ПИЩЕВОЕ ПОВЕДЕНИЕ СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА ЛИЧНОСТИ

EATING BEHAVIOR OF MEDICAL STUDENTS DEPENDING ON THE TYPE OF PERSONALITY

Alexandr Askarov

Student, Department of Psychiatry, Narcology and Medical Psychology, Perm State Medical University named after Academician E.A. Wagner (PSMU),

Russia, Perm

Anastasia Saipasheva

Student, Department of Psychiatry, Narcology and Medical Psychology, Perm State Medical University named after Academician E.A. Wagner (PSMU),

Russia, Perm

Natalia Sedinina

scientific advisor, Doctor of Medical Sciences, assistant professor, Perm State Medical University named after Academician E.A. Wagner (PSMU),

Russia, Perm

АННОТАЦИЯ

Статья посвящена проблеме, актуальной в современное время, а именно нарушениях пищевого поведения у студентов. В статье рассматривается идея о взаимосвязи типов личности человека и пищевого поведения с помощью анкетирования студентов 6 курса медицинского университета. После статистической обработки данных, которые были получены в результате проведенной работы, были выявлены закономерности и проанализированы результаты. Сделан вывод том, что акцентуация типов личности непосредственно влияет на пищевое поведение. Также в ходе исследования была выявлена часть студентов, которая питается рационально. Проблема, которую мы осветили в данной научной работе является одной из ведущих и требует дальнейшего изучения.

ABSTRACT

The article is devoted to a problem that is relevant in modern times, namely eating disorders in students. The article discusses the idea of the relationship between types of human personality and eating behavior using a questionnaire survey of 6th year students of the medical university After statistical processing of the data that was obtained as a result of the work carried out, patterns were identified and the results were analyzed. It is concluded that the accentuation of personality types directly affects eating behavior. Also, during the study, a part of the students was identified who eat rationally. The problem that we highlighted in this scientific work is one of the leading ones and requires further study.

Ключевые слова: пищевое поведение, тип личности, акцентуация типов личности.

Keywords: eating behavior, personality type, accentuation of personality types.

Актуальность. Понятие «акцентуация типов личности» впервые ввел немецкий психиатр и психолог, профессор неврологии неврологической клиники Берлинского университета Карл Леонгард, автор концепции «акцентуированных личностей», она послужила основой для создания личностного опросника, который был разработан в 1970 году немецким психиатром и психологом – Г. Шмишеком. Акцентуацию можно определить как дисгармоничное развитие характера, сильную выраженность его отдельных черт, что обусловливает повышенную уязвимость личности в отношении определенного рода воздействий. Акцентуация затрудняет адаптацию личности в некоторых специфичных ситуациях. [1]

Под пищевым поведением понимают ценностное отношение к пище, к ее приему, особенности питания в обыденных условиях и в ситуациях стресса, поведение, ориентированное на образ собственного тела и деятельность, направленную на формирование этого образа. [3] Патологические типы пищевого поведения обусловлены, в частности, генетическими нарушениями, дисбалансом гормонов, ответственных за чувство голода (орексигенные эффекты) и чувство насыщения (анорексигенные эффекты), дисфункции нейромедиаторных систем психологическими особенностями личности.[2] Чаще всего развитие нарушения пищевого поведения провоцируют следующие факторы: завышенные стандарты к самому себе и перфекционизм; наличие травмирующих переживаний; стрессы, пережитые из-за насмешек в детском и подростковом возрасте по поводу лишнего веса; заниженная самооценка; психическая травма, полученная в результате сексуального насилия в раннем возрасте; излишняя забота о фигуре и внешнем виде в семье; генетическая предрасположенность к различным нарушениям пищевого поведения.

Таким образом, мы можем предполагать о взаимосвязи между акцентуацией типа личности и его пищевым поведением.

Актуальность работы заключается в том, что данный вопрос малоизучен. Имеется  необходимость разработки теоретической и методологической баз для исследования данной проблемы. Необходимо учитывать особенности структуры личности студентов в современном мире. [5]

Материалы и методы исследования. Чтобы решить поставленные задачи научно-исследовательской работы был использован Голландский опросник пищевого поведения. С помощью него можно выявить тип пищевого поведения и причины, связанные с расстройством пищевого поведения. В опроснике выделены три типа нарушения пищевого поведения: ограничительное, эмоциогенное и экстернальное.

Ответы на первые 10 вопросов определяют ограничительное пищевое поведение. Средним результатом считается 2,4. Если цифра намного ниже данного значения, то человек плохо контролирует свой пищевой рацион, особенно количество принятой пищи, что в будущем может привести к развитию абдоминального ожирения. Если цифра намного больше, то человек склонен к поиску жестких диет и ограничивает количество принятой пищи, следовательно у него имеется склонность к развитию нервной анорексии.

Вопросы с 11 по 23 определяют эмоциогенное пищевое поведение (насколько психоэмоциональное напряжение влияет на пищевую мотивацию). Средним результатом считается 1,8. При значениях ниже среднего, эмоциональная сфера не способствует развитию ожирения. Если же значения выше среднего, то эмоциональный дискомфорт может способствовать заеданию стресса, обид и других негативных эмоций.

