ГИПОКСИЧЕСКИ-ИШЕМИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

АННОТАЦИЯ

Изучить причины и клинические проявления гипоксически-ишемической энцефалопатии у детей раннего возраста на стационарном лечении в УЗ «Гомельская областная детская клиническая больница» в отделении новорождённых с патологией ЦНС.

Ключевые слова: гипоксически-ишемическая энцефалопатия.

Перинатальные поражения центральной нервной системы (ЦНС) у новорождённых стали ключевой проблемой детской неврологии и педиатрии за последние десятилетия. Согласно данным разных исследований энцефалопатия различного генеза у плода и новорождённого лежит в основе патологии нервной системы и определяет дальнейшее развитие ребёнка и его индивидуальные особенности [1].

Результаты исследования

Все обследуемые дети поступили из родильного дома в отделение неврологии новорожденных, доношенные, женского пола – 38 (43,2%), мужского – 50 (56,8%). Родители 58 (65,9%) детей проживают в городе Гомеле, 30 (34,1%) – Гомельской области.

Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями явились: малая аномалия сердца – у 36 (41%), функциональное фетальное кровообращение – у 21 (23,9%), врождённый порок сердца – у 11 (12,5%), дефицит витамина Д – у 9 (10,2%), открыток овальное окно – у 8 (9%), неонатальная желтуха – у 7 (7,9%), внутриутробная инфекция – у 7 (7,9%), маловесный к сроку гестации – 6 (6,8%) кефалогематома – 5 (5,7%), врождённая пневмония – 3 (3,4%), ринит – 2 (2,3%), вагинит – 1 (1,14%).

Самая минимальная масса тела среди мальчиков составляла – 2200 г., максимальная – 4815 г. У девочек минимальная масса тела – 2150 г., максимальная – 4230 г.

При рождении у 74 (84,1%) новорождённых не отмечалось признаков асфиксии, лёгкая степень тяжести была у 11 (12,5%), средняя степень тяжести у 2 (2,3%), тяжёлая степень тяжести у 1 (1,1%).

Наиболее частые неврологические проявления: громкий крик отмечался – у 58 (65,9%) детей, двигательно – эмоциональное беспокойство – у 57 (64,8 %), повышение мышечного тонуса – у 54 (61,4%) новорождённых, реже встречалось снижение мышечного тонуса – у 31 (35,2%), снижение спонтанной двигательной активности – у 31 (35,2%) и неохотный крик – у 30 (34,1%) детей. Ещё реже наблюдался переменный мышечный тонус – у 3 (3,4%).

НСГ была проведена 46 (92%) мальчикам и 35 (92%) девочкам. Среди мальчиков патологии не отмечалось – у 9 (18%), девочек – у 6 (15,8%). УЗИ сердца было проведено 29 (58%) мальчикам и 25 (65,8%) девочкам. Среди мальчиков патология была выявлена у 28 (56%), девочек – у 25 (65,8%).

Длительность госпитализации в среднем составила 14 дней, максимальная длительность – 35 дней, минимальная – 2 дня.

Выводы

Энцефалопатия новорождённых чаще встречалась у мальчиков –50 (56,8%), чем у девочек – 38 (43,2%). Дети из города Гомеля преобладали в два раза больше, чем из Гомельской области. Наиболее частыми сопутствующими патологиями у новорождённых были сердечно-сосудистые заболевания – 76 (86,4%), дефицит витамина Д – у 9 (10,2%) и неонатальная желтуха – у 7 (7,9%).

Частыми неврологическими проявлениями были синдром возбуждения (двигательно – эмоциальное беспокойство, повышение мышечного тонуса), в два раза реже синдром угнетения (снижение мышечного тонуса, снижение спонтанной двигательной активности и неохотный крик). У подавляющего числа детей общий анализ крови был в норме.

Список литературы:

1. Мялксоо, М. Я. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: Автореф. дис. канд. мед. наук / М.Я. Мялксоо -Тарту. 1988. С. 165