РАЗВИТИЕ АРТИКУЛЯЦИОННОГО ПРАКСИСА У БОЛЬНЫХ С МОТОРНОЙ АФАЗИЕЙ

DEVELOPMENT OF ARTICULATION PRAXIS IN PATIENTS WITH MOTOR APHASIA

Aizanat Yanbaeva

Student, Department of Defectology, Russian Language and Social Work, Stavropol State Medical University,

Russia, Stavropol

Karina Oganyan

scientific supervisor, Candidate of Psychological Sciences, Stavropol State Medical University,

Russia, Stavropol

АННОТАЦИЯ

В статье рассматриваются методы развития артикуляционного праксиса в процессе преодоления расстройств произносительной стороны речи у пациентов с моторной афазией.

ABSTRACT

The article discusses methods for the development of articulatory praxis in the process of overcoming disorders of the pronunciation side of speech in patients with motor aphasia.

Ключевые слова: артикуляционный праксис, афазия, моторная афазия, коартикуляция.

Keywords: articulatory praxis, aphasia, motor aphasia, coarticulation.

В настоящее время восстановительное обучение при расстройствах афазии привлекает все больший интерес у таких наук как: лингвистика, психолингвистика, логопедия, нейропсихология. Это внимание обусловлено значимостью ее углубленного изучения для более широкого представления о механизме работы мозга, о взаимодействии речи с другими психическими процессами, а также, с социальной точки зрения, ее практической значимостью для полноценной жизнедеятельности людей с афазией после восстановительного обучения.

Афазия - одно из наиболее тяжелых последствий мозговых поражений, при котором нарушаются все виды речевой деятельности. Сложность речевого расстройства при афазии зависит от локализации поражения, величины очага поражения, особенностей остаточных и функционально сохранных элементов речевой деятельности [3]. Причинами их возникновения являются нарушения мозгового кровообращения (ишемия, геморрагий), травмы, опухоли, инфекционные заболевания головного мозга.

Теоретические и практические аспекты проблемы афазии у взрослых глубоко исследованы в работах многих авторов (Т.В. Ахутиной, Э.С. Бейн Т.Г. Визель, А.Р. Лурия, В.В, Оппель, В.К. Орфинской, Л.Г. Столяровой, И.М. Тонконогого, Л.С. Цветковой, М.К. Шохор-Троцкой и др.).

В основе любой фонемы афазии лежит та или иная первично нарушенная нейрофизиологическая и нейропсихологическая предпосылка, например, нарушение артикуляционного праксиса, которая ведет к специфическому системному нарушению понимания речи, письма, чтения, счета и т.д.

Артикуляционную апраксию можно назвать «ядром» нарушения, так как она является первичным дефектом при моторной афазии. У больных с данным нарушением часто наблюдаются трудности в поиске и фиксировании артикуляционной позы, которые обусловлены беспорядочными движениями губ и языка [4].

Эфферентный артикуляционный праксис — способность совершать переключения с одной артикуляционной позы на другую. Подобные переключения артикуляционной позы являются сложными, так как предполагают овладение коартикуляциями – «связь» между артикуляционными позами. Без коартикуляций слово произнести невозможно, даже если каждый звук, входящий в него, доступен для воспроизведения. Например, произнося слово «банка», мы с первых секунд готовим правильный артикуляционный уклад для произнесения последующих звуков. Мы не произносим слово «банка» как Б, А, Н, К, А, а складываем эти звуки в плавные слоги, для чего, собственно, и необходима коартикуляция. Наиболее характерным симптомом при данной форме афазии является нарушение воспроизводства плавной речи, вследствие патологической инертности артикуляторных актов. [2].

Развитие эфферентного артикуляционного праксиса при моторной афазии проводится в несколько этапов. 1 этап: Выработка орально-артикуляторных переключений:

– 1 раз поцокать языком, 2 раза подуть;

– 2 раза поцокать языком, 3 раза подуть;

– 1 раз поплевать с кончика языка, 2 раза поцокать языком;

– 2 раза поплевать с кончика языка, 3 раза поцокать языком;

– 1 раз пощёлкать языком у передних верхних зубов, 2 раза поплевать с кончика языка;

– 2 раза пощёлкать языком у передних верхних зубов, 3 раза поплевать с кончика языка;

– 1 раз поцокать, 2 раза пощёлкать языком у передних верхних зубов;

– 2 раза поцокать, 3 раза пощёлкать языком у передних верхних зубов и т. д [5].

2 этап: Выработка артикуляторных переключений в пределах слога. На данном этапе отрабатывается плавное переключение в пределах слога: сначала только на гласных звуках, затем присоединяются согласные. Самостоятельное чтение (или сопряжённое произнесение) отрабатываемых слогов: с контрастными по артикуляционному рисунку гласными: АУ ИО ЭУ ЫО ОЭ АО УИ; с различными гласными, в том числе и йотированными: ЯЁ ЕЮ ЁИ ЮЯ ИЕ ЮЁ ЯИ.

Каждый этап отрабатывается на индивидуальных логопедических занятиях. Весь лексический материал подбирается по принципу «от простого к сложному» с учетом индивидуальных особенностей пациентов, их преморбидного уровня, возраста, профессиональных и личностных интересов [1].

Поскольку в основе моторной афазии лежит расстройство движений артикуляционного аппарата, что проявляется в неспособности повторить серию звуков или слогов наиболее важным аспектом в процессе коррекционного обучения является развитие артикуляционного праксиса.  Артикуляционные упражнения, широко применяемые при восстановительном обучении, улучшают кинестетический анализ, играющий важную роль в формировании фонематических представлений.

Список литературы:

1. Визель Т. Г. Как вернуть речь. — М.: В. Секачев, 2005.
2. Визель Т. Г. Основы нейропсихологии. — М.: АСТ: Астрель: Транзиткнига, 2005.
3. Дефектология. Словарь-справочник / Авт.-сост. С. С. Степанов; под ред. Б. П. Пузанова. — М.: ТЦ Сфера, 2005.
4. Цветкова Л. С. Афазия и восстановительное обучение. — М.: Просвещение, 1988.
5. Шкловский В. М., Визель Т. Г. Восстановление речевой функции у больных с разными формами афазии. — М.: В. Секачев, 2012.