СТРАТЕГИИ ПРОФИЛАКТИКИ И ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ НЕГАТИВНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССОВОГО РАССТРОЙСТВА У ВЕТЕРАНОВ, УЧАСТВОВАВШИХ В БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЯХ

STRATEGIES FOR THE PREVENTION AND PREVENTION OF THE NEGATIVE EFFECTS OF POST-TRAUMATIC STRESS DISORDER IN VETERANS WHO PARTICIPATED IN COMBAT OPERATIONS

Larisa Andrievskaya

student, Humanitarian Pedagogical Academy – branch of the Institute of Pedagogy, Psychology and Inclusive Education, V.I. Vernadsky Crimean Federal University

Russia, Yalta

Svetlana Kucherenko

scientific supervisor, PhD in Psychology, Associate Professor, Humanitarian Pedagogical Academy - branch of the Federal State Educational Institution of Higher Education "V. I. Vernadsky KFU",

Russia, Yalta

АННОТАЦИЯ

В данной статье рассматривается проблема посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у участников боевых действий. Особое внимание уделяется анализу факторов, которые могут спровоцировать развитие этого состояния и оказать негативное воздействие на жизнь ветеранов.

В статье предлагаются рекомендации, направленные на оказание психологической помощи участникам боевых действий и минимизацию негативных последствий ПТСР. Это способствует их успешной адаптации к мирной жизни и возвращению к полноценной социальной активности.

Выбор данной темы не является случайным. В условиях специальной военной операции возникла острая необходимость в разработке и реализации специальных программ и мероприятий, направленных на психологическую реабилитацию участников боевых действий. Это является важным шагом в оказании помощи этой уязвимой группе населения.

ABSTRACT

This article discusses the problem of post-traumatic stress disorder (PTSD) the participants in the fighting. Special attention is paid to the analysis of factors that can provoke the development of this condition and have a negative impact on the lives of veterans.

The article offers recommendations aimed at providing psychological assistance to participants in hostilities and minimizing the negative consequences of PTSD. This contributes to their successful adaptation to peaceful life and return to full-fledged social activity.

The choice of this topic is not accidental. In the context of a special military operation, there is an urgent need to develop and implement special programs and measures aimed at the psychological rehabilitation of combatants. This is an important step in helping this vulnerable population group.

Ключевые слова: ПТСР, посттравматическое расстройство, боевой стресс, программа коррекции посттравматических последствий, психологическая помощь комбатантам.

Keywords: PTSD, post-traumatic stress disorder, combat stress, post-traumatic effects correction program, psychological assistance to combatants.

Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о том, что пребывание в травмирующих обстоятельствах способно вызвать специфические трансформации в психике и привести к развитию посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). [5, с. 320].

Даже спустя некоторое время после окончания войны многие бойцы продолжают испытывать постоянное напряжение, постоянно ожидая, что что-то плохое может произойти в любой момент.

Если какая-то ситуация напоминает им о событиях на войне, например, яркая вспышка света, громкий звук или даже запах, они начинают испытывать неприятные физические ощущения: холодный пот, сбившееся дыхание, тошнота, учащённый пульс. В такие моменты они ведут себя так, будто им угрожает опасность.

Хотя участники боевых действий стараются забыть о случившемся, воспоминания о некоторых событиях настолько живы в их памяти, что они как будто заново переживают их. Если что-то внезапно пугает их, они вздрагивают, и их накрывают невыносимые тяжёлые переживания. Они чувствуют себя так, как будто всё ещё находятся в той ситуации.

Многие люди, пережившие войну, испытывают чувство стыда и вины. Они задаются вопросом: «Почему я остался жив, а другие погибли?» Хотя они стараются не думать о случившемся, их переполняют тяжелые переживания. Им кажется, что они могли бы предотвратить трагедию и помочь своим товарищам, но не смогли. [2, с. 112].

С одной стороны, внешне они кажутся бесчувственными, но в то же время могут выйти из себя без причины. Из-за нарушений в эмоционально-волевой сфере и регуляции поведения они не могут контролировать свои эмоции и поступки. Их мысли постоянно возвращаются к тем событиям, о которых они не хотят думать, что вызывает у них раздражение и агрессию. Они теряют самообладание, взрываясь из-за мелочей, и могут применить физическую силу. Эти перепады настроения негативно сказываются на их коммуникации с окружающими.

Не могут установить эмоционально близкие отношения даже с самыми дорогими людьми. Им трудно выражать свои чувства к окружающим. Многие вещи потеряли для них свою привлекательность. Они могут испытывать беспокойство, находясь на улице, в транспорте или среди людей.

Комбатанты стараются не обсуждать с кем-либо события, произошедшие на войне, полагая, что никто не сможет их понять. Даже члены их семей не могут уловить их истинные переживания. [3, с. 52].

Всё, что напоминает о войне, пробуждает в них эмоциональную боль и дискомфорт. Чтобы забыть о прошлом и обрести покой, многие прибегают к употреблению алкоголя, наркотических веществ или снотворных препаратов.

