ОЦЕНКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ И ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ В АРКТИЧЕСКОМ РЕГИОНЕ НА ПРИМЕРЕ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Актуальность:

Сезонный грипп — это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа, которые циркулируют во всем мире. [7] Так, по оценкам Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека экономический ущерб от гриппа в России в 2017 году составил 1 391 023,1 тысяч рублей [6, с. 106]. Необходимо так же отметить, что ВОЗ называет повышение охвата вакцинацией от сезонного гриппа ключевой стратегией сокращения распространенности гриппа в Европейском регионе, указывая на то, что вакцинация против гриппа - основное средство профилактики гриппа и снижения ущерба от эпидемий [7].

Цель работы: Оценка динамики заболеваемости гриппом и определение предрасположенности населения к вакцинопрофилактике в Архангельской области.

Задачи:

1. Проведение сравнительного анализа показателей заболеваемости гриппом и охвата населения прививками в Архангельской области.

2. Подготовка рекомендаций по повышению осведомленности населения о преимуществах иммунизации против гриппа.

Материалы и методы: Для исследования нами были изучены Государственные доклады "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации" и Государственные доклады "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Архангельской области" за 2015-2017 года. Так же были рассмотрены сведения, предоставляемые Научно-исследовательским институтом гриппа имени А.А. Смородинцева и Национальным медицинским исследовательским центром профилактической медицины.

Проведен анализ полученных данных.

Вторым этапом, методом сплошного заочного целенаправленного опроса были проанкетированы 70 респондентов, по разработанной нами анкете. Респонденты были разделены на три группы. Первая включала 40 человек от 18 до 29 лет, обоих полов: 21 женщину (53 %) и 19 мужчин (47 %). Вторая группа включала 17 респондентов от 30 до 59 лет, обоих полов: 11 женщин (65 %), и 6 мужчин (35 %). Третья группа включала 13 респондентов от 60 лет и старше, обоих полов: 9 женщин (75 %) и 4 мужчин (25 %). Проведен анализ полученных данных.

Результаты и обсуждения:

По данным Государственного доклада "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации за 2015 год" заболеваемость гриппом в среднем по России составила 34,01 на 100000 населения, что в 3,8 раза выше по сравнению с 2014 годом [4, с. 102]. Вакцинопрофилактика проведена 44,9 млн человек, что составило 31,3 % от населения России, из них 47,6% дети до 17 лет [4, с. 103].

В Архангельской области по данным  Государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Архангельской области в 2015 году» было зарегистрировано 239 случаев заболевания гриппом, заболеваемость составила 20,85 на 100000 населения, что в сравнении с 2014 годом меньше на 45,8 %. При сопоставлении с средней заболеваемостью в Российской Федерации показатель Архангельской области ниже на 38,8 %. В Архангельской области привито против гриппа 332495 человек, что составило 29,0 % от всего населения области [1, с. 76].

По сведениям Государственного доклада "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации за 2016 год" заболеваемость гриппом в среднем по России составила 60,5 на 100000 населения, что практически в 2 раза выше по сравнению с 2015 годом [5, с. 92]. Вакцинопрофилактика проведена 55,9 млн человек, что составило 38,2 % от населения России, из них 54,2 % дети до 17 лет [5, с. 93].

А в Архангельской области по данным  Государственного доклада  «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Архангельской области в 2016 году» было зарегистрировано 634 случая заболевания гриппом, заболеваемость составила 55,6 на 100000 населения, что по сравнению с 2015 годом больше в 2,7 раза. При сопоставлении с средней заболеваемостью в Российской Федерации показатель Архангельской области ниже на 8,4 %. В Архангельской области привито против гриппа 378098 человек, что составило 33,2 % от всего населения области [3, с. 75].

По данным Государственного доклада "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации за 2017 год" заболеваемость гриппом в среднем по России составила 34,68 на 100000 населения, что в 1,74 раза ниже по сравнению с 2016 годом [6, с. 109]. Вакцинопрофилактика проведена 67,3 млн человек, что составило 46,6 % от населения России, из них 58,18 % дети до 17 лет. Во всех субъектах федерации уровень охвата населения прививками достиг 40 % и более [6, с. 110].

В Архангельской области по результатам Государственного доклада  «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Архангельской области в 2017 году» было зарегистрировано 425 случаев заболевания гриппом, заболеваемость составила 37,6 на 100000 населения, что по сравнению с 2016 годом меньше на 32,4 %. При сопоставлении с средней заболеваемостью в Российской Федерации показатель Архангельской области выше на 7,7 %. В Архангельской области привито против гриппа 510629 человек, что составило 45,3 % от всего населения области [3, с. 110].

