ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ СОЦИАЛЬНЫХ И КОММУНИКАТИВНЫХ НАВЫКОВ У ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ

FEATURES OF DEVELOPMENT OF SOCIAL AND COMMUNICATION SKILLS IN CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY

Elina Nabiullina

student, Department of Psychological Support and clinical psychology, Ufa University of Science and Technology,

Russia, Ufa

Olga Khakhlova

scientific supervisor, Candidate of Pedagogical Sciences, Associate Professor, Ufa University of Science and Technology,

Russia, Ufa

АННОТАЦИЯ

В данной статье мы рассмотрим особенности социальных и коммуникативных навыков у детей с детским церебральным параличом, основные причины возникновения детского церебрального паралича и его последствия.

ABSTRACT

In this article we will look at the characteristics of social and communication skills in children with cerebral palsy, the main causes of cerebral palsy and its consequences.

Ключевые слова: детский церебральный паралич, коммуникативные навыки, социальные навыки.

Keywords: cerebral palsy, communication skills, social skills.

От уровня развития у индивидуума социальных и коммуникативных навыков напрямую зависит его положение в обществе, от эффективного общения с другими людьми до умения занять лидирующую позицию в группе.

Социальные навыки – это навыки, которые позволяют человеку поддерживать эффективное общение с окружающими людьми в любом социальном контексте. От них зависит, насколько человек может и умеет успешно функционировать в обществе. Социальные навыки необходимо развивать у детей и подростков, так как это поможет им устанавливать качественные и доверительные отношения с окружающими людьми, сохранить себя и свое психическое здоровье, развить эмпатию и сочувствие, добиться успехов в школе и жизни.

Итак, социальные навыки состоят из следующих категорий: умение общаться с другими людьми, понимание эмоций и эмпатия, умение решать конфликты, способность работать в группах командно, умение быть лидером.

Коммуникация – это процесс обмена информацией при взаимодействии двух или нескольких людей. Общение происходит двумя способами: посредством вербального общения (речь) и посредством невербального общение образы, жесты, мимика, интонация голоса, и так далее.

Коммуникативные навыки – это такие навыки, как умение слушать, слышать собеседника, понимать, поддерживать, а также умение устанавливать долгосрочные связи. Коммуникативные навыки необходимы человеку для того, чтобы окружить себя людьми подходящих именно ему, например, которые могут поддержать, подарить положительные эмоции и тепло и т.д. Посредством хорошо развитых коммуникативных навыков, мы способны ответить им взаимностью.

Далее рассмотрим особенности развития коммуникативных и социальных навыков у детей с детским церебральным параличом. Детский церебральный паралич (ДЦП) – полиэтиологичное заболевание. Ведущей причиной развития ДЦП является повреждение или аномалии развития головного мозга плода и новорожденного. Патофизиологическая основа формирования ДЦП – поражение головного мозга в определѐнный период его развития с последующим формированием патологического мышечного тонуса (преимущественно спастичности) при сохранении позотонических рефлексов и сопутствующем нарушении становления цепных установочных выпрямительных рефлексов [1].

Из вышеуказанного определения следует, что последствия детского церебрального паралича ведут к инвалидизации ребенка с нарушениями как опорно-двигательного аппарата, так и с когнитивными нарушениями.

В своей работе Ипполитова М.В., Мастюкова Е.М., посвященной изучению коммуникативных возможностей детей с данным диагнозом указывают, что коммуникативные расстройства наблюдаются у 70 – 80 % детей с диагнозом ДЦП [12]. Так же в целом, по разным источникам, частота когнитивных нарушений у детей с детским церебральным параличом различная: расстройствами пространственного восприятия страдают до 80% больных, схемы тела — до 75%, конструктивной деятельности и кинестетического праксиса — до 60%; снижение концентрации внимания отмечается у 88%, снижение памяти — у 60%, речевые расстройства — у 80% больных [5–8]. Двигательные и сенсорные нарушения при ДЦП с первых дней жизни ребенка создают неблагоприятные условия дальнейшего психического развития [2–4]. Двигательная недостаточность, ограниченность или невозможность произвольных движений вследствие поражения двигательно-кинестетического анализатора, патология зрения и слуха препятствуют адекватному восприятию пространства, формированию схемы тела, познанию формы и свойств предметов, то есть пространственного гнозиса и праксиса. Кроме того, двигательная недостаточность препятствует развитию зрительного восприятия в связи с нарушением моторного аппарата глаз, недоразвитием статокинетических рефлексов, что в сочетании с нарушениями функции рук мешает формированию зрительно-моторной координации, препятствует развитию манипулятивной деятельности, конструирования и рисования, а в дальнейшем тормозит формирование учебных навыков (чтения, письма) и познавательной деятельности [9, 10].

