МЕРЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ СЕМЕЙ С ДЕТЬМИ, СТРАДАЮЩИМИ РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА

АННОТАЦИЯ

В статье рассматривается процедура присвоения статуса «ребенок-инвалид» и особенностям присвоения данного статуса лицам с расстройствами аутистического спектра, а также какие меры социальной поддержки осуществляются на федеральном и региональном уровне.

Ключевые слова: РАС, социальная поддержка, дети-инвалиды, аутизм, расстройства аутистического спектра.

Государство регулирует экономику различными способами, в основном преследуя следующие цели: стабильность, эффективность и справедливость. Стабильность заключается в сглаживании циклических колебаний экономики, эффективность – в создании условий для эффективного производства, а справедливость – в перераспределении доходов: часть доходов необходимо передать лицам, лишенных факторов производства (дети, безработные, старики, инвалиды). Соответственно, государство проводит различные мероприятия для достижения данных целей.

Социальная поддержка инвалидов – система мер, обеспечивающая социальные гарантии инвалидам, устанавливаемая законами и иными нормативными правовыми актами, за исключением пенсионного обеспечения. [17, ст. 2]

Субъекты РФ могут выделять дополнительное финансирование на программы социальной поддержки из собственного бюджета.

Лицо признается инвалидом только после осуществления медико-социальной экспертизы соответствующими учреждениями (Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-федеральной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро).

Для признания лица инвалидом нужна совокупность следующих условий (т.е. одно из них не является критерием для получения «инвалидности):

А) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

Б) ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью;

В) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации. [9]

От степени выраженности расстройств зависит категория инвалидности: I, II или III, лицам до 18 лет присуждается категория «ребенок-инвалид».

Расстройства аутистического спектра (РАС) – гетерогенная группа нарушений нейроразвития, включающих различные нозологические дефиниции (синдром Аспергера, синдром Каннера, детский аутизм, атипичный аутизм, детское дезинтегративное расстройство, а также множество хромосомных и генетических синдромов), характеризующихся триадой нарушений социального взаимодействия, общения, стереотипного поведения. Включают при отдельных формах «неспецифические проблемы». [4]

Правительство приостановило внедрение Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, [13] но при возобновлении комплекса мероприятий могут быть внесены некоторые изменения в порядок постановления диагноза «расстройства аутистического спектра».

При первичном освидетельствовании детей с расстройствами аутистического спектра категория «ребенок-инвалид» устанавливается либо сроком на 5 лет, либо до достижения 14 лет. [9]

Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет:

1. Не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма;
2. Не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина;
3. при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. [9]

По МКБ-10, РАС отнесены к рубрике F84 «Общие расстройства психологического развития», и не имеют возрастных ограничений. Возраст не является основанием для изменения установленного диагноза РАС при наличии клинической картины у пациента. Соответственно, пациенту, страдающему «детским аутизмом», диагноз сохраняется и после достижения им 18 лет. [7]

По достижении 18 лет ребенок-инвалид обязан прийти на переосвидетельствование, на котором решается, сохраняется ли за ним «инвалидность», или он признается дееспособным.

Какие меры социальной поддержки предоставляет государство:

1. Индивидуальная программа реабилитации и абилитации ребенка-инвалида (ИПРА ребенка-инвалида). Она содержит реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые ребенку-инвалиду бесплатно, в соответствии с федеральным перечнем; [17, ст. 11]
2. Социальная пенсия по инвалидности – 18 455,12 рублей; [14]
3. Набор социальных услуг – обеспечение по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения; предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение и пр.; [5]
4. Ежемесячная денежная выплата с учетом сохранения права на весь набор социальных услуг – 2224,28 рублей; [5]
5. Ежемесячная денежная выплата с учетом отказа от набора социальных услуг – 3 540,76 рублей; [5]
6. Ежемесячная выплата трудоспособным лицам, осуществляющим уход за ребенком инвалидом в возрасте до 18 лет – родителю 10 000 рублей, другим лицам – 1200 рублей; [16]
7. Направление средств (части средств) материнского (семейного) капитала на приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, в соответствии с перечнем; [8]
8. Право на обеспечение местами в детских садах и яслях, лечебно-профилактических и оздоровительных учреждениях в первоочередном порядке; [3]
9. Ребенок с поставленным диагнозом РАС имеет право на обучение с тьютором; [11]
10. 4 дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц одному из родителей, опекуну или попечителю. Единожды в месяц допускается использование до 24 дополнительных оплачиваемых выходных дней подряд в пределах общего кол-ва неиспользованных доп. опл. выходных, право на получение которых имеет один из родителей; [1, ст. 262]
11. Неполный рабочий день при необходимости одному из родителей, опекуну, попечителю ребёнка–инвалида до 18 лет; [1, ст. 93]
12. Ежегодный оплачиваемый отпуск в удобное время одному из родителей, опекуну, попечителю ребёнка–инвалида до 18 лет; [1, ст. 262.1]
13. Направление в командировки, привлечение к сверхурочной, ночной либо работе в выходные и праздничные дни только с письменного согласия работника, у которого есть ребёнок-инвалид; [1, ст. 259]
14. Получение услуг без очереди в магазинах, аптеках, кафе, службах быта, поликлиниках, юридических консультациях, на почте и в других организациях. [15]

