ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОПУХОЛЯМИ ЯИЧНИКОВ ЗА ПЕРИОД 2018-2021 ГГ. В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

Опухоль яичника – это серьезная проблема среди женщин всех возрастных групп, занимающая 7-ое место (4%) в структуре у всех злокачественных опухолей у женщин. Кроме того, постепенный прирост женской части населения как в мире, так и в Российской Федерации заставляет углубляться в детали вопроса о заболеваниях женской репродуктивной системы.

Цель: провести анализ данных о заболеваемости опухоли яичников за период 2018-2021 год по данным патологоанатомического отделения БУЗ УР «РКОД им. С. Г. Примушко МЗ УР».

Задачи: оценить структуру злокачественных новообразований яичников за период 2018-2021гг, проанализировать их динамику, особенности и дать заключение по проведенному анализу.

Методы: использовано 415 заключений за период 2018-2021гг. с диагнозом опухоль яичника и проведен графический анализ этих данных.

Выводы: средний возраст больных - 55 лет, в наибольшей степени диагностируются эпителиальные опухоли, по степени дифференцировки наибольшее число имеет 2-3 сттепень, имеется тенденция к увеличению степени дифференцировки, самый частый метод исследования – биопсийный.

ABSTRACT

Ovarian tumor is a serious problem among women of all age groups, occupying the 7th place (4%) in the structure of all malignant tumors in women. In addition, the gradual increase in the female part of the population both in the world and in the Russian Federation forces us to delve into the details of the issue of diseases of the female reproductive system.

Purpose: to analyze data on the incidence of ovarian tumors for the period 2018-2021 according to the data of the pathology department of the BUZ UR "S. G. Primushko RCD of the Ministry of Health of the UR".

Tasks: to assess the structure of ovarian malignancies for the period 2018-2021, analyze their dynamics, features and give a conclusion on the analysis.

Methods: 415 conclusions were used for the period 2018-2021 with a diagnosis of ovarian tumor and a graphical analysis of these data was carried out.

Conclusions: the average age of patients is 55 years, epithelial tumors are diagnosed to the greatest extent, according to the degree of differentiation, the largest number has 2-3 stages, there is a tendency to increase the degree of differentiation, the most frequent method of investigation is biopsy.

Ключевые слова: статистика, онкологические заболевания, опухоль яичников, новообразования яичников.

Keywords: statistics: oncological diseases, ovarian tumor, ovarian neoplasms.

Рисунок 1. Возрастная категория

Возраст варьировался от 2 до 88 лет. Средний возраст больных составил 55 лет. По возрастным категориям все пациенты разделены на 9 групп: 0-10 лет (0,24%), 11-20 лет (0,69%), 21-30 лет (1,20%), 31-40 лет (10,60%), 41-50 лет (17,59%), 51-60 лет (28,67%), 61-70 лет (30,84%), 71-80 лет (8,19%) и более 81 года (1,69%).  При этом наблюдается пик в возрасте от 61-70, и в последующих возрастных группах (71-80, 81 и более) видно снижение случаев.

Рассматривая статистику по распространенности: больше обращений из Удмуртской республики (92,4%). Но так же были обращения из других регионов России: Пермский край (2,6%), республика Башкортостан (2,4%), республика Татарстан (1,2%), республика Мордовия (0,72%), Ямало-Ненецкий округ (0,72%), Челябинская область (0,72%). Отмечены случаи обращения из Зарубежья (0,48%).

Более подробно изучая Удмуртскую республику: 70% обращений было из городских пунктов, наибольшее из г. Ижевск - 66%, и 30% было из сельских населений, наибольшее из Завьяловского района - 16%.

Рисунок 2. Количество случаев

Рассматривая количество случаев за период 2018-2021 гг., можно отметить уменьшение обращений в 2020 году, что мы связываем с эпидемиологической ситуацией в связи с COVID-19. Но даже с этим фактором, количество за 2020 год выше, чем в 2018 году, что может говорить о тенденции к увеличению заболеваемости опухолями яичников.

Рисунок 3. Вид опухоли

По гистологической картине лидирующее положение занимают эпителиальные опухоли (66,51%). На втором месте опухоли полового тяжа(7,71%) с преобладанием гранулезно-клеточных опухолей взрослого типа. Отмечены случаи смешанных эпителиальных и мезенхимальных опухолей (карциносаркома) (0,72%) и вторичных опухолей (1,69%). При анализе вторичных опухолей метастаз был из ЖКТ, молочной железы, мочевыделительной системы. Стоит отметить, что у части пациентов (19,76%) не удалось выяснить гистологическую картину новообразования. Для более точного анализа эпителиальных и герминоклеточных ниже представлены таблицы.

Рисунок 4. Эпителиальные опухоли

Среди эпителиальных опухолей выделяют: серозные (72,83%), муцинозные (11,23%), эндометриоидные (9,06%), светлоклеточные (3,26%), серозно-муцинозные (1,09%), опухоли Бреннера (0,72%). Стоит отметить, что 1,81% не удалось дифференцировать.

Рисунок 5. Герминоклеточные опухоли

При рассмотрении герминоклеточных опухолей выделяют: незрелая тератома (40,00%), опухоли желточного мешка (26,67%), карциноид (13,33%), дисгерминома (13,33%), незрелая тератома (6,67%).

При анализе характера опухоли по характеру выделяют злокачественные (89,16%) и пограничные (10,84%). По гистологической картине все пограничные опухоли относятся к эпителиальным.

Рисунок 6. Степень дифференцировки опухоли

По степени дифференцировки среди злокачественных новообразований: 1 степень - 9,19%, 1-2 степени -7,84%, 2 степени - 15,95%, 2-3 степени - 26,49%, 3 степени - 19,73%, 4 степени - 0,27%. У 20,54% пациентов не удается распознать степень дифференцировки.

Рисунок 7. Методы исследования

Данные о видах исследованиях были взяты с учетом всех исследований (778 исследований). Проводят: Биопсия (прижизненное взятие тканей для исследования) - 44,47%, ИГХ (основан на иммуноферментном окрашивании: при помощи маркеров устанавливают наличие и локализацию определенных биологических мишеней) - 19,79%, Экспресс (срочное интраоперационное цитологическое исследование позволяет установить степень злокачественности процесса и т.д.) - 23,78%, подрезка - 1,03%, молекулярная биология - 3,34%.

Выводы

В результате проведенного анализа выделены следующие статистические показатели: средний возраст – 55 лет, пик приходится на возрастную категорию 61-70 лет (30,84%). По данным распространенности: хоть данный РКОД им.Примушко находится в Удмуртской Республике, к нему поступают люди и из других областей и республик России. Если же рассматривать распространенность по республике Удмуртии, то наибольшее количество обращений будет из города Ижевск (по городским пунктам) и Завьяловского района (сельские населения). По количеству случаев имеется тенденция к увеличению, но в 2020 отмечается снижение, что может быть связано с эпидемиологической ситуацией, вызванной COVID-19.

В наибольшей степени диагностируются эпителиальные опухоли (66,51%) с преобладанием серозных (72,83%). По степени дифференцировки среди злокачественных новообразований наибольшее количество приходится на опухоли 2 (15,95%), 2-3 (26,49%) и 3 степени (19,73%). Среди методов исследования самым часто применяемым является биопсийный (44,47%), экспресс (23,78%) и ИГХ (19,79%).