СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗЛЕТАЛЬНОСТИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПО СТАТИСТИЧЕСКИМ ДАННЫМ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯГБУ ЯРКБ ЗА 2016 – 2018 ГОДЫ

COMPARATIVE ANALYSIS OF THE LETHALITY OF THE GASTROENTEROLOGY DEPARTMENT ACCORDING TO THE STATISTICAL DATA OF THE GASTROENTEROLOGY DEPARTMENT OF THE GBU YARKB FOR 2016-2018

Nyurguyana Bayanakova

Student, Faculty of Pediatrics, North-Eastern Federal University named after M.K. Ammosov,

Russia, Yakutsk

Kuinnay Ignatieva

Student, Faculty of Pediatrics, North-Eastern Federal University named after M.K. Ammosov,

Russia, Yakutsk

Nadezhda Avvakumova

scientific adviser, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, North-Eastern Federal University named after M.K. Ammosov,

Russia, Yakutsk

АННОТАЦИЯ

В статье представлены результаты летальности гастроэнтерологического отделения за 2016-2018 годы.

ABSTRACT

The article presents the results of the lethality of the gastroenterology department for 2016-2018.

Ключевые слова: Эксцесс, алкогольно-абстинентный, алкогольный делирий, синдром Меллори-Вейса, интоксикация, цирроз печени.

Keywords: Excesses, alcohol withdrawal, alcohol delirium, Mallory-Weiss syndrome, intoxication, cirrhosis of the liver.

Статистика последних лет демонстрирует значительную для нашей страны проблему – злоупотребление психоактивными веществами. Острые алкогольные отравления в течение многих лет занимают первое место среди бытовых отравлений в России, по числу летальных случаев – более 62,2% всех смертельных отравлений обусловлено приёмом токсических доз этилового алкоголя. Распространённость употребления алкоголя в России превышает средние европейские показатели на 85% [1, 2].     С 1998 года отмечается значительный рост числа алкогольных психозов и смертности от причин, связанных с употреблением алкоголя [4].

Со злоупотреблением алкоголем связано две группы неотложных состояний, формально относящихся к разным областям медицины.

Первая группа – это состояния, непосредственной причиной которых является алкогольный эксцесс, то есть употребление алкоголя в дозах, превышающих окислительные возможности ферментативных систем в течение двух и более дней. В эту группу неотложных состояний внесены отравления этанолсодержащими напитками, алкогольно-абстинентный синдром и его наиболее тяжёлая форма-металкогольные психозы, чаще всего алкогольный делирий.

Вторая группа – неотложные состояния, спровоцированные алкогольным эксцессом, но этиологических связей с ним нет. Такие состояния являются проявлениями алкогольной поливисцеропатии-комплекса соматических заболеваний, развивающихся на фоне хронической алкогольной интоксикации, в том числе острый панкреатит, алкогольный панкреатит, острый токсический гепатит, декомпенсация цирроза печени, тяжёлые пневмонии, аритмии, ХСН при алкогольной кардиомиопатии. Местом госпитализации таких больных является соматический стационар, в том числе и гастроэнтерологическое отделение ГБУ ЯРКБ [1, 3].

Медицинская статистика гастроэнтерологического отделения ГБУ ЯРКБ города Якутска трёх лет 2016 – 2018 годов выявило увеличение количества пациентов с диагнозом: синдром Меллори-Вейса, острый алкогольный гепатит, алкогольный панкреатит, цирроз печени алкогольный.

Краткий анализ статистических данных по данным ГЭО ГБУ ЯРКБ г. Якутска.

Таблица 1.

Динамика госпитализаций больных с диагнозом, связанных с употреблением алкоголя

Вывод к таблице №1.

Таким образом, из года в год наблюдается рост количества заболеваний, связанных с употреблением алкоголя в городе Якутске. Причем среди госпитализированных, пациенты с диагнозом: панкреатиты и цирроз печени занимают второе и третье место, после язвенной болезни. Примерно ¼ больных в ГЭО доставляются в состоянии хронической алкогольной интоксикации (больные с циррозами печени, с панкреатитами, токсическими гепатитами).

Вероятные причины роста числа пациентов с употреблением алкоголя, а именно:

• Доступность (цена одной единицы алкогольного напитка, широко представленная сеть торговых точек, продающих алкоголь);
• Большой ассортимент алкогольных напитков в торговых сетях;
• Употребление алкоголя с подросткового возраста;
• Отсутствие массовой пропаганды трезвого образа жизни среди населения всех возрастных групп.

Таблица 2.

Сравнительный анализ летальности по данным ГЭО ГБУ ЯРКБ

Анализ данных показал, что чаще всего причиной летальности в ГЭО был цирроз печени алкогольный (35%) и чаще наблюдался у женщин. Возрастной состав включает лиц от 25 до 57 лет, и составило мужчин 2 (10%) и женщин 7(35%).

Выводы:

1. Среди госпитализированных в ГЭО ГБУ ЯРКБ, пациенты с диагнозом: панкреатиты и цирроз печени занимают второе и третье место, после язвенной болезни. Примерно ¼ больных в ГЭО доставляются в состоянии хронической алкогольной интоксикации (больные с циррозами печени, с панкреатитами, токсическими гепатитами).
2. Анализ данных показал, что чаще всего причиной летальности в ГЭО был цирроз печени алкогольный (35%) и чаще наблюдался у женщин.
3. Возрастной состав включает лиц от 25 до 57 лет, и составило мужчин 2 (10%) и женщин 7(35%).

Список литературы:

1. В.Ф. Богоявленский, И.Ф. Богоявленский. Острая отравления; Гиппократ – Москва, 2016. – 160 с.
2. А.Л. Верткин. Скорая медицинская помощь. Руководство для врачей скорой медицинской помощи - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
3. С.А. Куценко. Основы токсикологии – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 384 с.
4. Р. Лудевиг, К.Лос. Острые отравления – М.: Медицина, 2016. – 560 с.