

4. Определение содержания в крови глюкозы и общего холестерина на микроанализаторе «Микролаб» и глюкометром. 

5. Статистическая обработка полученных результатов.

Забор крови из локтевой вены делали натощак в 8 часов утра с информированного согласия испытуемых в соответствии с этическими нормами Хельсинской декларации (2000). Для диагностики МС использовались критерии ВНОК (2009). По данным разных авторов существует более 10 фенотипов метаболического синдрома, однако чаще всего отмечается сочетание инсулинорезистентности (гипергликемии) с диспротеинемией, ожирением и артериальной гипертензией. 

Результаты и обсуждение: Всего было обследовано 94 студента в возрасте от 18 до 29 лет. Средний возраст обследованных составил 21 лет. Девушек было 68 (72,3%), юношей – 26 (27,6%).  По национальному составу большинство составили якуты.

Согласно данных анамнеза 17 студентов имеют отягощенную наследственность по гипертонической болезни, 7 по ИБС и 12 по сахарному диабету. Большинство студентов отрицают или не знают свой диагноз и считают себя практически здоровыми. Хронический бронхит отметили 2, бронхиальную астму – 2, анемию – 3, артериальную гипертензию – 2 студента. Результаты проведенных исследований представлены в таблице 1.

 ​Таблица 1.

Результат обследования на метаболический синдром

ИМТ ≥ 23 кг/м² выявлен у 22 студентов, из них 9 юношей, 13 девушек. Избыточная масса тела (ИМТ ≥ 25 кг/м²) установлена у 11 человек, соотношение юношей и девушек 4:7, ожирение (ИМТ = 31,4 кг/м²) – у 1 юноши. Характер распределения жировой ткани оценивали по отношению ОТ к ОБ. Индекс ОТ/ОБ считали повышенным при значении ≥ 0,8 (признак абдоминального ожирения). Повышенный индекс выявлен у 15 студентов, большинство которых составили юноши – 10 человек. Дефицит массы тела имеют 2 студента – 2,12%.

Артериальное давление в среднем составило 110/70 мм.рт.ст. Повышенное САД установлено у 4 юношей, тогда как ДАД было в норме. Снижение САД ниже 100 мм.рт.ст. выявлено у 20 студентов (21,3%), снижение ДАД ниже 60 мм.рт.ст. – у 6 девушек, 60 мм.рт.ст. –у 26 человек (из них 3 юношей). По данным результатам 21-27% студентов имели сниженное артериальное давление.

По результатам биохимических исследований гипергликемия (≥ 5,6 ммоль/л) выявлена у 11 студентов (32,3%), причем у троих уровень глюкозы превышал 7,3 ммоль/л. Гиперхолестеринемия установлена у 2 человек (5,7 и 6,2 ммоль/л), гипохолестеринемия (≤2,7 ммоль/л) – у 14 студентов (41,1%).

Таким образом, сочетание гипергликемии, гиперхолестеринемии и избыточной массы тела наблюдалось у 2 студентов, что свидетельствует о наличии у них метаболического синдрома. Риск развития метаболического синдрома имеют 11,7% обследованных студентов. Эти студенты выделены в группу риска и им необходимо проведение углубленного обследования и профилактических мероприятий (правильное питание, здоровый образ жизни).

Выводы:

1. Метаболический синдром выявлен у 2 студентов, что составляет 5,9%;
2. Избыточная масса тела установлена у 10 студентов (10,6%), ожирение у одного;
3. Гипергликемия выявлена у 32, 3% обследованных, гипохолестеринемия – у 41,1%
4. 21% студентов имеют признаки артериальной гипотензии.

Список литературы:

1. Мамедов, М.Н. Руководство по диагностике и лечению метаболического синдрома /М.Н.Мамедов. – М.: Мультипринт, 2005.
2. Романова, А.Н. Метаболический синдром и коронарный атеросклероз у жителей Якутии / А. Н Романова, М. И. Воевода, А.С Гольдерова // Бюллетень СО РАМН, 2011. -№5. –С.90-99.
3. Романова, А.Н. Частота метаболического синдрома и его клинических вариантов у больных с верифицированным коронарным атеросклерозом в Якутии /А.Н.Романова, А. С. Гольдерова, М.И.Воевода, Е.А.Алексеева // Якутский медицинский журнал, 2011. -№2. –С.16-19