ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ЭНДОКРИНОПАТИЯ МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ

Введение. Из эндокринопатий, с которыми обращаются владельцы животных в клинику, можно перечислить гиперадренокортицизм, гипер- и гипотиреоз, редко обращаются по поводу несахарного диабета. Наиболее распространенным нарушением эндокринной системы является сахарный диабет. По данным зарубежной статистики речь шла об одном случае заболевания на 1000 кошек, однако современные данные свидетельствуют о том, что сахарной диабет может встречаться у одной на 200 кошек, попавших на прием.

Определение болезни: Под термином гиперадренокортицизм подразумевают устойчивое хроническое увеличение уровня кортизола в крови. Термин «синдром Кушинга» нередко используют, определяя это заболевание, но под этим определением имеется ввиду совокупность клинических и химических нарушений, которые связанны с постоянным воздействием избыточного уровня глюкокортикоидов.

Гипертиреоз – это эндокринологическое нарушение у кошек, характеризующееся высоким уровнем циркулирующих тиреоидных гормонов. В отличие от людей, у кошек гипертиреоз практически во всех случаях связан с автономной гиперфункцией щитовидной железы.

Гипотиреоз – это клинический синдром, который обусловлен дефицитом тиреоидных гормонов в организме.

Термин «диабет» (лат. diabetes mellitus) впервые использовал греческий врач Деметриос из Апамании (II век до н. э.) [13]. Он назвал заболевание от греческого слова «diabaino» — «прохожу сквозь». Больным казалось, что жидкость проходит потоком через организм, ассоциация вызывалась частым и обильным мочеиспусканием, несмотря на постоянное утоление жажды. [26] Согласно определению ВОЗ, «Сахарный диабет (СД) – это группа метаболических заболеваний, которая характеризуется гипергликемией и является следствием дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих факторов» [13]. Кроме того, сахарный диабет можно описать как гетерогенную группу нарушений, вызывающую неспособность организма регулировать обмен глюкозы [1, 2, 3]

Цель: выяснить, какое заболевание эндокринной системы является наиболее распространенным среди животных.

Материалы и методы исследования: Работа проводилась с 2015 по 2016 г. на кафедре патологической физиологии СПбГАВМ и на базе ГВОЦ «Прайд», г. Санкт-Петербург. Исследованиям подвергались кошки и собаки в возрасте от 6 до 12 лет. Всего было исследовано 30 животных, из них 18 кошек и 12 собак. При клиническом исследовании животные подвергались термометрии, тонометрии, взвешиванию. Ультразвуковая диагностика проводилась ультразвуковым аппаратом Mindray DC-7

В исследовании принимали участие Головина А.А., Кудряшова А.Ю. и Лукоянова Л.А.

Ход работы: Первичный прием и отбор проб крови проводился в терапевтическом отделении ГВОЦ «Прайд», дополнительные исследования (ультразвуковая диагностика) – в отделении визуальной диагностики центра. Отбор проб венозной крови для биохимического, клинического исследования производился через 10-12 часов после кормления животного из подкожной вены предплечья. При биохимическом исследовании крови особое внимание уделяли таким показателям, как мочевина, креатинин, АЛаТ, АСаТ, щелочная фосфатаза, кальций, фосфор, калий. Это связано с тем, что у пациентов с эндокринными заболеваниями зачастую обнаруживаются отклонения в работе почек и печени. Данные показатели являются основными маркерами для мониторинга состояния внутренних органов.

Рисунок 1. Соотношение пациентов с эндокринопатиями

Таблица 1

Биохимический анализ крови кота Маркиза от 16.11.2018.

Таблица 2

Клинический анализ крови кота Маркиза от 16.11.2018

Диагноз сахарный диабет животным ставили комплексно, на основании клинических симптомов, проявляющихся полидипсией, полиурией, полифагией, снижением массы тела, а также устойчивых гипергликемии и гликозурии натощак.

При поступлении на прием эндокринологического пациента с подозрением на сахарный диабет проводилось общее клиническое исследование животного с термометрией, ультразвуковое исследование поджелудочной железы на предмет выявления опухолей или признаков панкреатита, биохимический и клинический анализы крови, глюкометрия, тонометрия, клинический анализ мочи.

При клиническом исследовании чаще всего выявляются:

- вялость и апатия (у кошек 64 % исследованных животных, у собак – 41 %), эти признаки связаны с нарушением основного и энергетических обменов.

- снижение эластичности кожи и ухудшение состояния шерстного покрова, которые связаны в большей степени с нарушение белкового и витаминного обмена при сахарном диабете.

Животные с избыточным весом (33 % собак и 33 % кошек) встречаются чаще истощенных 25 % собак и 14 % кошек).

Данные результаты доказывают тесную взаимосвязь избыточного веса и развития сахарного диабета. Также следует отметить то, что из 14 кошек-диабетиков не было выявлено нарушения зрения, более распространенного для собак (16%), которое развивается из-за нарушения васкуляризации глаза. Признаки кетоацидоза чаще выявлялись у кошек (28 %), чему собак (25 %), что упоминается в некоторых статься о сахарном диабете. Кетоацидоз является следствием нарушения жирового обмена при сахарном диабете.

Рисунок 2. Клинические признаки, выявленные на первичном приеме

Выводы:

1. Наиболее распространенной эндокринопатией среди мелких домашних животных является сахарный диабет (73 % пациентов). Чаще данная патология встречается у кошек, нежели у собак (77 % исследованных кошек, 66 % исследованных собак).
2. Наиболее частыми клиническими проявлениями сахарного диабета являются следующие признаки: вялость (64 % кошек, 41 % собак), снижение аппетита и истощение (14 % кошек, 25 % собак), избыточный вес и полифагия (33 % кошек, 33 % собак), неудовлетворительное состояние шерсти (58 % кошек, 33 % собак).
3. Наиболее часто сахарный диабет встречается у домашних короткошерстных кошек (71 %), что, прежде всего, связано с широкой распространенностью таковых.
4. При диагностике эндокринопатий у мелких домашних животных необходимо клиническое исследование пациента, исследование биохимического и клинического анализа крови, общий анализ мочи. При сахарном диабете наиболее важными показателями биохимического анализа являются мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, кальций, фосфор, калий.

Список литературы:

1. Васильев, А.В. Согласованные рекомендации Международного общества медицины кошек по лечению сахарно диабета у кошек. / А.В.Васильев // Journal of Feline Medicine and Surgery. – 2015. №3. – С. 49-55.
2. Гильдиков, Д.И., Байматов, В.Н. Морфофункциональные изменения у собак и кошек при сахарном диабете / Д.И. Гильдиков // Ученые записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана. – 2010. №201. – С. 201-204.
3. Зорина, А.И. Сахарный диабет у собак и кошек / А.И. Зорина // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. – 2005.  –  №2. – С. 44-47.
4. Игнатенко, Н.А. Клиническая картина, диагностика и лечение гипертиреоза у котов / Н.А. Игнатенко // – 2013. №1. – С. 42-44. 
5. Игнатенко, Н.А. Нарушения функции щитовидной железы у собак / VetPharma // – 2015. №5. – С. 50-55.
6. Игнатенко, Н.А. Особенности эндокринологической диагностики в ветеринарной практике / Н. Игнатенко // Vetpharma. – 2013. №4. – С. 30-32.