Последние 10 вопросов (с 24 по 33) определяют экстернальное пищевое поведение. Средним результатом считается 2,7. Если значения выше среднего, то имеется повышенная чувствительность на внешние стимулы к употреблению пищи.[9]

Тест сформирован из 33 утверждений, которые оцениваются респондентом в отношении себя как «Никогда», «Редко», «Иногда», «Часто» и «Очень часто».

Для выявления доминирующих типов личности использовался тест Шмишека-Леонгарда, состоящий из 88 вопросов. В данном тесте выделены 10 типов акцентуированных личностей, для выявления которых используются шкалы, с помощью которых подчитываются плюсы и минусы, они были даны в ответе респондентом. После подсчета баллов, результат умножается на коэффициент, при этом, для каждого типа акцентуации он свой. В результате тестирования, признаком акцентуации считается величина, превосходящая 12 баллов.[6]

Анкетировано 55 человек, в возрасте от 22 до 26 лет, обоих полов – студенты 6 курса педиатрического факультета ПГМУ им. ак. Е.А. Вагнера.

Для статистической обработки данных была использована программа Microsoft Excel for Windows 2013.

Полученные результаты и их обсуждение. В ходе исследования и анализа статистических данных были выявлены нарушения пищевого поведения: ограничительное – избыточные пищевые самоограничения и бессистемные строгие диеты, которые сменяются периодами переедания с новым интенсивным увеличением массы тела (такие нарушения наблюдались у 47 % опрошенных); эмоциогенное – стимулом к приему пищи является не голод, а эмоциональный дискомфорт (беспокойство, раздражительность, огорчение, подавленность, обида, скука, одиночество), при таком типе пищевого поведения человек ест, чтобы поднять настроение, так называемое пищевое пьянство, при этом потребляются высококалорийные продукты (такие нарушения были обнаружены у 55% опрошенных); экстернальное – повышенная реакция больного на внешние стимулы к приему пищи (накрытый стол, реклама пищевых продуктов), [4] нежели на внутренние (уровень глюкозы и жирных кислот в крови, наполнение желудка), также прием пищи носит неосознанных характер (нарушения выявлены у 69% опрошенных, это свидетельствует о лидирующей позиции данного пищевого поведения).[7, 8]

Очень важно отметить, что у 35% опрошенных (19 человек) наблюдалось только 1 нарушение пищевого поведения, когда у 25% (14 человек) наблюдалось уже 2 нарушения, у 27% (15 человек) три нарушения пищевого поведения, а 9% (5 человек) соблюдают рациональный режим питания.

При анализе полученных результатов была выявлена зависимость между типами личности и пищевым поведением и было установлено, что при гипертимном типе акцентуации личности наблюдается склонность к повышенному экстернальному, эмоциогенному, а также пониженному ограничительному поведению. Людей этого типа отличает большая подвижность, общительность, болтливость, что способствует перееданию «за компанию», для них характерны вспышки гнева и раздражения, что впоследствии приводит к заеданию негативных эмоций, также они имеют склонность к чревоугодию. [6]

Рисунок 1. Варианты нарушений пищевого поведения при гипертимном типе личности

Возбудимый тип акцентуации личности характеризуется склонностью к повышенным ограничительному, экстернальному пищевому поведению, а эмоциогенное пищевое поведение не имеет определенной склонности. Для них характерны недостаточная управляемость, повышенная импульсивность, ослабление контроля над влечениями и побуждениями, которые сочетаются у людей такого типа с властью физиологических влечений, что способствует поиску жестких диет, впоследствии развивается эмоциональная нестабильность, которая приводит к срыву диет и приступам переедания.

Рисунок 2. Варианты нарушений пищевого поведения при возбудимом типе личности

Эмотивный тип акцентуации личности имеет склонность к повышенным ограничительному, эмоциогенному и экстернальному пищевому поведению. Для данного типа характерны эмоциональность, чувствительность, тревожность, болтливость, боязливость, глубокие реакции в области тонких чувств. Данные черты личности способствуют как заеданию любых переживаний, эмоциональных напряжений, так и поиску диет, обращению к специалистам для снижения избыточного веса.

Рисунок 3. Варианты нарушений пищевого поведения при эмотивном типе личности

Педантичный тип акцентуации личности имеет склонность к повышенным эмоциогенному и экстернальному и не имеющему склонностей ограничительному пищевому поведению. Как самый ригидный, характеризующийся инертностью психических процессов, тяжелостью на подъем, долгим переживанием травмирующих событий, тип акцентуации личности имеет наклонность к приемам пищи, включающих в себя «душевные» разговоры. Им свойственно «заедать» эмоциональные переживания, реагировать на приглашение «составить компанию», не будучи голодным, а также податливость внешним стимулам приема пищи.

Рисунок 4. Варианты нарушений пищевого поведения при педантичном типе личности

При тревожном типе акцентуации личности людям свойственны повышенные эмоциогенное, экстернальное и пониженное ограничительное пищевое поведение. Низкая контактность, пугливость, неуверенность в себе, непереносимость насмешек, самокритичность способствуют заеданию переживаний.

