ВИДЫ АБОРТОВ В СОВРЕМЕННОЙ АКУШЕРКОЙ ПРАКТИКЕ

Существует несколько видов аборта, и варианты зависят от срока беременности.

Аборт - это медицинское средство прерывания беременности. [1]

Медикаментозный аборт требует от женщины приема таблеток в разное время. Этот вид аборта предполагает прием двух лекарств: мифепристона и мизопростола.

Врач или медсестра посоветуют время, но женщина должна принять второе лекарство, мизопростол, не позднее, чем через 48 часов после приема первого, мифепристона.

Мифепристон останавливает развитие беременности. Мизопростол вызывает опорожнение матки, которое начинается через 1–4 часа после приема таблетки. [3]

Женщина будет испытывать спазмы и кровотечение при опорожнении матки, что может казаться необычно тяжелым периодом. Некоторые женщины испытывают более сильные спазмы, чем другие.

Некоторые преимущества медикаментозного аборта: это не требует хирургического вмешательства, доступен в первом триместре, не требует анестезии.

Некоторые недостатки медикаментозного аборта: он недоступен во втором триместре, только часть лечения проходит в клинике, это может вызвать болезненные спазмы, в редких случаях это неэффективно.

Восстановление после медикаментозного аборта предполагает:

• небольшое кровотечение и кровянистые выделения, которые могут длиться несколько недель
• осмотр у врача для наблюдения за выздоровлением

Некоторые женщины испытывают побочные эффекты от лекарств. Они могут включать: тошнота, сильное вагинальное кровотечение, головокружение, усталость, понос, умеренная температура [5]

Вакуумная аспирация - это тип хирургического аборта, при котором для прерывания беременности используется осторожное отсасывание. Врачи обычно рекомендуют это в течение первого триместра.

Врач начинает процедуру вакуумной аспирации, вводя расширитель во влагалище женщины. Затем они применяют лекарства или делают укол, чтобы обезболить пораженную область.

Затем они используют тонкие стержни, называемые расширителями, чтобы открыть шейку матки, а затем вставляют трубку в матку. Затем врачи используют ручное или механическое отсасывающее устройство для опорожнения матки. [4]

Преимущества вакуумной аспирации: доступен в первые 12 недель беременности, это быстро, процедура занимает всего 5–10 минут, относительно безболезненно, хотя некоторые женщины испытывают спазмы, потливость, тошноту или их сочетание, не требует общей анестезии.

Главный недостаток вакуум-аспирации в том, что она недоступна во втором триместре.

Восстановление после вакуумной аспирации включает: отдых до 1 часа после лечения, прием антибиотиков для предотвращения инфекции, отказ от секса в течение 1 недели после лечения.

Кроме того, некоторые женщины испытывают спазмы в течение нескольких дней после процедуры, а в течение нескольких недель могут возникать нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения. [2]

Возможные осложнения вакуумной аспирации включают кровотечение и инфекцию. Однако риск этих осложнений невелик.

Расширение и опорожнение - это тип хирургического аборта, который врачи обычно используют во втором триместре.

Врач может дать общий наркоз перед выполнением дилатации и эвакуации. Этот тип анестетика гарантирует, что человек ничего не чувствует во время процедуры.

Врач начинает с введения во влагалище женщины расширителя. Затем они используют расширители, чтобы открыть шейку матки. Затем с помощью маленьких щипцов удаляют ткань беременной. Затем отсасывают оставшуюся ткань. [5]

Преимущества дилатации и эвакуации: доступен во втором триместре, это безопасный и эффективный способ прервать беременность.

Недостатком дилатации и эвакуации является то, что может потребоваться общий наркоз.

Восстановление после дилатации и эвакуации требует отдыха.

Легкая боль и спазмы могут возникать в течение нескольких дней после процедуры, а кровотечение может продолжаться до 2 недель.

Возможные осложнения дилатации и эвакуации включают: инфекция, сильное кровотечение, травма матки.

Индукционный аборт - это поздний метод прерывания беременности во втором или третьем триместре. Этот вид аборта встречается редко, и врач может порекомендовать его, если жизнь женщины в опасности. [1]

Стимуляция родов включает в себя использование лекарств для начала родов, в результате чего матка опорожняется в течение примерно 12–24 часов. Женщина может принимать эти лекарства внутрь, или врач может ввести их во влагалище или ввести в матку.

Врачи обычно также назначают обезболивающие или местный анестетик, поскольку во время этого типа аборта возникают сильные спазмы.

После завершения аборта женщина обычно остается в клинике или больнице от нескольких часов до 1-2 дней, в зависимости от состояния здоровья и других факторов. Врач может помочь определить продолжительность пребывания в больнице и может оценить ее до аборта. [4]

Лекарства, стимулирующие роды, могут вызывать побочные эффекты, такие как: тошнота и рвота, высокая температура, понос.

Осложнения возникают редко, но могут включать: кровоизлияние, травма шейки матки, инфекция, разрыв матки, неполное высвобождение ткани беременности.

Список литературы:

1. Акушерство. Национальное руководство / Под ред. Э.К. Айламазяна, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. – М.:ГЭОТАР-Медиа,2015. – 1200 с.
2. Боронбаев А.К. Репродуктивный потенциал женщин, перенесших различные виды медицинского аборта: Автореф. дисс....канд. мед. наук . – Казань, 2011. – 24 с.
3. Джонс Р.К., Дэрроч Дж. Э., Хеншоу СК. Особенности социально-экономических характеристик женщин, сделавших аборт, в 2000–2001 гг. Perspect Sex Reprod Health. 2002; 34 (5):226–235
4. Дикке Г.Б. Материнская смертность и заболеваемость после аборта. Резервы медицинской помощи женщинам / Г.Б. Дикке // Status praesens. – 2012. – № 7. – С. 60-66.
5. Дикке Г.Б. Инфекционные осложнения при искусственном прерывании беременности. Вызов современной медицине / Г.Б. Дикке // Status Praesens. – 2013. – № 11. – С. 51-56.