ОЦЕНКА ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ВИТАМИНОМ D ДЕВОЧЕК ГОМЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ В ОСЕННЕ-ЗИМНИЙ ПЕРИОД

ASSESSMENT OF VITAMIN D AVAILABILITY AMONG GIRLS IN THE GOMEL REGION IN THE AUTUMN-WINTER PERIOD

Timofey Novik

student, Department of Biological Chemistry, Gomel state medical University,

Republic of Belarus, Gomel

Maria Ponomareva

student, Department of Biological Chemistry, Gomel state medical University,

Republic of Belarus, Gomel

Nadezhda Myshkovets

scientific supervisor, Lecturer of Department of Biological Chemistry, Gomel state medical University,

Republic of Belarus, Gomel

АННОТАЦИЯ

Цель. Оценить обеспеченность витамином D девочек Гомельской области в осенне-зимний период.

Метод. Аналитический.

Результаты.

1. Среднее значение витамина D у детей-девочек Гомельской области составляет 21,67±1,40 нг/мл.
2. Достоверно значимо высокий уровень 25(OH)D выявлен у детей в октябре в сравнении с январём-февралём.
3. Нормальное содержание витамина D выявлено у 17 девочек (13,49%), дефицит и тяжёлый дефицит у 70 (55,56%) и 12 (9,52%) девочек соответственно.

Выводы. Выявленные сезонные изменения обеспеченности девочек Гомельской области витамином D диктуют необходимость своевременного изучения данного вопроса с последующей коррекцией гиповитаминоза.

ABSTRACT

Background. Assess the availability of vitamin D among girls in the Gomel region in the autumn-winter period.

Methods. Analytical.

Results.

1. The average value of vitamin D among girls in the Gomel region is 21.67±1.40 ng/ml.
2.  A significantly higher level of 25(OH)D was detected among children in October compared to January-February.
3. The normal content of vitamin D was found among 17 girls (13.49%), deficiency and severe deficiency in 70 (55.56%) and 12 (9.52%) girls, respectively.

Conclusion. The revealed data dictate the need to study the provision of girls in the Gomel region with vitamin D, followed by correction of hypovitaminosis.

Ключевые слова: витамин D, 25(OH)D, обеспеченность.

Keywords: vitamin D, 25(OH)D, availability.

Введение. Витамины группы D (Витамин D) – группа жирорастворимых биологически активных веществ, участвующих преимущественно в регуляции обмена кальция и фосфора в организме человека [1].

К группе витаминов D относят витамин D₃ (холекальциферол), образующийся в коже человека и животных под влиянием ультрафиолетовых лучей, а также витамин D₂ (эргокальциферол), поступающий в организм человека с пищей. Активация витамина D и реализация его биологических эффектов происходит после образования его метаболитов в печени и почках [2-3].

Актуальность нашей работы обусловлена данными о высоком дефиците витамина D среди детей и данными о различной обеспеченности их основным метаболитом витамина D, отражающим его статус в организме, – 25(OH)D – в зависимости от сезона года.

В настоящее время проблема дефицита витамина D характерна для детского населения Беларуси. Длительный гиповитаминоз у детей может привести к нарушению формирования пиковой костной массы, что способствует развитию рахита, остеопороза, остеомаляции [5]. Кроме того, по данным последних исследований недостаток витамина D может стать причиной развития различных аутоимунных, аллергических, воспалительных заболеваний. В ряде исследований показано, что рецепторы к метаболитам витамина D находятся в тканях яичников, маточных труб, эндометрия женщин, что подчеркивает влияние витамина D на репродуктивную способность женщин, это также обуславливает актуальность нашей работы [4].

Материалы исследования. Оценка обеспеченности витамином D была проведена у 126 девочек в возрасте от 1 до 17 лет. Средний возраст детей составил 10,83±0,45 лет. Проводился анализ данных, полученных в осенне-зимний период 2021-2022 гг.

Определение уровня 25(OH)D проводили методом конкурентного хемилюминисцентного иммуноанализа на (CLIA) на базе ГУЗ «Гомельская центральная городская детская клиническая поликлиника». Результаты были оценены в соответствии с рекомендациями Международного общества эндокринологов (таблица 1).

Таблица 1.

Интерпретация концентрации 25(OH)D

Статистическую обработку данных материалов осуществляли с помощью прикладного пакета «Microsoft Exel 2010» и сайта «Medstatistic.ru» с применением основных методов описательной статистики. Для параметрических количественных данных было определено среднее арифметическое значение (M) и ошибка средней арифметической величины (m). Для оценки межгрупповых различий был использован t-критерий Стьюдента. Различия считались значимыми при p≤ 0,05.

Результаты исследования. По результатам исследования содержания 25(OH)D в крови у девочек, проживающих на территории Гомельской области среднее значение составило 21,67±1,40 нг/мл. Данные об обеспеченности 25(OH)D в зависимости от месяца года представлены в таблице 2.

Таблица 2.

Обеспеченность 25(OH)D (нг/мл) в зависимости от месяца года

* - статистически значимый результат в сравнении показателей с октябрём

Статистически значимый более высокий уровень витамина D отмечен в октябре по сравнению с январём-февралём (p=0,0056-0,0057), что свидетельствует о ведущей роли ультрафиолетового излучения в образовании витамина D в организме детей.

Нормальное содержание витамина D в сыворотки крови выявлено у 17 детей (13,49%), причём чаще девочки с нормальным содержанием встречались в сентябре-октябре (23,53% и 35,29% от общего количества детей с нормальным содержанием). Тяжёлый дефицит витамина D обнаружен у 12 детей (9,52%), чаще девочки с тяжёлым дефицитом сдавали анализы в феврале-январе (41,67 % и 25% от общего количества детей с тяжёлым дефицитом). Дефицит витамина D и недостаточность выявлены у 75 и 25 детей соответственно. (55,56% и 19,84% соответственно). Избыток витамина D выявлен у 2х детей в декабре и ноябре и составил 1,59% от общей группы.

Список литературы:

1. Amrein K. Vitamin D Deficiency 2.0: An Update on the Current Status Worldwide / K. Amrein [et al.] // Eur. J. Clin. Nutr. – 2020. – Vol. 74, № 11. – Р. 1498–1513.
2. Захарова И.Н. Недостаточность витамина D у подростков: результаты круглогодичного скрининга в Москве / И.Н. Захарова [и др.] // Педиатрическая фармакология. – 2015. – Т. 12, №5. – С. 528–531.
3. Климов Л.Я. Статус витамина D у детей юга России в осенне-зимнем периоде года / Л.Я. Климов [и др.] // Медицинский совет. – 2015. – № 14. – С. 14–19.
4. Мальцев С.В. Обеспеченность витамином D детей разных возрастных групп в зимний период / С.В. Мальцев, А.М. Закирова, Г.Ш. Мансурова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2017. – Т. 62, № 2. – С. 99–103.