Статья опубликована в рамках: Научного журнала «Студенческий» № 8(262)
Рубрика журнала: Медицина
Скачать книгу(-и): скачать журнал часть 1, скачать журнал часть 2, скачать журнал часть 3, скачать журнал часть 4
МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИМ ЛИМФОЛЕЙКОЗОМ, ПО ДАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Введение
Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) представляет собой доброкачественную опухоль, её субстрат составляют преимущественно зрелые лимфоциты, имеющие В-фенотип [1]. Характерный признак хронического лимфолейкоза – полуразрушенные ядра лимфоцитов – тени Боткина-Гумпрехта. Второй характерный признак хронического лейкоза в начальном периоде – лейкоцитоз (обычно 10 – 30 ×10 9 /л) и увеличение количества лимфоцитов до 60-80%. По мере развития болезни в крови начинают встречаться единичные пролимфоциты и реже лимфобласты.
Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) – наиболее распространенный вид гемобластоза в странах Европы и Северной Америки. В этих странах на его долю приходится около 30% от всех лейкозов [4], а ежегодная заболеваемость ХЛЛ составляет 3 – 3,5 случаев на 100 тысяч населения [3]. Среди лиц в возрасте старше 65 заболеваемость лимфолейкозом составляет до 20 на 100 тысяч, а возрастной группе после 70 лет – 50 на 100 тысяч [5].
Цель работы
Определить косо-вертикальный размер (КВР) и переднезадний размер (ПЗР) печени у пациентов, страдающих хроническим лимфолейкозом с учетом их пола и возраста.
Материалы и методы исследования
В процессе исследования материалом для изучения морфометрических показателей послужили архивные данные 30 протоколов УЗИ печени пациентов разного возраста (15 мужчин и 15 женщин) за 2023 г., полученных в ГУ “Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека”.
Средний возраст пациентов составляет 64,25 года. Средний возраст пациентов мужского пола составляет 65,5 лет. Средний возраст пациентов женского пола составляет 63 года.
Нормы КВР и ПЗР печени:
КВР до 15 см., ПЗР от 11 см. до 13см. (среднее 12см.) [2]
Методы исследования: морфометрический, статистический.
Результаты исследования
Результаты обработки и анализа данных косо-вертикального размера печени, с учётом пола пациентов, представлены в таблице 1.
Таблица 1
Данные КВР по исследуемым группам с учётом пола пациентов.
|
Пол |
КВР печени, см., средний |
КВР печени, см., норма |
|
Мужской |
18,1 |
До 15 |
|
Женский |
15,74 |
До 15 |
В результате анализа данных, полученных с учетом пола пациентов, выяснилось:
При хроническом лимфолейкозе степень увеличения косо-вертикального размера печени у мужчин почти в 4 раза больше, чем у женщин (p<0,05).
Средний косо-вертикальный размер печени у мужчин, страдающих хроническим лимфолейкозом, составил 18,1 см, что на 20,6% превышает допустимую норму (p<0,05); а у женщин данный показатель был увеличен на 4,9% (p<0,05) и составил 15,74 см.
Таблица 2
Данные ПЗР по исследуемым группам с учётом пола пациентов.
|
Пол |
ПЗР печени, см., средний |
ПЗР печени, см., норма |
|
Мужской |
13,98 |
От 11 до 13 (среднее 12) |
|
Женский |
13,1 |
От 11 до 13 (среднее 12) |
В результате анализа данных ПЗР, полученных с учетом пола пациентов, выяснилось:
При хроническом лимфолейкозе степень увеличения ПЗР печени у мужчин также выражена больше (на 7%, p<0,05), чем у женщин.
Средний переднезадний размер печени у мужчин, страдающих хроническим лимфолейкозом, составил 13,98 см, что выше нормы на 16,5% (p<0,05), а у женщин – 13,1 см. (на 9,2% превышает допустимое значение, p<0,05).
Таблица 3
Данные КВР по исследуемым группам с учётом возраста пациентов
|
Возраст, лет |
КВР печени, см., средний |
КВР печени, см., норма |
|
От 40 до 60 |
16,73 |
До 15 |
|
Старше 60 |
17,04 |
До 15 |
В результате анализа данных КВР, полученных с учетом возраста пациентов, выяснилось:
При хроническом лимфатическом лейкозе степень увеличения КВР печени ярче выражена у пациентов из возрастной группы старше 60 лет, чем у пациентов из возрастной группы от 40 до 60 лет.
Средний косо-вертикальный размер печени у возрастной группы от 40 до 60 лет составляет 16,73 см (превышение нормы на 11,5%, p<0,05); а у возрастной группы старше 60 лет – 17,04 см (больше предельно допустимого значения на 13,6%, p<0,05).
Таблица 4
Данные ПЗР по исследуемым группам с учётом возраста пациентов
|
Возраст, лет |
ПЗР печени, см., средний |
ПЗР печени, см., норма |
|
От 40 до 60 |
13,24 |
От 11 до 13 (среднее 12) |
|
Старше 60 |
13,74 |
От 11 до 13 среднее 12) |
В результате анализа данных ПЗР, полученных с учетом возраста пациентов, выяснилось:
При хроническом лимфатическом лейкозе степень увеличения ПЗР печени ярче выражена у пациентов из возрастной группы старше 60 лет, чем у пациентов из возрастной группы от 40 до 60 лет.
Средний переднезадний размер печени у возрастной группы от 40 до 60 лет составил 13,24 см. (увеличение относительно нормы около 10,33%, p<0,05), у более пожилых пациентов ПЗР достоверно отличался от более молодой группы и составил 13,74 см., что на 14,5% выше нормы, p<0,05).
Выводы
Результаты исследования показали, что у пациентов, страдающих хроническим лимфолейкозом более значимо выражено увеличение косо-вертикального и переднезаднего размеров печени у мужчин, в сравнении с женщинами, а также у людей старше 60 лет.
Список литературы:
- Воробьев И.А., Харазишвили Д.В. Опухоли лимфатической системы и принципы терапевтической целесообразности // Тер. архив. – 2003. – № 7. – С. 5–7
- Врач онколог. Узи печени. [Электронный ресурс] – Режим доступа – URL:https://vrachonkolog.msk.ru/articles-services/uzi-pecheni/ [Дата доступа 05.02.2024]
- Осечинский О.В. Эпидемиология гемобластозов // Клиническая онкогематология. Издание второе переработанное и дополненное. Под. ред. М.А. Волковой. – М.: «Медицина», – 2007. – С. 258 – 298
- Bloomfield C. D., Foon K. A., Lemine E. G. Basic Principles and Clinical Management of Cancer. N. Y., 1993. P. 459-468.
- Linet M. S., Blattner W.A. Chronic Lymphocyte Leukemia // Switz., 1988. – P. 11–15
Оставить комментарий