Вследствие данных нарушений коммуникативные и социальные умения у детей с детским церебральным параличом развиваются медленно и гетерохронно. Нарушения артикуляции и координации движений процесс вербальной коммуникации сильно снижается или делается практически невозможной.

Ребенку с двигательными нарушениями трудно устанавливать контакты, так его слова и движения могут оказаться непонятными собеседнику. Поэтому после пережитых неудач, ребенок вряд ли проявит инициативу к общению. Двигательные нарушения влияют также и на невербальное общение. Если ребенок не может выполнять понятные жесты, то передача сообщений усложняется. Навыки невербального общения будут развиваться только тогда, когда окружающие встретят подобные попытки с пониманием [11].

Дети с детским церебральным параличом не имеют сильного желания к сотрудничеству с взрослыми, следовательно, ведут себя пассивно. Их желание и инициативность к общению снижена, они устанавливают контакт, при поддержке и настойчивости взрослого. При общении с взрослым, детям с ДЦП необходима его поддержка. Они чаще используют жесты при общении, чем взгляд, мимику, выразительные движения рук и тела. Так же дети с детским церебральным параличом играют с игрушками единолично, редко проявляют желание разделить игру с взрослым, подражать ему.

У данной группы детей развивается изоляция, отчужденность, что приводит к социальной дезадаптации вследствии ограничения и снижения качества общения, как с взрослыми, так и со сверстниками. Как следствие данной социальной ситуации, дети испытывают болезненные переживания, у них снижается способность выполнять социальные роли в обществе, возникают трудности в установлении эмоциональных контактов.

В заключении можно сказать, что детям с ДЦП необходимо повышенное внимание взрослых, это обусловлено и тем, что им сложно себя обслуживать физически и тем, что им необходима коммуникация, и вербальная и невербальная, для того, что бы снизить или исключить чувство отчужденности и изоляцию. Стоит помнить, что прямое отношение к развитию вербальной и невербальной коммуникации ограничено двигательными нарушениями.

Значительные трудности в общении у детей с ДЦП выражаются в затруднении выражения и проявления своих мыслей, эмоций, желаний и потребностей.  Им сложно пользоваться вербальными средствами общения. Это приводит к нарушению в установлении контакта с окружающими людьми. Устная речь играет существенную роль в когнитивном и эмоциональном развитии ребенка и является основой социального взаимодействия, но зачастую она недоступна детям с двигательными нарушениями.

Список литературы:

1. minzdrav.gov-murman.ru «Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с детским церебральным параличом», 2013.
2. Бадалян Л. О., Журба Л. Т., Тимонина О. В. Детский церебральный паралич. Киев: Здоровье. 1988. 327 с.
3. Савина М. В. Проблемы психического развития детей и подростков с детским церебральным параличом. Международный медицинский журнал. 2010; 3: 12–16.
4. Немкова С. А. Психологические аспекты реабилитации детейинвалидов с церебральным параличом. Материалы научнопрактической конференции «Новые возможности оказания комплексной помощи детям с ограниченными возможностями в условиях центра психолого-медико-социального сопровождения». М., 2008. 46 с.
5. Ермоленко Н. А., Скворцов И. А., Неретина А. Ф. Клиникопси хо логический анализ развития двигательных, перцептивных, интеллектуальных и речевых функций у детей с церебральными параличами. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2000; 3: 19–23.
6. Козявкин В. И., Шестопалова Л. Ф. Психологическое обследование детей с органическими поражениями центральной нервной системы, в том числе с детскими церебральными параличами: Методические рекомендации. Харьков. 1995. 21 с.
7. Садовская Ю. Е. Нарушение сенсорной обработки и диспраксии у детей дошкольного возраста. Автореф. дис. … докт. мед. наук. М., 2011. 44 с.
8. Немкова С. А. Изучение индивидуального профиля функциональных асимметрий, вертикальной устойчивости и интеллектуальных функций у больных детским церебральным параличом при соматосенсорной стимуляции. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2000. 27 с.
9. Калижнюк Э. С. Психические нарушения при детских церебральных параличах. Киев: Вища школа. 1987. 269 с.
10. Мастюкова Е. М. Дети с церебральным параличом. Специальная психология / под ред. В. И. Лубовского. М., 2003.
11. Гуровец, Г.В. Детская невропатология [Текст]/ Г.В. Гуровец.- Естественно-научные основы специальной дошкольной психологии и педагогики: учеб.пособие для студ.-М.:Гуманитар.изд. центр ВЛАДОС,2004. 303 с.
12. Мастюкова Е. М., Ипполитова М. В. Нарушение речи у детей с церебральным параличом: Кн. для логопеда. — М.: Просвещение, 1985.