По результатам анкетирования среди респондентов от 18 до 29 лет 63 % болеют ОРЗ не более одного раза в год, 35 % болеют ОРЗ 2-3 раза в год, а 2 % 4 и более раз (среди них у 100 % место работы или учебы связано с медициной), среди респондентов от 30 до 59 лет 59 % болеют ОРЗ не более одного раза в год, 41 % болеет ОРЗ 2-3 раза в год, среди респондентов от 60 лет и старше 39 % болеют ОРЗ не более одного раза в год, 46 % болеют ОРЗ 2-3 раза в год, а 15 % 4 и более раз (среди них у 50 % место работы связано с медициной). Среди всех респондентов 90% болеют преимущественно в осенне-зимний период. За последние 3 года перенесли грипп 15 % респондентов от 18 до 29 лет, 53 % респондентов от 30 до 59 лет, 54 % респондентов от 60 лет и старше. Имели осложнения после перенесенного ОРЗ или гриппа 13% респондентов от 18 до 29 лет, 35 % респондентов от 30 до 59 лет, 38 % респондентов от 60 лет и старше. Самым распространенным осложнением стала пневмония - 44%, у 38% развились осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР органов (синуситы и трахеиты), у 18 % респондентов развился бронхит. Среди всех опрошенных 66 % сделали прививку от гриппа в этом году, из них 59 % от 18 до 29 лет, 26 % от 30 до 59 лет, 15 % от 60 лет и старше. Хочется отметить, что у 85 % привитых место работы или учебы связано с медициной. 14 % респондентов не привились из-за нехватки времени. 6 % респондентов имеют индивидуальные противопоказания к проведению вакцинации. 2 % респондентов боятся развития заболевания после проведения вакцинации. 12 % респондентов не были привиты по иным причинам. Среди респондентов, не привитых в 2018 году, 14 % делали прививку в прошлом году. 31 % респондентов считает, что вакцинация от гриппа предотвращает возможность развития заболевания, из них 39 % лица от 60 лет и старше. 32 % респондентов в период эпидемии гриппа принимает лекарственные препараты с целью профилактики, из них 56 % лица от 30 до 59 лет. 14 % респондентов используют народные средства для профилактики гриппа и ОРЗ, из них 60 % лица от 60 лет и старше.

По результатам исследования, можно сделать следующие выводы:

1. В Российской Федерации наблюдается тенденция к снижению уровня заболеваемости гриппом;

2. В Архангельской области до 2017 года уровень заболеваемости гриппом был ниже, чем в Российской Федерации;

3. В Российской Федерации наблюдается тенденция к повышению охвата населения вакцинацией против гриппа, в 2017 году во всех субъектах федерации достигнут процент вакцинированных 40 % и выше, но при этом результаты рекомендуемые ВОЗ (75 % охвата) не достигнуты;

4. Архангельская область не входила в число субъектов федерации с наиболее высоким уровнем охвата вакцинацией до 2017 года, когда этот показатель составил 45,3 % от всего населения области.

В соответствии с результатами анкетирования считаем целесообразным рекомендовать:

1. Организация и проведение в школах, ВУЗах и на предприятиях мероприятий, рассказывающих о распространенности и опасности осложнений гриппа, с привлечением волонтеров-медиков;

2. Организация санитарно-просветительской работы, направленной на повышения грамотности населения о возможностях и особенностях иммунизации против гриппа;

3. Проведение просветительской работы среди всех категорий населения о правилах поведения в местах скопления людей в осенне-зимние периоды и во время эпидемий гриппа;

4. Проведение просветительской работы среди всех категорий населения о необходимости обращения за медицинской помощью в случае обнаружения у себя симптомов вирусного заболевания, необходимости соблюдения постельного режима, исключения чрезмерных физических нагрузок для снижения вероятности развития осложнений;

5. Проведение просветительской работы среди всех категорий населения о необходимости соблюдения режима труда и отдыха, о способах снижения психоэмоционального напряжения, важности полноценного и рационального питания.

Список литературы:

1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Архангельской области в 2015 году: Государственный доклад / под ред. Р.В. Бузинова – Архангельск, 2016. – 125 с.
2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Архангельской области в 2016 году: Государственный доклад / под ред. Р.В. Бузинова – Архангельск, 2017. – 150 с.
3. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Архангельской области в 2017 году: Государственный доклад / под ред. Р.В. Бузинова – Архангельск, 2018. – 149 с.
4. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2015 году: Государственный доклад.—М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2016.—200 с.
5. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году: Государственный доклад.– М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2017.–220 с.
6. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2017 году: Государственный доклад.–М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2018.–268 с.
7. Информационный бюллетень ВОЗ, Март 2018. URL: https://www.who.int/ru/news-room/detail/11-03-2019-who-launches-new-global-influenza-strategy (дата обращения 21.03.2019)