Рисунок 5. Варианты нарушений пищевого поведения при тревожном типе личности

Дистимный тип акцентуации личности имеет склонность к повышенному экстернальному поведению. Люди этого типа отличаются серьезностью, даже подавленностью настроения, медлительностью, заниженной самооценкой, слабостью волевых усилий, являются домоседами, данные черты приводят к повышенному потреблению пищи при внешних стимулах.

Рисунок 6. Варианты нарушений пищевого поведения при дистимном типе личности

При циклотивном типе акцентуации приверженность по пищевому поведению повторяет склонность при эмотивном типе акцентуации личности. Таким людям свойственна смена гипертимных и дистимных состояний (частые периодические смены настроения, а также зависимость от внешних событий), это приводит как к перееданию при картине гипертимии, а впоследствии при смене настроения и самооценки соответственно к ограничению приема пищи.

Рисунок 7. Варианты нарушений пищевого поведения при циклотивном типе личности

Демонстративный тип акцентуации личности показал склонность к занижению цифр от нормы по ограничительному и эмоциогенному, а также повышению по экстернальному поведению. Он характеризуется повышенной способностью к вытеснению, демонстративностью поведения, живостью, подвижностью, легкостью в установлении контактов, а также повышенным эгоцентризмом. Данный тип поведения способствует принятию пищи «за компанию», для поддержки общения и чувства единения с окружающими.

Рисунок 8. Варианты нарушений пищевого поведения при демонстративном типе личности

Неуравновешенный тип акцентуации личности склонен к эмоциогенному и экстернальному пищевым поведениям, и пониженному ограничительному пищевому поведению. Для таких людей характерна умеренная общительность, занудливость, склонность к нравоучениям, неразговорчивость, настороженность и недоверчивость по отношению к другим людям, исходя из этого пища помогает переживать происходящее и отойти от обид и огорчений.

Рисунок 9. Варианты нарушений пищевого поведения при неуравновешенном типе личности

Экзальтированный тип акцентуации личности, выявлена связь данного типа с нарушениями по ограничительному, эмоциогенному и экстернальному пищевому поведению. Такие люди легко приходят в восторг от радостных событий и в полное отчаяние— от печальных. Им свойственна высокая контактность, словоохотливость, влюбчивость. Лабильность настроения и повышенная общительность объясняют усиленный аппетит и принятие пищи в компании близких и друзей.

Рисунок 10. Варианты нарушений пищевого поведения при экзальтированном типе личности

Выводы. Таким образом, на основании полученных и проанализированных данных, можно сделать вывод о влиянии типа акцентуации личности на пищевое поведение. Также в ходе исследования было выявлено, что только 9% опрошенных (5 человек) имеют рациональный тип питания и не встречаются с проблемами пищевого поведения.

Список литературы:

1. Алексеева Е.А., Выбойщик И.В., Паршукова Л.П. Акцентуация характера: Учебное пособие. – Челябинск: Изд-во ЮУрГУ, 2002. – С. 5-6
2. Звенигородская Л.А., Хомерики С.Г., Бондаренко Е.Ю. ГЭРБ при ожирении: клинические, функциональные и морфологические особенности, подходы к терапии // Вестник семейной медицины». – 2014. - № 3.
3. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. - М.: МедПресс-информ, 2005 – С. 241-243
4. Мячина О.В. Актуальные вопросы региональной эпидемиологии инвалидизирующих социально значимых заболеваний: сахарный диабет и аэротехногенная нагрузка/Мячина О.В., Есауленко И.Э., Пузин С.Н., Зуйкова А.А., Пашков А.Н., Шургая М.А., Пичужкина Н.М.//Научномедицинский вестник Центрального Черноземья. - 2018. - № 73. - С. 14-18.
5. Пономарева Л.Г. Современные представления о расстройствах пищевого поведения // Молодой ученый. - 2010. - №10. - С. 274-276
6. Тест - опросник Г. Шмишека, К. Леонгарда. Методика Акцентуации характера и темперамента личности. URL: http://www.obrbratsk.ru/upload6/Шмишек%20Акцентуация%20хар.pdf/ (дата обращения: 09.10.2020)
7. Шлыкова Е.А. Клинические проявления расстройств аффективной сферы и качество жизни больных с коморбидной соматической патологией в общей врачебной практике/Шлыкова Е.А., Романова М.М., Зуйкова А.А., Посметьева О.С., Барковская Л.Н.//Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2018. - № 74. - С. 113-116.
8. Munsch S. et al. Negative mood induction and unbalanced nutrition style as possible triggers in binge eating disorder// Eat. Weight Disord. – 2008. – Vol. 13, №1. – P. 22-29.
9. Van Strein T. The Dutch eating behavior Questionnaire (DEBQ) for assessment of restrained, emotional and external eating behavior. URL: http://healthyelga.ru/holland-oprosnik-pishevogo-povedenia/ (дата обращения: 09.10.2020).