Некоторые из них ощущают себя глубоко несчастными, поскольку не в силах изменить свою судьбу. Они считают, что их будущее лишено радости, и ничто не способно сделать их жизнь лучше. Некоторые возлагают на себя вину за все проблемы, которые возникают в их жизни. А некоторые даже помышляют о самоубийстве.

Таким образом, ключевой задачей в контексте оказания психологической помощи участникам боевых действий является проведение диагностики, направленной на выявление характера и степени психологических последствий их участия в военных конфликтах.

В настоящее время существует множество диагностических методов, которые с высокой точностью позволяют выявить и оценить симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) [9, с. 148].

Психологическая работа с военнослужащими, страдающими от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), может быть весьма эффективной. Для этого необходимо разработать специальную программу коррекции, в которой будут использоваться различные методы и техники, направленные на снижение уровня личностной тревожности и агрессии у данной группы населения.

Целью программы является предоставление поддержки и помощи комбатантам с целью снижения посттравматических последствий, улучшения их психоэмоционального состояния и, как следствие, повышения качества жизни в целом. Также важно минимизировать риски возникновения признаков неблагополучия и дезадаптивного поведения. Это, в свою очередь, способствует восстановлению позитивного восприятия окружающей действительности, повышению эффективности взаимодействия с социумом и улучшению психоэмоционального состояния. [8, с. 118].

Чтобы достичь этого, необходимо научить военнослужащих использовать свои внутренние ресурсы и регулярно применять их на практике для управления своими психоэмоциональными состояниями.

Важно поддерживать и подкреплять любые положительные изменения, которые свидетельствуют об улучшении состояния. Это поможет избежать зацикливания на негативных воспоминаниях и болезненных переживаниях.

Кроме того, необходимо развивать у военнослужащих способность быстро переключаться между фазами «война- мир». Для этого можно использовать методы телесно-ориентированной терапии и аутотренинга [1, с. 278].

В рамках тренингов необходимо обратить внимание на следующие аспекты:

1. Создание ситуации успеха. Этот шаг способствует снижению или даже исчезновению симптомов посттравматического стрессового расстройства, а также сопутствующих ему тревог, депрессий, гнева и проблем с алкоголем.
2. Арт-терапия. Арт-терапия предоставляет возможность выразить чувства и эмоции, активно прорабатывая воспоминания о травмирующих событиях, которые могут оказывать сильное влияние на психику.
3. Занятия по саморегуляции и взаимодействию. Эти занятия помогают перенести полученные умения и навыки в мирные условия, что способствует их более эффективному применению.
4. Индивидуальные и групповые занятия. Индивидуальные сеансы предоставляют пациентам возможность проработать с психологом те эмоции, которые могут быть сложными для выражения в группе. В то же время, групповые занятия способствуют более полному раскрытию в кругу единомышленников.
5. Чередование подвижных и малоподвижных заданий и упражнений. Это позволяет сбалансировать уровень энергии, снять усталость и повысить работоспособность. [4, с. 196].

Ожидаемые результаты:

Эти меры помогут снизить или устранить симптомы посттравматического стрессового расстройства, уменьшить проявления сопутствующих тревог, депрессий, гнева и употребления алкоголя, а также улучшить качество жизни.

Список литературы:

1. Авдиенко, Г. Ю. Психологическая коррекция и реабилитация участников боевых действий: учебник и практикум для вузов / Г. Ю. Авдиенко. — Москва: Издательство Юрайт, 2024. — 299 с.
2. Биктина Н.Н. Практикум по психологии посттравматического стресса: учебное пособие / Н.Н. Биктина; Оренбургский государственный университет. Оренбург: ФГ БОУ ВПО ОГУ, 2011. – 166 с.
3. Герман, Джудит. Травма и исцеление: последствия насилия - от абьюза до политического террора / Джудит Герман; [перевод с английского Э. И. Мельник]. - Москва: Эксмо, 2024. - 640 с.
4. Диалектическая поведенческая терапия ПТСР: тренинг навыков. Практические упражнения для преодоления травмы и посттравматического стрессового расстройства/Кирби Ройтер; пер. с англ. В.А. Голингера. - Киев.: "Диалектика 2021. - 258 с.
5. Кадыров Р. В. Посттравматическое стрессовое расстройство (PTSD): учебник и практикум для вузов / Р. В. Кадыров. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: Издательство Юрайт, 2023. — 644 с.
6. Караваева Т.А., Васильева А.В. Реакции на тяжелый стресс и нарушения адаптации // Тактика врача-психиатра: практическое руководство / Под ред. Н.Г. Незнанова, Г.Э. Мазо. М.: ГЕОТАР-Медиа. 2022.
7. Караяни, А. Г.  Психология боевого стресса и стресс-менеджмента: учебное пособие для вузов / А. Г. Караяни. — 2-е изд. — Москва: Издательство Юрайт, 2024. — 145 с.
8. Преодоление травмы и ПТСР. Использование терапии принятия и ответственности, диалектической поведенческой и когнитивно-поведенческой терапий/Шила Раджа; пер. с англ. Т.И. Роулингс. — Киев.: “ Диалектика”, 2021.— 192 с.
9. Тарабрина Н. В. Практикум по психологии посттравматического стресса. — СПб: Питер, 2001 — 272 с.