ЭТИКА И ЭТИКЕТ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ В МЕДИЦИНСКОМ КОЛЛЕКТИВЕ

ETHICS AND ETIQUETTE OF PROFESSIONAL INTERACTION IN A MEDICAL TEAM

Elizabeth Gorbaneva

student, Department of Social Sciences and Youth Policy, Orenburg State Medical University,

Russia, Orenburg

Angelina Rodionova

student, Department of Social Sciences and Youth Policy, Orenburg State Medical University,

Russia, Orenburg

Natalia Balysheva

senior lecturer, Department of Social Sciences and Youth Policy, Orenburg State Medical University,

Russia, Orenburg

Albina Telyakaeva

scientific supervisor, Candidate of Political Sciences. Sciences, Senior Lecturer, Orenburg State Medical University,

Russia, Orenburg

АННОТАЦИЯ

Статья посвящена анализу этических и коммуникативных аспектов профессионального взаимодействия в медицинских коллективах. Рассмотрены ключевые принципы биоэтики (автономия, непричинение вреда, благодеяние, справедливость) и их адаптация в условиях коллективной ответственности. Особое внимание уделено роли медицинского этикета в предотвращении конфликтов, управлении стрессовыми ситуациями и цифровой коммуникации. Исследованы типичные проблемы, включая межпрофессиональные разногласия, эмоциональное выгорание и культурные различия. На основе рекомендаций ВОЗ, НАМЭ и данных современных исследований предложены меры по укреплению этической культуры: тренинги, разработка кодексов, лидерство и психологическая поддержка. Результаты подчеркивают взаимосвязь этических норм и эффективности медицинской помощи.

ABSTRACT

The article analyzes the ethical and communicative aspects of professional interaction in medical teams. It explores the key principles of bioethics (autonomy, non-maleficence, beneficence, justice) and their adaptation in the context of collective responsibility. Special attention is paid to the role of medical etiquette in conflict prevention, stress management, and digital communication. Typical challenges, including interprofessional disagreements, burnout, and cultural differences, are examined. Based on WHO guidelines, NAMÉ recommendations, and modern research, measures to strengthen ethical culture are proposed: training, code development, leadership, and psychological support. The results highlight the interdependence of ethical norms and the effectiveness of healthcare.

Ключевые слова: биоэтика, медицинский этикет, профессиональная коммуникация, междисциплинарные команды, эмоциональное выгорание, этические кодексы.

Keywords: bioethics, medical etiquette, professional communication, multidisciplinary teams, burnout, ethical codes.

Введение

Современное здравоохранение характеризуется возрастающей сложностью медицинских задач, что требует слаженного взаимодействия специалистов различных профилей: врачей, медсестер, администраторов и технического персонала [1, 3]. Однако эффективность работы коллектива зависит не только от профессиональных компетенций, но и от соблюдения этических норм и правил коммуникации. Нарушения в этой сфере, такие как межпрофессиональные конфликты, пренебрежение иерархией или эмоциональное выгорание, напрямую влияют на качество оказания помощи и безопасность пациентов [4, 6].

Актуальность темы обусловлена необходимостью интеграции биоэтических принципов в практику коллективного взаимодействия. Например, принцип справедливости требует равного уважения к вкладу каждого члена команды, а благодеяние — ориентации на общие цели, даже в условиях ограниченных ресурсов [2, 5]. При этом цифровизация медицины и рост мультикультурных коллективов создают новые вызовы, такие как этика онлайн-общения и управление культурными различиями [7, 9].

Цель работы — систематизировать теоретические и практические аспекты этики и этикета в медицинских коллективах, а также предложить рекомендации для укрепления профессиональной культуры. В задачи исследования входит:

1. Анализ ключевых биоэтических принципов в контексте командной работы.
2. Изучение роли этикета в профилактике конфликтов и стресса.
3. Выявление типичных проблем взаимодействия и способов их решения.

