КОМПЛЕКС ЛФК ПРИ СКОЛИОЗЕ И ГИПЕРТОНИИ

ХХI век для человечества символизирован не только высочайшим взлётом биотехнической мысли, но и множеством сложных нерешённых вопросов, связанных со здоровьем человека. Последние десятки лет врачи, психологи и педагоги заявляют о серьёзном снижении состояния здоровья у молодого поколения. К началу двадцать первого века специалистами зафиксированы изменения в структуре функциональных и хронических заболеваний у молодёжи. На первое место вышло повышенное артериальное давление, т.е. гипертония. Если раньше она была болезнью только пожилых людей, то в современном мире от повышенного давления страдают люди, не достигшие и 30 лет. Также на лидирующие позиции вышли заболевания костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата.

В данной статье мы коротко рассмотрим признаки, причины возникновения этих заболеваний и лечебную физическую культуру как способ их немедикаментозного лечения и профилактики.

Для начала разберёмся с определениями. Итак,

Гипертония (артериальная гипертония, АГ) – это стойкое увеличение артериального давления до 140/90 мм рт./ст. и выше. Артериальное давление создаётся движением крови по сосудам. В момент, когда сердце сокращается, давление повышается (систолический показатель), а в момент, когда оно расслабляется, давление крови уменьшается (диастолический показатель).

Костно-мышечная система человека состоит из костей, суставов, фасций, связок (пассивная часть) и мышц (активная часть).

Опорно-двигательный аппарат – костно-мышечная система, которая и в нормальном состоянии, и при отклонениях обеспечивает перемещения человека в пространстве, защитную, опорную и рессорную функции человеческого тела благодаря движению костей скелета с суставами, связок и мышц с сухожилиями.

Лечебная физическая культура (сокращённо ЛФК) – это специальная медицинская дисциплина, которая использует средства и методы физической культуры для профилактики, реабилитации и лечения различных заболеваний. В основе ЛФК - движение, одна из самых важных функций любого живого организма. До сих пор актуальны слова Авиценны, средневекового персидского ученого и врача: «Движение может заменить множество лекарств, но ни одно лекарство не заменит движения».

Главное преимущество, которое получает человек при выборе ЛФК основным методом лечения – это возможность обойтись без лекарственных препаратов (которые, как известно, практически всегда имеют побочные эффекты).  Правильно подобранные физические упражнения помогают мышцам обрести силу и упругость, а сильные мышцы, в свою очередь, способны удерживать спину в правильном положении, препятствуя искривлению угла позвоночника. Физические упражнения ЛФК улучшают работу сердца и лёгких. И, наконец, выполнение упражнений – это замечательный способ взбодриться и снять мышечную усталость.

Но лечебная физкультура имеет и ряд противопоказаний. Занятия следует прекратить либо снизить их интенсивность, если после занятий наблюдается повышение артериального давления, приступ стенокардии, появляются резкая слабость или одышка. Поэтому, принимая ЛФК методом лечения, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы определить интенсивность занятий и допустимую нагрузку, обязательно вести дневник самоконтроля, внимательно следя за реакциями своего организма, учитывая его потребности. И помнить, что занятия физкультурой должны приносить удовольствие, только тогда от них будет польза.

Лечебная физкультура при гипертонии включает в себя утренние гимнастические упражнения в сочетании с дыхательными, прогулки, дозированные занятия циклическими упражнениями (ходьба, катание на лыжах, плавание, бег и т.п.). Противопоказаны силовые упражнения и упражнения с задержкой дыхания, упражнения с наклоном головы вниз, резкими движениями, натуживанием и напряжением. Необходимо выработать оптимальную нагрузку, т.к. слишком лёгкая не принесёт пользы, а слишком тяжёлая может навредить. Нагрузку постепенно увеличивают, упражнения усложняют, потому что именно это развивает и укрепляет сердечно-сосудистую систему.

В занятия ЛФК рекомендуется включение нейрогимнастики, которая способствует улучшению психического и физического состояния человека. Нейрогимнастика – это комплексы упражнений, направленных на развитие подкорковых структур, межполушарных связей, связей между корой и подкорковыми структурами, такие как:

- дыхательные упражнения;

- растяжки – расслабление мышц (напряженные мышцы сообщают мозгу, что организм к получению новых знаний не готов);

- упражнения на развитие мелкой моторики;

- упражнения на развитие ловкости и координации движений;

- упражнения на развитие пространственной ориентации.

