ПАЛЛИАТИВНАЯ И ХОСПИСНАЯ ПОМОЩЬ

PALLIATIVE AND HOSPICE CARE

Anastasia Shokhina

Student, Department of Social Work, Belgorod State National Research University,

Russia, Belgorod

АННОТАЦИЯ

В статье рассмотрена сущность паллиативной и хосписной помощи. Предложены организация помощи пациенту с момента постановки диагноза и способы надлежащего ухода за ним.

ABSTRACT

The article examines the essence of palliative and hospice care. The organization of care for the patient from the moment of diagnosis and ways of proper care are offered.

Ключевые слова: паллиативная помощь, хосписная помощь, качество жизни.

Keywords: palliative care, hospice care, quality of life.

Многие пациенты, имеющие неизлечимое заболевание умирают в таких учреждениях, как больницы или дома престарелых, получая уход, не соответствующий их пожеланиям. В основном пациент, который хочет получать необходимую медицинскую и социальную помощь на дому сообщает об этом медицинским работникам и членам семьи. Если человек больше не в состоянии самостоятельно принимать решения о медицинском обслуживании, эти решения может принять лицо, осуществляющее уход, или член семьи. При выборе ухода за пожилым человеком в конце жизни необходимо учитывать несколько факторов, включая желание пациента продолжать лечение, продлевающее жизнь, а также предпочтительные условия ухода.

Паллиативное лечение – это специализированная медицинская помощь людям, страдающим неизлечимым заболеванием. Пациентам, получающим паллиативную помощь, оказывают медицинскую помощь для снятия симптомов заболевания и/или облегчают болевой синдром. Наряду с лечением паллиативная помощь призвана улучшить текущий уход за пациентом, сосредоточившись на качестве жизни для него и его семьи.

Паллиативная помощь – это ресурс для всех, кто живет с серьезным заболеванием, таким как сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, рак, деменция, болезнь Паркинсона и многие другие. Паллиативная помощь может быть полезна на любой стадии болезни, и лучше всего она предоставляется вскоре после того, как человеку поставлен диагноз [2].

Помимо улучшения качества жизни и облегчения симптомов, паллиативная помощь может помочь пациентам понять, какое лечение им выбрать. Услуги, предоставляемые в рамках паллиативной помощи, могут быть полезны любому пациенту, испытывающему сильный общий дискомфорт от течения болезни.

Команда паллиативной помощи состоит из нескольких специалистов, которые работают с пациентом, с семьей пациента для оказания медицинской, социальной, эмоциональной и психологической поддержки. В состав команды входят врачи и медсестры, специализирующиеся на паллиативной помощи, а также другие специалисты, такие как социальные работники, юристы, психологи. Команда может варьироваться в зависимости от потребностей человека и уровня ухода.

Паллиативная помощь может предоставляться в стационарном отделении паллиативной помощи в многопрофильной больнице, самостоятельном паллиативном стационаре, расположенным в отдельном здании на территории больницы или даже удаленный от нее, выездной патронажной службой паллиативной помощи, командой (бригадой) паллиативной помощи в больнице, дневным паллиативным стационаром [1].

Паллиативная помощь может предоставляться наряду с лечением и может начинаться с момента постановки диагноза. Со временем, если врач или команда паллиативной помощи считает, что продолжающееся лечение уже не помогает, возможны два варианта. Паллиативная помощь может перейти в хосписную помощь, если врач считает, что человек, скорее всего, умрет в течение шести месяцев или же команда паллиативной помощи может продолжать оказывать помощь, уделяя большее внимания комфортному уходу.

Все чаще пациенты выбирают хосписное обслуживание в конце жизни. Хосписная помощь направлена на обеспечение ухода, комфорта и качества жизни человека с серьезным заболеванием, который приближается к концу жизни. Хоспис предназначен именно для таких ситуаций, когда вылечить серьезное заболевание невозможно, или пациент может решить не проходить определенное лечение. Пациент, начинающий лечение в хосписе, понимает, что его болезнь не поддается медицинским попыткам вылечить ее или замедлить прогрессирование заболевания.

Как и паллиативный уход, хоспис обеспечивает всесторонний комфортный уход, а также поддержку семьи, но в хосписе попытки вылечить болезнь прекращаются. Хоспис предоставляется человеку с неизлечимым заболеванием, врач которого считает, что ему осталось жить шесть месяцев или меньше, если болезнь будет протекать естественным образом. Пациенту важно обсудить со своим врачом варианты хосписного ухода. Иногда люди не начинают лечение в хосписе достаточно рано, чтобы в полной мере воспользоваться предлагаемым им лечением. В свою очередь, раннее обращение в хоспис может обеспечить несколько месяцев полноценного ухода и качественного времени с близкими.

Хосписная помощь объединяет команду специалистов – среди них медсестры, врачи, социальные работники, психологи и обученные волонтеры. Все они работают вместе с умирающим пациентом, лицом, осуществляющим уход, и/или членами семьи, чтобы обеспечить необходимую медицинскую, психологическую поддержку. Члены команды хосписа регулярно посещают пациента, и, как правило, осуществляется круглосуточная связь с пациентом специалистами хосписа. Команда хосписа также обучает членов семьи тому, как ухаживать за умирающим человеком, и даже предоставляет временный уход, когда ухаживающим за больным нужен перерыв. Уход на время отдыха может длиться как несколько часов, так и несколько недель.

Важно понимать, что прекращение лечения, направленного на излечение болезни, не означает прекращения всего лечения. Хороший пример – пожилой человек, больной раком, если врач определит, что рак не реагирует на химиотерапию, и пациент решит обратиться в хоспис, то химиотерапия будет прекращена. Другая медицинская помощь может продолжаться до тех пор, пока она полезна. Например, если у пациента высокое кровяное давление, он будет продолжать получать соответствующее лечение.

Список литературы:

1. Дойл Д. С чего начать: руководство и предложения для планирующих организацию хосписа или службы паллиативной помощи / Пер. с англ. О. Цейтлиной; под ред. Е. В. Полевиченко. – М.: Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера», 2017 – 172 с.
2. Усенко О.И., Рябова Л.М., Святова С.С., Воронова Е.А., Бугорская Т.Е. Хосписная и паллиативная помощь: от теории к практике // Медицинская сестра. – 2010. – №6.