РАССЛЕДОВАНИЕ  ПРЕСТУПЛЕНИЙ  СОВЕРШАЕМЫХ  МЕДИЦИНСКИМИ  РАБОТНИКАМИ

Гончарова  Дарья  Игоревна

студент  5  курса  ИСОиП  (филиала)  ДГТУ,  РФ,  г.  Шахты

E-mail:  Diva_2727@mail.ru

Кириленко  Виктория  Сергеевна

научный  руководитель,  канд.  юрид.  наук  доцент  каф.  «УПД»,  ИСОиП  (филиал)  ДГТУ,  РФ,  г.  Шахты

Исключительно  важное  значение  в  охране  прав  граждан  на  жизнь  и  здоровье  имеет  своевременная  и  качественная  медицинская  помощь.  Право  на  медицинскую  помощь  относится  к  числу  неотъемлемых  конституционных  прав  (ст.  41  Конституции  РФ)  [2].  Осуществляемая  надлежащим  образом  профессиональная  медицинская  деятельность  является  социально  одобренной  и  полезной.  Неисполнение  либо  ненадлежащее  исполнение  профессиональных  обязанностей  медицинскими  работниками  не  только  нарушает  конституционное  право  граждан  на  медицинскую  помощь,  но  и  посягает  на  первостепенные  социальные  ценности  —  жизнь  и  здоровье  людей.  Особую  актуальность  эта  проблема  приобретает  в  условиях  научно-технического  прогресса,  внедрения  в  медицинскую  практику  новых  сложных  методов  диагностики  и  лечения,  повышения  уровня  требований  к  профессионализму  медицинских  работников  [1,  c.  3].

Сложность  расследования  уголовных  дел  данной  категории,  как  представляется,  заключается  в  том,  что  иногда  бывает  так,  что  еще  до  начала  расследования  медицинские  работники  успевают  предпринять  меры  к  сокрытию  следов  преступления.  Осознавая  неправомерность  своих  действий,  медицинский  работник  допускает  уничтожение  медицинских  документов  пациента  либо  искажение  их  содержания  путем  вписывания  ложных  сведений  и  исправлений,  ссылается  на  утерю  документов,  т.  е.  скрывает  следы  преступления.

При  расследовании  дел  о  профессиональных  нарушениях  медицинских  работников  следователь,  помимо  сложности  самого  дела,  трудностей  в  юридической  квалификации  действий  (бездействия)  медперсонала,  встречается  и  с  некоторыми  другими  проблемами.  Как  известно,  по  итогам  жалобы  на  медицинского  работника  должна  проводиться  служебная  проверка,  которую  осуществляют  специально  создаваемые  комиссии,  состоящие  из  высококвалифицированных  врачей,  которые  дают  заключение  о  наличии  или  отсутствии  каких-либо  ошибок  в  действиях  медицинского  работника,  в  отношении  которого  проводится  проверка.  Члены  комиссии  не  предупреждаются  об  уголовной  ответственности  за  дачу  заведомо  ложного  заключения.  Поэтому  в  силу  неосведомленности  в  юридическом  значении  каждого  слова  своих  заключений,  а  также  в  силу  часто  встречающегося  желания  не  подвести  коллег,  врача,  попавшего  в  трудное  положение,  зачастую  допускают  необоснованное  толкование  деталей  произошедшего  события  [3,  с.  16].

Это  обстоятельство  должно  побуждать  следователей  тщательно  изучать  результаты  ведомственных  проверок,  подвергать  их  анализу,  прибегая  к  помощи  других  специалистов  того  же  профиля.  Экспертная  практика  показывает,  что  результаты  служебных  проверок  и  выводы  группы  судебно-медицинских  экспертов  достаточно  часто  не  совпадают  по  существу.

Серьезной  проблемой  на  пути  своевременного  и  объективного  расследования  уголовных  дел  по  преступлениям,  совершенным  медицинскими  работниками,  является  подчиненность  всех  без  исключения  бюро  СМЭ  департаментам  здравоохранения  и  социального  развития  субъектов  РФ  по  месту  нахождения,  т.е.  отсутствие  независимой  экспертизы.  Таким  образом,  мы  возвращаемся  к  проблеме  корпоративности  в  медицинской  среде:  очень  часто  возникает  сложность  в  проведении  судебно-медицинской  экспертизы  по  отношению  к  врачам.  Затягиваются  сроки.  Причина  одна  —  на  формирование  независимой  экспертной  комиссии  уходит  по  нескольку  месяцев  [4,  c.  40].

Как  одно  из  возможных  решений  данных  проблем  авторам  видится  создание  федеральной  экспертной  службы,  не  подчиняющейся  Министерству  здравоохранения  РФ.

Нельзя  не  согласиться  с  И.О.  Перепечиной  [3,  с.  19]  и  многими  другими  учеными  в  том,  что  назрела  необходимость  разработки  криминалистической  тактики  и  методики  расследования  профессиональных  преступлений  медицинских  работников  против  жизни  и  здоровья  [4,  с.  42].