Материал статьи основан на современных исследованиях, рекомендациях ВОЗ и нормативных документах Минздрава РФ [3, 6, 10], что обеспечивает практическую значимость выводов для управленцев и медицинских работников.

1. Теоретические основы биоэтики в контексте коллективного взаимодействия

Современная биоэтика базируется на четырех ключевых принципах: автономии пациента, непричинении вреда (non-maleficence), благодеянии (beneficence) и справедливости [1, 3]. Эти принципы, однако, требуют адаптации в условиях коллективного взаимодействия, где решения принимаются коллегиально. Например, в мультидисциплинарных командах, включающих врачей, медсестер и администраторов, возникает необходимость балансировать между индивидуальной ответственностью и коллективным консенсусом [1]. Коллективная ответственность предполагает не только разделение задач, но и взаимное уважение к профессиональным компетенциям каждого участника, что снижает риск ошибок и повышает качество помощи [1].

Специфика медицинской этики связана с постоянным столкновением личных ценностей сотрудников и корпоративных норм. Например, медсестра, руководствующаяся принципом милосердия, может столкнуться с административными ограничениями, диктуемыми экономической целесообразностью [6]. Подобные дилеммы усугубляются в междисциплинарных командах, где различия в профессиональных ролях и подходах к лечению могут провоцировать конфликты [2, 8]. Управление конфликтами требует четкого следования этическим кодексам, которые служат основой для выстраивания диалога [2, 8].

2. Этикет как инструмент профессиональной коммуникации

Основы медицинского этикета включают уважение к иерархии и соблюдение ролевых границ. Например, в экстренных ситуациях, таких как реанимация, четкое распределение обязанностей и подчинение старшему по званию критически важны для сохранения эффективности команды [3]. Культура речи также играет ключевую роль: использование уважительного тона, избегание конфликтных выражений и активное слушание помогают минимизировать недопонимание [7].

Практические аспекты этикета охватывают не только личное общение, но и цифровые форматы. Герасимова отмечает, что переписка в мессенджерах или по электронной почте должна соответствовать тем же стандартам профессионализма, что и устная коммуникация: краткость, ясность, отсутствие эмоционально окрашенных формулировок [7]. Кроме того, внешний вид и пунктуальность остаются маркерами уважения к коллегам и пациентам. Как указано в методических рекомендациях Минздрава РФ, дресс-код в медицинских организациях способствует формированию доверия и дисциплины [10].

3. Проблемы и вызовы в профессиональном взаимодействии

Типичные конфликты в медицинских коллективах часто связаны с межпрофессиональными разногласиями. Например, врачи могут недооценивать вклад медсестер в процесс лечения, что порождает напряженность [2, 8]. Эгоцентризм и пренебрежение мнением коллег нередко становятся следствием эмоционального выгорания, которое разрушает этическую культуру коллектива [9].

4. Рекомендации по укреплению этики и этикета

Обучение и тренинги по коммуникативным навыкам и разрешению конфликтов — основа профилактики этических нарушений. Симуляционные тренинги, моделирующие стрессовые ситуации, повышают сплоченность команд [5].

Создание этических кодексов, как отмечает НАМЭ, должно быть инклюзивным процессом с участием всех категорий персонала [6]. Это обеспечивает легитимность правил и их добровольное соблюдение.

Роль лидерства невозможно переоценить: руководитель, демонстрирующий уважение и открытость, задает стандарты поведения для всего коллектива [10].

Обратная связь и поддержка, включая супервизии и психологическую помощь, помогают снизить уровень стресса. Как подчеркивает Минздрав РФ, регулярные опросы персонала позволяют выявлять скрытые проблемы и своевременно их устранять [10].

