ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА СРЕДИ МОЛОДОГО ПОКОЛЕНИЯ

PREVENTION OF INFLUENZA AMONG THE YOUNGER GENERATION

Polina Shabalina

Student, Department of Children's Diseases, I.N. Ulyanov Chuvash State University,

Russia, Cheboksary

Tatiana Anisimova

Scientific Supervisor, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, I.N. Ulyanov Chuvash State University,

Russia, Cheboksary

АННОТАЦИЯ

В статье приведены данные опроса с участием студентов медицинского факультета ЧГУ им. И.Н. Ульянова. Было проведено анкетирование, благодаря которому удалось понять отношение молодёжи к вакцинации против гриппа, выяснить, выполняют ли они вакцинопрофилактику гриппа, узнать как молодое поколение оценивает эффективность прививки, узнать причины их отказа от вакцинации. В статье также рассматривается какие виды вакцин против гриппа существуют, их особенности и отличия.

ABSTRACT

The article presents the data of a survey with the participation of students of the Faculty of Medicine of the I.N. Ulyanov ChSU. A questionnaire was conducted, thanks to which it was possible to understand the attitude of young people to vaccination against influenza, to find out whether they are carrying out influenza vaccination, to find out how the younger generation assesses the effectiveness of vaccination, to find out the reasons for their refusal of vaccination. The article also discusses what types of flu vaccines exist, their features and differences.

Ключевые слова: грипп, профилактика, вакцинация, осложнения.

Keywords: influenza, prevention, vaccination, complications.

Грипп - острая инфекционная болезнь с аэрозольным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся массовым распространением, кратковременной лихорадкой, интоксикацией и поражением респираторного тракта [1, с. 8]. В начале 2021 года вирус гриппа выявлен в единичных случаях, так как проводились активные противоэпидемические меры против распространения COVID-19. Заболеваемость гриппом составила 15 случаев на 100 тыс. населения, что ниже показателя 2020 года более чем в 2 раза и в 2,5 раза ниже среднемноголетних показателей [2, с. 176]. В результате опроса выяснилось, что по кратности заболеваний в течение года большинство (53%) относится к эпизодически болеющим (1-3 раза в год), ещё 21% относится к мало болеющим (0-1 раз в год) и 26% к часто болеющим (более 3 раз в год).

Грипп может иметь несколько видов течения от лёгкой до тяжёлой и молниеносной форм. Факторами риска тяжёлого течения гриппа являются: детский возраст младше 5 лет, возраст старше 65 лет, избыточная масса тела( ИМТ более 30 кг/м²), бронхолегочная патология (бронхиальная астма, ХОБЛ), наличие сопутствующих заболеваний(сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, почечная и печёночная недостаточность, иммунодефициты), беременность (2, 3 триместры) [1, с. 12]. При тяжёлом течении часто наблюдаются осложнения (вирусная и бактериальная пневмония, отёк-набухание головного мозга, синуситы, отиты, пиелонефрит, пиелоцистит, диэнцефальный синдром, менингоэнцефалит, астеновегетативный синдром, геморрагический отёк лёгких, острая сосудистая недостаточность) [1, с. 13]. То есть, опасность гриппа напрямую связана с наличием отклонений функционального состояния организма и несовершенством иммунной системы, так считают 67% опрошенных, 27% считают грипп опасным заболеванием для всех людей независимо от состояния здоровья и ещё 6% полагают, что грипп не несёт никакой угрозы для человека.

Чтобы избежать последствий гриппа в виде осложнений необходимо повышать устойчивость к возбудителю данного заболевания. Это возможно достичь с помощью проведения вакцинации и создания, таким образом, активного иммунитета у населения. Существует 4 поколения вакцин от гриппа, которые по своей эффективности сопоставимы друг с другом, но различны по уровню безопасности.

