ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ ПРИ НЕПРАВИЛЬНЫХ ПОЛОЖЕНИЯХ МАТКИ, КАК ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Актуальность. Как известно, матка в норме расположена по средней линии туловища, слегка наклонена вперед, подвижна, легко смещается, однако существует и отклонение от нормы. На сегодняшний момент существует несколько вариантов положения: ретропозиция или смещение кзади, боковые смещения, загибы - изменение угла между шейкой и телом матки.  Измененное положение матки может возникнуть, как последствие после травматизации, проведения хирургического вмешательства, разрывов промежности, после повторных родов, инфекций в послеродовом периоде, различных новообразований, гиподинамии после родов, и многих других хронических заболеваниях. На положение матки, несомненно, могут негативно воздействовать нерациональные физические упражнения, связанные с резкими сотрясениями тела, особенно в период полового созревания, длительное выполнение «односторонних» упражнений, например прыжков в высоту с одной ноги [1. с.105].

Цель исследования. Целью данной работой является выявление влияния лечебной физкультуры при неправильных положениях матки, как лечение и профилактика гинекологических заболеваний.

Материалы и методы. основным методом данной статьи является опрос и статистический анализ полученных данных. Исследование проводилось на базе НУЗ ОКБ на ст. Оренбург ОАО "РЖД", где был проведен опрос среди женщин в гинекологическом отделении.

Результаты. Всего было опрошено 38 пациенток с аномальным расположением матки, из них 21 занимались лечебной гимнастикой на данный момент, а 17 не занимались. В ходе данного исследования выяснилось, что женщины, которые не занимались ранее лечебной гимнастикой и имеют аномальное расположение матки (20%), наиболее часто страдают запорами, выявляется эндометриоз и кисты яичника. Среди тех, кто осведомлен о данной аномалии и старается заниматься лечебной гимнастикой, то количество гинекологических заболеваний значительно снижено (49,9%).

При отягощении неправильного положения матки воспалением, новообразованиями и т.п. лечебную гимнастику назначают после их устранения. Как и у любой медицинской дисциплины имеются задачи, способствующие улучшения состояния при данной патологии. Лечебная физкультура направлена прежде всего на: укрепления всего организма, тренировку мышц брюшного пресса, диафрагмы и тазового дна, укрепление мышечно-связочного аппарата матки, приведение матки в нормальное положение.

При аномалиях положения матки с пациентками проводится лечебная гимнастика. На начальных этапах проводятся индивидуальные занятия по 15-25 минут, в дальнейшем возможно проведение занятий в малой группе и по времени тренировка занимает от 25-45 минут. Если пациентка хорошо себя чувствует, то возможно проведение занятия аква-аэробики, занятия на тренажерах, спортивные упражнения (гребля, плавание, бег на лыжах), однако необходимо исключить все виды прыжков. В подборе упражнений играют исходные положения, которые, изменяя направление сил внутрибрюшного давления и тяжести тела самой матки, вызывая перемещение кишечных петель, создают условия для перехода матки в нормальное положение [2.с.39].

При сильном переднем загибе матки используются положения: лежа на спине. Если отклонена матка в сторону, то упражнения следует выполнять лежа в  боковой позиции, на то стороне, которая противоположна отклонению, это будет способствовать растяжению круглых связок матки за счет ее перемещения под собственным весом [3.с.223]. Важно также использовать упражнения, способствующие активации перистальтики кишечника, чтобы привести к устранению запоров. При выполнении упражнений пациенткам важно следить за дыханием, а именно, избегать задержки дыхания, натуживания; движение всегда должно сопровождаться фазой вдоха или выдоха. Специальные физические упражнения, исправляющие положение матки, часто выполняют из неудобных поз, например коленно-грудного положения. Для их освоения необходима подготовка в течение скольких недель в виде разнообразных общеукрепляющих гимнастических упражнений. Специальные физические упражнения, несомненно, должны дополняться гинекологическим массажем [4.с.21].

Вывод. Из проведенного исследования можно сделать итог о том, что среди женщин с аномальным расположением матки, которые занимаются лечебной гимнастикой, снижена частота гинекологических заболеваний. Таким образом, лечебная гимнастика при аномальном расположении матки, применяется не только в лечебных, но и в профилактических целях и способствует снижению различных гинекологических заболеваний.

Список литературы:

1. Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. 2015. - 704 с.
2. Епифанов, В. А. Восстановительная медицина [Текст]: учебник / В. А. Епифанов. –Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. -304 с.
3. Спортивная медицина [Текст] : нац. рук. / гл. ред. С. П. Миронов, Б. А. Поляев, Г. А. Макарова; АСМОК. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. -1184 с.
4. Савченко, Т. И. Организационные основы медицинской реабилитации [Текст] / Т. И. Савченко// Главный врач. -2015. -No 3. – 73 с.