Заключение

Проведенное исследование демонстрирует, что этика и этикет профессионального взаимодействия являются фундаментом эффективной работы медицинского коллектива. Ключевые принципы биоэтики — автономия, непричинение вреда, благодеяние и справедливость — не только формируют основу для принятия решений, но и требуют адаптации к условиям коллективной ответственности, где взаимное уважение и учет мнений всех участников становятся критически важными [1, 3]. Как показано в работе, соблюдение этих принципов способствует минимизации ошибок, повышает доверие пациентов и укрепляет сплоченность команды [5, 6].

Медицинский этикет, включая уважение к иерархии, культуру речи и цифровую коммуникацию, выступает инструментом профилактики конфликтов и стресса. Особенно значима его роль в экстренных ситуациях, где четкость взаимодействия и профессионализм напрямую влияют на исход лечения [3, 7]. Однако современные вызовы, такие как эмоциональное выгорание, межпрофессиональные разногласия и культурные различия, требуют системного подхода к управлению этической культурой [4, 9].

Предложенные рекомендации — внедрение тренингов, разработка этических кодексов, активная роль лидерства и поддержка персонала — направлены на создание среды, где нормы биоэтики и этикета становятся неотъемлемой частью повседневной практики. Опыт ВОЗ и НАМЭ подтверждает, что такие меры не только улучшают психологический климат, но и повышают качество медицинской помощи [3, 6, 10].

Перспективы дальнейших исследований связаны с интеграцией новых технологий (например, искусственного интеллекта) в биоэтическое регулирование, а также с адаптацией этических норм к глобализации медицинских коллективов. Укрепление этической культуры остается приоритетной задачей, от которой зависит не только профессиональная устойчивость медиков, но и доверие общества к системе здравоохранения в целом [2, 5, 8, 9].

Список литературы:

1. Nursing Ethical Considerations // StatPearls [Электронный ресурс]. — 2023. — URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526054/ дата обращения: 15.07.2024).
2. Patient Rights and Ethics // StatPearls [Электронный ресурс]. — 2024. — URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538279/ (дата обращения: 15.07.2024).
3. WHO. Ethical communication in health care teams: practical guidelines. – World Health Organization, 2023. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240056543 (дата обращения: 15.07.2024).
4. Multi-professional ethical competence in healthcare – an ethical practice model / [авторы не указаны] // PMC [Электронный ресурс]. — 2022. — URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9289975/. (дата обращения: 15.07.2024).
5. Healthcare Ethics During a Pandemic / [авторы не указаны] // PMC [Электронный ресурс]. — 2020. — URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7234717/ (дата обращения: 15.07.2024).
6. Национальная ассоциация медицинской этики (НАМЭ). Кодекс этики медицинского работника. – 2022. URL: https://webmed.irkutsk.ru/doc/order/wmaethics.pdf (дата обращения: 15.07.2024).
7. Герасимова О. И. Цифровой этикет в профессиональной деятельности педагога // Гуманитарные исследования. Педагогика и психология. 2022. №11. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tsifrovoy-etiket-v-professionalnoy-deyatelnosti-pedagoga (дата обращения: 15.07.2024). (дата обращения: 15.07.2024).
8. Завьялов Б. М. Биоэтика: коммуникативное обоснование медицинской этики // Человек. Культура. Образование. 2013. №4 (10). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/bioetika-kommunikativnoe-obosnovanie-meditsinskoy-etiki (дата обращения: 23.03.2025). (дата обращения: 15.07.2024).
9. Жевелик О. Д., Дзюман Е. М., Михеева Г. Ф. Эмоциональное «Выгорание» среди медицинских работников сферы психического здоровья // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2017. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/emotsionalnoe-vygoranie-sredi-meditsinskih-rabotnikov-sfery-psihicheskogo-zdorovya. (дата обращения: 15.07.2024).
10. Министерство здравоохранения РФ. Методические рекомендации по укреплению психологического климата в медицинских организациях. – 2023. URL: https://minzdrav.gov.ru/docs/psychological-climate (дата обращения: 15.07.2024).