Налоговые льготы:

1. По налогу на имущество физ. лиц в отношении объектов, не используемых в предпринимательской деятельности. Если ребенок-инвалид является собственником нескольких объектов налогообложения, налоговая льгота предоставляется в отношении одного объекта каждого вида (квартира, часть квартиры; комната; жилой дом или его часть и пр.); [6, ст. 407]
2. По земельному налогу в виде уменьшения на величину кадастровой стоимости 600 кв. м площади одного земельного участка; [6, ст. 391]
3. Стандартный налоговый вычет на ребенка-инвалида в размере 12 000 руб. или 6 000 руб. за каждый месяц налогового периода; [6, ст. 218]
4. Освобождение от налогообложения НДФЛ сумм оплаты дополнительных выходных дней, предоставляемых родителям, осуществляющим уход за детьми-инвалидами; [6, ст. 217]
5. Уменьшение на 50% размера госпошлины за совершение любых нотариальных действий. [6, ст. 333.38]

В каждом регионе могут быть свои выплаты и льготы для родителей ребёнка с инвалидностью. В Оренбургской области:

1. Компенсация расходов на оплату жилых помещений и коммунальных услуг в размере 50%; [10]
2. Областная ежеквартальная надбавка детям-инвалидам до 18 лет, воспитывающимся в неполных семьях – 3910 рублей; [5]
3. Социальная пенсия (районный коэффициент 1,15) – 21 223,73 рубля; [14]
4. Ежемесячная выплата трудоспособным лицам, осуществляющим уход за ребенком инвалидом в возрасте до 18 лет (районный коэффициент 1,15) – родителю 11 500 рублей другим лицам – 1380 рублей. [16]

В заключение, меры социальной поддержки, направленные на помощь семьям с детьми-аутистами в Российской Федерации, играют ключевую роль в обеспечении благополучия и социальной интеграции этих детей и их родителей. Несмотря на существующие программы и инициативы, необходимо продолжать работу по улучшению доступности и качества услуг, а также расширению спектра мер поддержки. Важно акцентировать внимание на необходимости повышения информированности общества о расстройствах аутистического спектра, что может способствовать снижению стигматизации и улучшению условий жизни семей.

Список литературы:

1. "Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 13.12.2024) // СПС "КонсультантПлюс"
2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области. Официальный сайт [Электронный ресурс]. – URL: https://56.gbmse.ru (дата обращения: 15.12.24)
3. Госуслуги. Часто задаваемые вопросы [Электронный ресурс]. – URL: https://www.gosuslugi.ru/help/faq/add_support/1021911 (дата обращения: 15.12.24).
4. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
5. Министерство социального развития Оренбургской области. Информация о деятельности [Электронный ресурс]. URL: https://msr.orb.ru/activity/10398/ (дата обращения: 17.12.24)
6. Налоговый кодекс Российской Федерации (ред. от 23.11.2024) // СПС "КонсультантПлюс"
7. Письмо Минздрава России от 04.10.2017 N 17-1/10/1-6371 Об установлении диагноза "аутизм" после достижения 18 лет лицам с расстройством аутистического спектра // СПС "КонсультантПлюс"
8. Постановление Правительства РФ от 30 апреля 2016 г. N 380 "О Правилах направления средств (части средств) материнского (семейного) капитала на приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, путем компенсации затрат на приобретение таких товаров и услуг" // СПС "КонсультантПлюс"
9. Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 года №558 «О признании лица инвалидом» (ред. 28.11.2023) // СПС "КонсультантПлюс"
10. Правительство Российской Федерации. Постановление от 22 января 2016 года № 6 [Электронный ресурс]. URL: http://publication.pravo.gov.ru/document/5600201601220006 (дата обращения: 26.12.24).
11. Приказ Министерства Просвещения Российской Федерации от 22 марта 2021 г. №115 «Об утверждении порядка организации и осуществления образовательной деятельности по основным общеобразовательным программам – образовательным программам начального общего, основного общего и среднего общего образования // СПС "КонсультантПлюс"
12. Распоряжение Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. N 2347-р // СПС "КонсультантПлюс"
13. Распоряжение Правительства РФ от 31.01.2024 N 200-р <О приостановлении плана мероприятий по внедрению Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра (МКБ-11)> // СПС "КонсультантПлюс"
14. Справочно-информационный портал Тюменской области. Информация о Тюменской области [Электронный ресурс]. – URL: https://sfr.gov.ru/branches/tyumen/info/~0/11118 (дата обращения: 17.12.24)
15. Указ Президента РФ от 26 июля 2021 г. N 437 "О внесении изменения в Указ Президента Российской Федерации от 2 октября 1992 г. N 1157 "О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов" // СПС "КонсультантПлюс"
16. Указ Президента РФ от 26.02.2013 N 175 (ред. от 01.12.2023) "О ежемесячных выплатах лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами и инвалидами с детства I группы" // СПС "КонсультантПлюс"
17. Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (ред. 29.05.2024)  // СПС "КонсультантПлюс"