ЕЖЕГОДНАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ВСЕГО НАСЕЛЕНИЯ ПО ТЕРРИТОРИИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ANNUAL EXAMINATION OF THE WHOLE POPULATION IN THE TERRITORY OF THE UDMURT REPUBLIC

Elizaveta Vakhrusheva

Student of Izhevsk state medical academy,

Russia, Izhevsk

Ksenia Sycheva

Student of Izhevsk state medical academy,

Russia, Izhevsk

Lev Shubin

scientific supervisor, Associate Professor, Department of Public Health and Health, Izhevsk state medical academy,

Russia, Izhevsk

АННОТАЦИЯ

В нашей статье приводятся статистические данные ежегодной диспансеризации населения по территории Удмуртской Республики за период с 2018 по 2020 годы, число и причины отказов от медицинского осмотра и диспансеризации, примеры и процентные соотношения заболеваний, выявляемых при медицинских исследованиях; раскрывается сущность понятия диспансеризации, кратко описываются этапы и цели ее проведения, а также перечисляются заболевания, выявляемые во время её прохождения. Кроме того, в данной статье приводятся примеры законодательных актов, в которых содержится информация о правилах и условиях проведения медицинского осмотра и диспансеризации граждан.

АBSTRCAT

In our article the statistical data of the population check-up in the territory of UR for the period 2018-2020 are given; the number and reasons of refusal of medical examination and examination, examples and percentages of diseases, detected in medical research the essence of the concept of medical examination is disclosed, they are detected during its passage. In addition, this article provides examples of legislative acts that contain information on the rules and conditions of medical examination and examination of citizens.

Ключевые слова: диспансеризация, цели, этапы, законодательные акты, граждане

Keywords: examination, objectives, stages, Legislative act, citizens

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения России и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.[1]

При регулярном прохождении диспансеризации можно выявить хронические неинфекционные заболевания на ранних стадиях, которые являются основной причиной инвалидности и преждевременной смертности. К ним относятся:

1.Злокачественные новообразования

2.Болезни сердечно-сосудистой системы

3.Сахарный диабет

4.Хронические болезни легких

Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относится:

1.Повышенное артериальное давление

2.Повышенный уровень холестерина в крови

3.Повышенный уровень глюкозы в крови

4.Нерациональное питание

5.Ожирение

6.Чрезмерное потребление алкоголя

7.Курение табака

8.Низкая физическая активность

Диспансеризация включает в себя два этапа:

Первый этап диспансеризации называется скрининг, целью которого является первичное выявление и отбор граждан, у которых подозревают наличие заболеваний. Он включает в себя: опрос, антропометрию, анализ крови, мочи, кала, ЭКГ, флюорографию легких, УЗИ и маммографию, измерение внутриглазного давления, определение суммарного сердечно-сосудистого риска и профилактический осмотр врача (невролог, акушер, терапевт).

Итогом первого этапа является определение группы здоровья и вынесения решения о необходимости дальнейшего обследования, т.е. направления на второй этап. Второй этап проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания. В рамках углубленной диспансеризации проводится ряд исследований, таких как определение уровня холестерина, тест на толерантность к глюкозе, ФГДС (по показаниям), прием врача терапевта, осмотр врача хирурга, офтальмолога, групповое профилактическое консультирование и индивидуальное углубленное профилактическое консультирование.[3] В Удмуртской Республике в 2018 году диспансеризацию прошли 240379 человек при плане 247846, что составило 97 % годового плана (в 2016 году – 87,2 %, в 2017 году – 94,4 %).[2]

Таблица 1.

Показатели

Отказы связаны с исключением из мероприятий диспансеризации некоторых видов исследований: анализа крови, анализа мочи, биохимического анализа крови, ультразвукового исследования органов малого таза и брюшного отдела аорты на 1 этапе; ФГДС, липидного спектра, гликированного гемоглобина на 2 этапе.

Таблица 2.

Показатели

В 2020 году в Удмуртии по результатам диспансеризации впервые выявлено 9 042 новых случаев заболевания. Среди них 137 случаев злокачественных новообразований, 191 случай сахарного диабета, 26 случаев глаукомы, 3 345 случаев болезней системы кровообращения, 387 случаев болезней органов дыхания, 574 случая болезней органов пищеварения, 326 случаев болезней мочеполовой системы.

Рисунок 1. Заболевания, выявляемые при диспансеризации за 2020 г.

Таблица 3.

Численность взрослого населения, подлежащего диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактическим медицинским осмотрам в 2020 году.[2]

   Диспансеризацию могут пройти граждане с 18 до 39 лет один раз в три года,  с 40 лет − один раз в год, только при условии письменного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона N 323-ФЗ. Её проводят в диспансерах, женских и детских консультациях и медико-санитарных частях. [4] Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация гражданина осуществляется в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. В соответствии с Федеральным законом от 6 октября 1999 г. N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" гражданин старше 65 лет, проживающий в населенном пункте, в котором не может быть осуществлен медицинский осмотр и диспансеризация по причине отсутствия в нем медицинской организации, имеет право на перевозку в медицинскую организацию в рамках мер социальной поддержки, предусмотренных в субъекте Российской Федерации. Помимо этого, по условиям Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2020 г. N 972 н, работающие граждане имеют право на освобождение от работы на один рабочий день с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка: граждане в возрасте до 39 лет − один раз в три года, в возрасте 40 лет и старше − ежегодно. Работающие пенсионеры (по возрасту и за выслугу лет) и те лица, кому до пенсии осталось 5 лет и меньше, могут рассчитывать на два оплачиваемых работодателем дня ежегодно. Медицинские работники по просьбе пациента, прошедшего диспансеризацию, выдают ему справку, подтверждающую дни посещения поликлиники, для предъявления работодателю.[5]

Таким образом, регулярное прохождение диспансеризации позволяет сохранить и укрепить здоровье, а при необходимости своевременно провести дополнительное обследование и лечение.

Список литературы:

1. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Удмуртской Республики. – И.: БУЗ УР «РМИАЦ МЗ УР», 2012. – 245.
2. Федеральная служба государственной статистики [Электронный ресурс]. – Режим доступа: www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/ros
3. Офицальный сайт главы Удмуртской Республики и правительства УР [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://udmurt.ru/about/info/news
4. Методические рекомендации “Организация проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения” (утв. Министерством Здравоохранения 22 октября 2019 г.) – Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc
5. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 11.06.2022, с изм. от 13.07.2022) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2022). Статья 46 Медицинские осмотры,диспансеризация  – Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc