РОЛЬ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА В РАЗВИТИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ПРИМЕРЕ ЖЕНЩИН СЕВЕРНОГО РЕГИОНА КАЗАХСТАНА

THE ROLE OF METABOLIC SYNDROME IN THE DEVELOPMENT OF CARDIOVASCULAR DISEASES IN THE CASE OF WOMEN FROM NORTHERN REGION OF KAZAKHSTAN

Svetlana Allyiarova

3rd year PHd student of kazakh national medical university named after S.D. Asfendiyarov,

Kazakhstan, Almaty

АННОТАЦИЯ

В статье приведены результаты исследования по определению распространенности метаболического синдрома, также его прогностическая значимость в определении сердечно – сосудистых заболевании. Исследование проводилось среди взрослого населения северного региона Республики Казахстан.

ABSTRACT

This article reveals the results of studies that determine the prevalence of metabolic syndrome and its prognostic value in determining cardiovascular disease. The study was conducted among the adult population of the northern region of the Republic of Kazakhstan.

Ключевые слова: метаболический синдром (МС), неинфекционные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), окружность талии (ОТ), артериальное давление (АД), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

Keywords: metabolic syndrome (MS), non-communicable diseases, cardiovascular diseases (CVD), waist circumference (WC), arterial pressure (AP), World Health Organisation (WHO)

1. По данным многих эпидемиологических исследований проведенных под эгидой ВОЗ, в последние годы отмечается резкое увеличения распространенности МС, который в свою очередь является фактором – риска для ССЗ [3, с. 1196].

В связи с этим, тема МС стала самой изучаемой темой, интересующих врачей всех специальностей мира.

Основными компонентами МС являются – висцеральное ожирение, артериальное гипертензия (АГ), дислипидемия, нарушения углеводного обмена [1, с. 18].

В 20-е годы XX века Г.Ф. Ланг (1922) обратил внимание на то, что вышеназванные факторы в сочетании вызывают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Данные по распространенности этого синдрома, различаются, например: в США – 24 %, Финляндии – 35 % у мужчин и 25 % у женщин, в Корее 18 %. МС в свою очередь имеет такую особенность увеличиваться с возрастом, к примеру, в Мексику общая распространенность МС – 18 %, а у лиц старше 50 достигает 24,8 % и 31,4 % [2, с. 2088].

К сожалению, данные по распространенности МС в Казахстане неоднородны, и к тому же критерий по определению МС обновляются практически ежегодно. В связи с этим, исследования по определению распространенности этой патологии и его последствия является очень актуальным.

Дизайн исследования и методы

Объектом исследования явились женщины в возрасте 15 лет и старше, проживающие в домохозяйствах, вошедших в репрезентативную выборку. Тип выборки был использован – кластерная. Кластер представляет собой контрольный участок переписи населения (КУПН), созданный для Переписи населения в 2009 году.

Обследовано всего 285 женщин в возрасте 15 лет и старше.

Полевые исследования состояли из двух частей. Первая часть – заполнения анкет-опросников. Анкета включала в себя следующие данные: фамилия, имя, отчество; регион; пол; национальность; дата рождения и вопрос о том, есть ли ССЗ. Вторая часть включала в себя антропометрические и лабораторные заборы.

Антропометрические исследования включали измерение окружности талии и бедер.

Измерения объема талии и бедер проводились мягкой сантиметровой лентой, результаты оценивались в сантиметрах (см).

Объем талии измерялся на середине между последними ребрами и верхней частью таза по верхнему переднему гребню подвздошной кости (приблизительно на уровне пупка).

Также были определены уровни глюкозы, триглицеридов и холестерина в крови утром натощак.

Для определения МС были использованы критерий «Международный диабетической федерации» выработанные в 2005 году согласованный и приемлемый для применения в разных этнических популяциях.

Результаты исследования

По результатам исследования МС был определен у 39 (13,6 %) женщин среди 285 обследованных женщин. А ССЗ был выявлен у 95 женщин, что в свою очередь составляет 33 % от общих обследуемых (Рисунок 1).

Рисунок 1. Распространенность ССЗ среди женщин Северного региона

Также были определены влияния каждого компонента на развития ССЗ на основании полученных данных. Компонентами МС были взяты: как главный компонент ОТ˃80 см и два дополнительных компонентов: АД ˃130/85 и уровень глюкозы натощак ˃ 5,6 м/моль. Также была определена распространенность ССЗ среди лиц, страдающих от МС (т. е. имеющих всех 3 компонента) (Рисунок 2).

Рисунок 2. Распространенность ССЗ среди женщин в зависимости от МС и его компонентов

Среди обследуемых респондентов с ОТ˃80 см было выявлено 191 женщин, из них ССЗ болели 84 женщин. (n=191 ж (100 %) из них ССЗ n=84 ж (44 %)). Среди обследуемых респондентов с дополнительными компонентами т. е. с АД ˃130/85 n=84 женщин из них 52 женщин болели ССЗ (n=84 (100 %) из них ССЗ n=52 (62 %))и уровень глюкозы натощак ˃ 5,6 м/моль имели 111 женщин из них 52 болели ССЗ (n=111 (100 %) из них ССЗ n=52 (47 %)).

Также было определено влияния всех компонентов т. е. МС на развитие ССЗ. Среди обследуемых женщин МС страдали 39 женщин из них 26 имели ССЗ (n=39 ж (100 %) из них ССЗ n=26 ж (67 %)).

Заключение

По данным проведенных исследовании распространённость МС среди женщин северного региона составила 13,6 %, а распространенность ССЗ 33 %.

По результатам факторного анализа было выявлено, что каждый компонент МС имеет значение в увеличения риска развития ССЗ, а в сочетании всех трех компонентов имеет гораздо больше значении и увеличил риск развития в 2 раза по сравнению с общей популяцией.

Список литературы:

1. Перова Н.В., Метельская В.А., Оганов Р.Г. Методы раннего выявления и коррекции метаболического синдрома. // Профилактика заболеваний и укрепления здоровья, 2001, Т. 4, № 1, С. 18–31.
2. Bloomgarden Z.T. Obesity, hypertension, and insulin resistance. // Diabetes Care, 2002, V. 25, № 11, P. 2088–2097.
3. Hertz R.P., Unger A.N., McDonald M., et al. The impact of obesity on work limitations and cardiovascular risk factors in the U.S. workforce // J Occup Environ Med., 2004, V. 46, № 12, P. 1196–1203.