Такие  разработки  ведутся  в  Институте  повышения  квалификации  Следственного  комитета  Российской  Федерации,  где  было  выпущено  учебное  пособие  «Тактика  и  методика  расследования  причинения  смерти  по  неосторожности  вследствие  ненадлежащего  исполнения  медицинскими  работниками  своих  профессиональных  обязанностей»,  подготовленное  по  материалам  судебной  и  следственной  практики.  Кроме  того,  Институтом  организованы  курсы  повышения  квалификации,  в  рамках  которых  слушатели  изучают  особенности  организации  расследования  неосторожных  преступлений,  совершенных  сотрудниками  медицинских  учреждений.

Следует  отметить,  что  в  настоящее  время  Следственным  комитетом  Российской  Федерации  производится  расследование  не  по  всем  преступлениям,  совершенным  медицинскими  работниками.  Часть  дел  расследуется  органами  дознания  и  следователями  ОВД.  Тем  не  менее,  ввиду  сложности  и  специфичности  уголовных  дел,  совершенных  медицинскими  работниками,  целесообразной  представляется  передача  всех  дел  данной  категории  в  подследственность  Следственного  комитета  Российской  Федерации.  Это  будет  способствовать  и  тому,  что  сотрудники,  специализирующиеся  на  расследовании  данной  категории  уголовных  дел,  будут  сосредоточены  в  одном  правоохранительном  органе,  что  позволит  централизованно  осуществлять  их  подготовку  и  переподготовку  с  учетом  специфики  расследования  профессиональных  преступлений  медицинских  работников  в  учебных  заведениях  Следственного  комитета  Российской  Федерации,  в  частности,  в  Институте  повышения  квалификации  Следственного  комитета  Российской  Федерации,  у  которого  есть  для  этого  необходимый  потенциал.

Расследование  уголовных  дел,  возбужденных  по  фактам  причинения  смерти  по  неосторожности  медицинскими  работниками,  требует  выполнения  большого  объема  следственных  действий,  изучения  и  анализа  следователем  медицинской  документации,  ее  сопоставления  с  методикой  и  стандартами  оказания  медицинской  помощи  при  лечении  различных  заболеваний,  производства  комиссионных  судебно-медицинских  экспертиз,  в  т.  ч.  в  экспертных  учреждениях  различных  субъектов  Российской  Федерации,  а  также  повторных  комплексных  комиссионных  медицинских  экспертиз.

Оптимизировать  деятельность  следователя  по  расследованию  рассматриваемого  вида  преступлений,  как  представляется,  можно  путем  реализации  следующих  мероприятий:

·     законодательно  закрепить  обязанность  медицинского  учреждения  безотлагательно  выдавать  медицинские  документы  по  первому  требованию  следственных  органов;

·     по  каждому  случаю  смерти  пациента,  связанному  с  оказанием  медицинской  помощи,  необходимо  проводить  доследственную  проверку,  в  рамках  которой  обязательно  производить  осмотр  места  происшествия  с  участием  специалиста;

·     в  целях  пресечения  «корпоративности»  среди  медицинских  работников  предусмотреть  уголовную  ответственность  патологоанатомов,  производящих  вскрытие  трупов  до  назначения  судебно-медицинской  экспертизы;

·     в  целях  получения  объективной  оценки  действиям  медицинских  работников,  необходимо  проведение  экспертиз  с  привлечением  специалистов  соответствующего  профиля  в  независимом  от  органов  здравоохранения  центре  судебно-медицинских  экспертиз;

·     преступления,  совершенные  медицинскими  работниками  вследствие  ненадлежащего  исполнения  своих  профессиональных  обязанностей,  выделить  в  отдельную  категорию  в  статистической  отчетности  следственных  органов  и  судебного  департамента;

·     передать  в  подследственность  Следственного  комитета  Российской  Федерации  все  составы  профессиональных  преступлений  медицинских  работников.

Представляется,  что  указанные  меры  также  позволят  минимизировать  латентность  причинения  смерти  по  неосторожности  медицинскими  работниками.

Список  литературы:

1. Ившин  И.В.  Судебно-медицинские  аспекты  профессиональных  преступлений  медицинских  работников  против  жизни  и  здоровья:  Автореф.  дис.  канд.  мед.  наук.  М.,  2005.
2. Конституция  РФ.
3. Перепечина  И.О.  Актуальные  вопросы  расследования  преступлений  медицинских  работников  против  жизни  и  здоровья  //  Эксперт-криминалист.  —  2013.  —  №  4.  —  С.  16—20.
4. Сучков  А.В.  Проблемы  назначения  и  проведения  судебно-медицинских  экспертиз  при  расследовании  профессиональных  преступлений,  совершенных  медицинскими  работниками  //  Медицинское  право.  —  2010.  —  №  3.  —  С.  39—43.