На занятиях ЛФК происходит активное движение, улучшается кровообращение, кровоснабжение мозга, хорошо вентилируются лёгкие и насыщают мозг кислородом. Именно двигательная активность стимулирует вестибулярный аппарат, который в свою очередь стимулирует кору полушарий, ответственную за интеллектуальные функции, как бы сообщая ей, что организм бодрствует и готов обучению. Если человек находится в пассивном состоянии, то и вестибулярная система не работает и не активизирует кору. Поэтому важно вести активный образ жизни – это самое полезное для интеллекта, в частности, для усвоения новых знаний.

Упражнения на координацию движений улучшают функции мозжечка, таким естественным образом улучшая эмоциональное состояние человека. Эмоции, за которые отвечает лимбическая система в головном мозге, определяют разрядку нейропередатчиков, которые усиливают или ослабляют наш иммунитет.

Гипертония – серьёзная болезнь и существует немало методов лечений – как медикаментозных, так и разработанных комплексов упражнений ЛФК, чтобы облегчить состояние таких больных. Но какую помощь может получить человек, страдающий, кроме гипертонии, от нарушений костно-мышечной системы?

Современные исследователи считают, что то, в каком состоянии находится костно-мышечная система человека, можно судить в целом о состоянии его здоровья, т.к. этот критерий имеет воздействие на все органы и системы организма, она – фундамент для способности тела перемещаться в пространстве, основа для объединения всех органов и систем для выполнения функции движения.

Поэтому в настоящее время диагностика, коррекция и профилактика нарушений костно-мышечной системы у молодого поколения является приоритетной. Одно из самых распространённых заболеваний костно-мышечной системы - сколиоз.

Сколиоз – название группы деформаций позвоночника, для которых характерны его дугообразные искривления и одновременное скручивание позвонков вокруг вертикальной оси.

Сколиоз может привести к развитию заболеваний внутренних органов, нарушению кровоснабжения. Общая асимметрия тела, вызываемая сколиозом, ведёт к ухудшению работы сердца, головным болям, проблемам с желудочно-кишечным трактом, повышенной утомляемостью. Среди самых частых осложнений – гипертония (основными симптомами которой являются головная боль, шум в ушах, сердцебиение, потливость, тошнота, снижение остроты зрения и раздражительность). Из-за резкого ограничения подвижности сильно снижается качество жизни.

Первый показатель, на который следует обратить внимание при установке диагноза «сколиоз» – это несимметричность плеч и лопаток. В последующем появляются дискомфорт и боли в спине в течение или к концу дня, ощущение скованности в позвоночнике; человек начинает быстро утомляться.

Сколиоз позвоночника делят на 2 большие группы: врожденный и приобретенный.

К первой группе относятся патологии, образовавшиеся от недоразвития/аномалий развития позвонкового отдела, которые и приводят к его асимметрии. Во вторую (приобретённую) группу входят неврогенный, рахитический, идиопатический, статический, профессиональный и прочие. Сколиоз развивается примерно до 25 лет - пока организм растет.

В зависимости от степени деформации позвоночника выделяют 4 степени сколиоза, которые устанавливают на основании рентгенологического снимка позвоночника. В зависимости от локализации дуги искривления/деформации, выделяют верхнегрудный, грудной, поясничный и комбинированный сколиоз. В зависимости от степени деформации и ее локализации, разрабатывается комплекс ЛФК. Сколиоз – серьёзное заболевание, поэтому его лечение обязательно проводится под наблюдением врача.

Сколиоз и гипертония.

Для лечения данных заболеваний используются разные методы лечения, но в обоих из них лечебная физическая культура – один из важнейших и часто необходимых аспектов оздоровления организма. Его эффективность и роль процессе лечения встаёт в один ряд с физио- и лекарственными процедурами, а иногда и вовсе является решающей. Мы рассмотрим комплекс ЛФК при одновременном наличии гипертонической болезни и сколиоза.

