ПРОБЛЕМНЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ КОРРУПЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Проблема коррупции на сегодняшний день является актуальной, так как она затрагивает все области жизнедеятельности общества. Особенно опасна коррупция в сфере здравоохранения, так как ее проявления создают трудности в реализации социально-экономической политики каждого государства. Коррупция в здравоохранении препятствует достижению таких целей, как естественный прирост населения и достижение высокого уровня жизни для каждого слоя населения.

Согласно данным судебной статистики, пятую часть от общего количества осужденных за получение взяток составили представители отрасли здравоохранения. Результаты общественных опросов ВЦИОМ показывают, что примерно 20% жителей страны считают медицину самой коррумпированной сферой [4], а более половины (52%) имели опыт передачи медработникам денег и различных подарков. Аналитика Генпрокуратуры подтверждает, что национальный проект «Здравоохранение» является в наибольшей степени подверженным коррупционному посягательству: из общего количества преступных деяний, зафиксированных в 2020 г. в ходе реализации нацпроекта, 68,4% представляли собой различные формы коррупции [3].

В связи с вышесказанным, представляется, что исследование причин коррупции в области здравоохранения, а также способов противодействия коррупционным схемам сегодня необходимо как никогда. Это связано с тем, что именно сфера здравоохранения отвечает за качество жизни населения.

По мнению Н.Н. Аськова, все причины и факторы, способствующие коррупционным преступным деяниям в области здравоохранения необходимо классифицировать на несколько групп: 1) нравственно-психологический фактор, свидетельствующий о то, что большая часть населения подсознательно готова дать взятку медицинским работникам для получения качественной медицинской помощи; 2) экономические факторы, подразумевающие недостаточное финансирование фонда заработной платы медицинских работников, существенный разрыв в заработной плате между работниками здравоохранения; 3) пробелы в законодательстве, выражающиеся в том, что недостаточно проработаны меры привлечения медицинских работников к уголовной ответственности за получение взятки; 4) организационные факторы, под которыми понимают нехватку кадров, реформы, проводимые без учета мнения медицинских ассоциаций [2].

Среди всех проблем проявления коррупции в области здравоохранения, одной из наиболее важных является трудность в выявлении данных деяний и привлечении к наказанию медицинских работников. Несмотря на то, что коррупция в сфере здравоохранения является разновидностью «бытовой» коррупции за счет малой суммы взяток, однако, количество таких преступных деяний довольно велико. Денежное вознаграждение в размере менее 3 000 рублей, элитные алкогольные напитки, коробка дорогих конфет – все это, по мнению большей части общества, не является взяткой, а выступает в качестве благодарности.

Согласно федеральному закону от 25.12.2008 № 273-Ф3 «О противодействии коррупции» [1] вся деятельность в рассматриваемой сфере должна быть направлена на то, чтобы своевременно выявить и пресечь преступные деяния. Помимо этого, немаловажную роль играет и профилактика коррупционных преступлений. Данные задачи стоят перед правоохранительными органами.

Как считает С.В. Шепелев, при выявлении и расследовании коррупционных преступлений перед органами внутренних дел стоят определенные ограничения, которые выражаются в отсутствии у должностных лиц специальных медицинских знаний. Это приводит к тому, что должностное лицо не имеет возможности в полной мере оценить необходимый объем медицинской документации, необходимой для проведения расследования; не обладает требующейся информацией для вынесения вердикта подозреваемому лицу после изучения документации и т.д. Таким образом, представляется, что для расследования преступлений в сфере здравоохранения требуется привлекать специалистов, обладающих медицинским образованием [5].

Помимо сказанного, благодаря медицинскому специалисту появляется возможность своевременно разрабатывать и внедрять эффективные профилактические мероприятия, что является действенным методом борьбы с проявлениями коррупции.

В обязанности следователя входит профилактика коррупции в здравоохранении, что выражается в ряде мероприятий, осуществляемых данным должностным лицом. В частности, следователь обязан выявить факты, способствующие совершению преступления; разработать профилактические меры, а также проанализировать применение разработанных профилактических мер на практике.

Несмотря на то, что профилактические меры показывают достаточную эффективность в сфере борьбы с проявлением коррупции в области здравоохранения, необходимы также дополнительные меры, которые выражаются в следующем: 1. Психологические меры, подразумевающие работу с населением, формированием в обществе негативного отношения к взяткам медицинским работникам посредством культурно-массовых мероприятий, показательных процессов, статистики в средствах массовой информации. 2. Социально-экономические меры, направленные на достаточное финансирование фонда заработной платы медицинских работников, разработку премиальных мер поддержки работников здравоохранения, улучшение материально-технических условий предоставления медицинских услуг. 3. Организационные меры, подразумевающие установку камер видео фиксации в медицинских учреждениях, проведение антикоррупционных профилактических мероприятий, разработку системы администраторов в учреждениях здравоохранения. 4. Правовые меры (внесение изменений в Федеральный закон «О противодействии коррупции» в части корректировки определения коррупции, включение медицинских работников в субъектах коррупционных преступлений в Уголовном кодексе РФ).

Список литературы:

1. О противодействии коррупции: федеральный закон от 25.12.2008 № 273-ФЗ (ред. от 10.07.2023) // Собрание законодательства РФ. 2008. № 52 (ч. 1). Ст. 6228
2. Аськов Н.Н. Уголовно-правовые предписания об обстоятельствах, исключающих преступность деяния, в применении к медицинскому работнику: дис. ... канд. юрид. наук.  Самара, 2021. 298 с.
3. Доклад Генерального прокурора Российской Федерации о состоянии законности и правопорядка в 2020 г. // Официальный сайт Генеральной прокуратуры РФ. URL: https://epp.genproc.gov.ru/web/gprl7niass-nie-dia/news?item=61267146 (дата обращения: 16.08.2023).
4. Коррупция в России: мониторинг: доклад ВЦИОМ России [Электронный ресурс] // Официальный сайт ВЦИОМ. URL: https://aiiticorr29.ra/documents/MoHHTopHHr%20Koppyn ции%20в%20России%20ВЦИОМ%20окт%202015%20 r.pdf (дата обращения: 16.08.2023).
5. Шепелев С.В. Особенности взаимодействия следователя со сведущими лицами (на примере проверки сообщений о преступлениях, связанных с некачественным оказанием медицинской помощи) //Вестник Московской академии Следственного комитета Российской Федерации. 2019. № 1. С. 196-199.