МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ВИЧ ИНФЕКЦИИ

Актуальность. Актуальность проблемы ВИЧ/СПИД заключается в том, что данное заболевание не является только медицинской проблемой. Её распространение, затрагивает все сферы жизни общества и касается каждого из нас. Взгляд на эпидемию как на проблему асоциальных людей (проститутки, гомосексуалисты, наркоманы) отошли в прошлое. В настоящее время ВИЧ-инфекция проникла во все слои населения, включая благополучные, не причисленные к «группам риска», но практикующие рискованное поведение. ВИЧ-инфекция поражает наиболее трудоспособную часть населения, оказывая влияние на демографические показатели (снижение рождаемости, повышение смертности). От ВИЧ-инфекции умирают молодые родители, оставляя сиротами своих малолетних детей, забота о которых ложится на государство. Из-за непонимания неизбежности трагического исхода болезни, ВИЧ-инфицированные женщины рожают детей, обрекая их на страдание. ВИЧ-инфицированные и больные СПИД люди нуждаются в обеспечении лекарствами, часть которых предоставляется бесплатно, что также требует немалых экономических затрат. Значительные средства выделяются и на организацию лабораторных исследований и диагностику ВИЧ-инфекции. ВИЧ считается современной проблемой человечества, а для эффективности лечения необходимо знать патологоанатомические особенности данного заболевания.

Цель. Целью нашей работы является определение частоты возникновения неврологических изменений у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Материалы и методы. На базе патологоанатомического отделения ГАУЗ «Оренбургская РБ» нами были отобраны 20 пациентов с ВИЧ-инфекцией в анамнезе. Выборка была составлена таким образом, что бы охватить лиц, при жизни находившихся на различных этапах развития ВИЧ. После этого были гистологически изучены микропрепараты, полученные от этих пациентов. Нами были проанализированы и обработаны полученные данные.

Результаты. 3 образца не имели каких-либо специфических изменений. В остальных образцах в различной степени были выявлены следующие морфологические изменения: подострый энцефалит с многоядерными клетками, мелкими или более крупными скоплениями микроглии, которые особенно многочисленны в субкортикальных структурах, включая базальные ганглии и семиовальные центры. Эти микроглиальные узелки были найдены также в мозговом стволе, можечке, спинном мозге и в меньшем количестве в коре головного мозга. Также были обнаружены патогномоничные для ВИЧ инфекции ЦНС образования многоядерных клеток типа симпластов, которые располагались как изолированно так и в комбинации с микроглиальными узелками и узлами. Микроскопически были обнаружены очаги демиелинизации, периваскулярные воспалительные инфильтраты, сидерофаги и импрегнировнные солями железа нейроны.

В представленных образцах часто встречалась вакуоляция белого вещества. Следует отметить что особенно часто, вакуолярная миелопатия с поражала боковые и задние столбы спинного мозга.

Выводы. Таким образом по результатам нашего исследования в 85% изучаемых нами образцов были выделены специфичные для ВИЧ-инфекции изменения в ЦНС.

Список литературы:

1. Ерохин В.В. Патологоанатомическая диагностика основных форм туберкулеза (по данным секционных исследований): Методические рекомендации / В.В. Ерохин, JI.E. Гедымин, З.С. Земскова, JI.H. Лепеха и др. -М., 2008.-137 с.
2. Пархоменко Ю.Г., Зюзя Ю.Р. Патологоанатомическая диагностика ВИЧ-ассоциированных инфекций. М.; 2012. 80 с.
3. Цинзерлинг В.А., Комарова Д.В., Васильева М.В. и др. Патологическая анатомия ВИЧ-инфекции по материалам Санкт-Петеpбуpга. Архив патологии. 2003; 1: 42