При сколиозе ЛФК, как правило, назначается врачом-ортопедом. Следует помнить, что лечебная физкультура должна быть строго индивидуализирована – необходимо принимать во внимание уровень тренировки и физического состояния больного, стадии заболевания. Наиболее подходящими для больных гипертонией и сколиозом являются ходьба и легкий бег. Семь-восемь километров в день – это та минимальная норма, которую физиологи считают обязательной для поддержания крепкого здоровья и работоспособности.

Существует семь особых требований к комплексу упражнений, назначаемых пациентам, страдающим одновременно от сколиоза и гипертонии, которые обязательны к соблюдению:

1. Исключаются все виды упражнений, ведущие к усилению состояния позвоночника: акробатические элементы, все виды прыжков, вис или подтягивания на перекладине, быстрый бег, вращение торсом в вертикальном положении, «шведская стенка».

2. Постоянно анализируются реакции тела на каждое упражнение. Занятия проводятся в медленном темпе.

3. Исходя из реакций тела нагрузки регулируют, в случае появления дискомфорта нагрузку снижают.

4. Необходимо следить, чтобы не происходило активное вытяжение позвоночника.

5. Упражнения для поясничного отдела и ног должны постоянно чередоваться с упражнениями для мышц плечевых суставов.

6. Каждое занятие должно заканчиваться 30-и минутным отдыхом в положении лёжа на боку.

7. И самое важное при выборе ЛФК в качестве метода лечения – весь предписанный врачом комплекс ЛФК необходимо проделывать ежедневно, не пропуская занятия.

В рамках данной статьи приведем пример комплекса упражнений ЛФК при наличии сразу двух диагнозов: сколиоз и гипертония:

1. Ходьба на месте – 1,5-2 минуты;

2. Подняться на носки, вытягивая руки вверх – 10 раз;

3. Наклон вперёд, коснуться пола (при возможности можно положить ладони на пол) – 10 повторений;

4. Руки в стороны параллельно полу, повороты корпуса вправо и влево – 10 раз;

5. Исходное положение (ИП): лёжа на спине. Вытянуть руки за головой и тянуться руками вверх, ногами вниз (во время этого упражнения конечности вытягиваются, а позвоночник растягивается в длину) – 1-2 минуты;

6. ИП – лёжа на спине, согнуть колени. Подтягивать руками колени к животу, задерживаясь в крайней верхней точке на 5-6 секунд – 10 повторений;

7. Упражнение «Велосипед» - движения ногами над полом, имитирующие езду на велосипеде – 1-2 минуты;

8. Лёжа на спине, руки за затылком. Медленно поднять туловище в районе талии, задержаться в верхней точке, опуститься – 10 раз;

10. Упражнение «Ножницы»: перекрёстные движения ногами в воздухе – 1-2 минуты. Если в пояснице прогиб сильный, то можно ноги поднять выше, чтобы поясница была прижата к полу;

11. ИП: лежа на животе. Поднять ноги и корпус. Согнуть ноги в коленях, захватив руками стопы. Задержаться на 5-10 сек., вернуться в ИП.;

12. Ходьба по комнате 1,5-2 мин.

Данный комплекс упражнений подходит для пациентов с искривлением позвоночника любой локализации. Они эффективны как при деформации на уровне шеи и груди, так и при сколиозе поясничного отдела.

Нормализация веса и улучшение состояния кожи, снижение тонуса мышц, ускорение обменных процессов, повышение выносливости и работоспособности, укрепление мышечного корсета, формирование правильной осанки и исправление нарушений позвоночника – это те результаты, которые достигаются при правильном выполнении упражнений ЛФК.

Список литературы:

1. Дубровский В. И. Лечебная физическая культура: учебник для ВУЗов, 2001.
2. Мельников В.С., Алексеева Э.Н. Коррекция нарушений осанки и плоскостопия у студентов посредством физических упражнений: методические указания, 2003.
3. Саралинова Г.М., Хамзаев Б.Дж., Карагулова М.Ш., Чонкоева А.А. Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата: учебное пособие, 2016.
4. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Синякина А.Д. Медико-социальная значимость нарушений и заболеваний костно-мышечной системы детей и подростков // Гигиена и санитария, 5/2015. – С.98-102.