1 поколение - цельновирионные (живые и инактивированные) вакцины, которые содержат ослабленный или убитый вирус гриппа. По причине недостаточной очистки таких вакцин обладают высокой реактогенностью;

2 поколение - сплит-вакцины, представляющие собой инактивированный вирус, расщепленный на части. Каждая из этих частей содержит антигены вируса, а также элементы мембраны и белки, не способствующие формированию иммунитета. Реактогенность у подобных вакцин ниже, чем у 1 поколения;

3 поколение - субъединичные вакцины, содержащие только поверхностные белки вируса нейраминидазу и гемаглютинин. В виду отсутствия дополнительных элементов частота побочных эффектов низкая при этом эффективность остается на высоком уровне;

4 поколение - субъединичные адъювантные вакцины. В отличие от предыдущего поколения помимо поверхностных белков содержит адъювант, который усиливает иммунный ответ на антигены вируса. Благодаря этому вакцины обладают высокой иммуногенностью и высоким профилем безопасности [3].

Охват прививками против гриппа в РФ в сезоне 2021-2022 гг составил 47,3%. Последние 20 лет данный показатель имеет тенденцию к повышению, при этом заболеваемость гриппом снижается. То есть, существует обратная зависимость - чем выше охват прививками, тем ниже заболеваемость гриппом [2, с. 178]_.

Отношение к прививкам различно, в пользу эффективности вакцинопрофилактики гриппа выступили 39%, 8% считают её неэффективной, у 53% есть сомнения по данному вопросу.

По результатам опроса вакцинируются 54%, из них только 12% ежегодно, остальные 42% делают это периодически (не каждый год). Из числа прививающихся 85% отметили действенность вакцины (49%- реже болеют гриппом, 36% после постановки прививки не болеют вовсе), 15% отмечают учащение заболеваемости гриппом. 46% опрошенных не вакцинируются по различным причинам (9 человек имеют противопоказания, 23- опасаются осложнений после вакцинации, 20- считают вакцину неэффективной, 4- не видят необходимости ставить прививку, 3- не знают где её сделать).

Относительно неспецифической профилактики большинство отдают преимущество в пользу соблюдения правил личной гигиены (107 человек), 103- периодического проветривания помещений, 86- приёму витаминов, 68- влажной уборки помещения,

Меньшей популярность пользуются следующие способы: 54- использование противовирусных средств, 36- ношение медицинских масок, 24- закаливающие процедуры. 2 человека не проводят неспецифическую профилактику.

Выводы:

1. Большинство молодых людей относится к эпизодически болеющим, но имеется часть, кто болеет данными инфекциями более трёх раз в год. Факт частых ОРВИ указывает либо она наличие иммунодефицита, что требует настороженности, либо недостаточно проводимую профилактику;

2. Изучив проблему вакцинации среди молодёжи, был обнаружен её низкий охват. Это выявило потребность проведения санитарно-просветительской работы для лучшей осведомлённости в плане вопроса об опасности гриппа;

3. Обязательным является объяснение того, что неспецифическая профилактика недостаточна для предупреждения гриппа, а специфическая является более действенным способом для создания невосприимчивости к инфекции;

4. Также существует необходимость разъяснения того, как действуют вакцины и каким образом в организме человека создаётся поствакцинальный иммунитет для того, чтобы убедить молодое поколение в эффективности прививки. Возможно приведение статистических данных по наличию обратной взаимосвязи проведения вакцинации и показателями заболеваемости гриппом;

5. С целью предостережения молодёжи от возможных осложнений после прививки необходимо разъяснить процессы создания вакцины на современном этапе и привести убедительные доводы в пользу её безопасности;

6. Особенное внимание следует уделить группам с факторами риска, наличием противопоказаний и обеспечить персонализированный подход при осуществлении вакцинации.

Список литературы:

1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2022. - 340 с.
2. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ. Грипп у взрослых, 2022.- 104 с.
3. Типы и отличительные особенности вакцин разных поколений // Гриппол URL: https://grippol.ru/ (дата обращения: 01.04.2023)