ХАРАКТЕРИСТИКА ОРГАНИЗАЦИИ САНЭПИДРЕЖИМА, СОБЛЮДЕНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ТРЕБОВАНИЙ К ВОСПИТАНИЮ И ОБУЧЕНИЮ В ШКОЛАХ ГОРОДА ЕКАТЕРИНБУРГА

Алюшина Валентина Ивановна,

студент отделения медико-профилактического дела ГБОУ СПО «СОМК», г. Екатеринбург

E-mail: alyushina.valya@yandex.ru

Булатова Софья Николаевна,

научный руководитель, преподаватель кафедры «Медико-профилактическое дело» ГБОУ СПО «СОМК», г. Екатеринбург

Важова Светлана Константиновна,

научный руководитель, канд. мед. наук, старший преподаватель кафедры «Медико-профилактическое дело» ГБОУ СПО «СОМК», г. Екатеринбург

По данным ВОЗ охрана состояния  здоровья детей является одной из наиболее актуальных проблем во всем мире. За последние годы в России отмечается рост заболеваемости детей в возрасте до 18 лет. Сегодня лишь 10 процентов выпускников общеобразовательных учреждений страны могут считаться здоровыми. По данным Минсоцразвития России, за последние пять лет (с 2008 года по 2012 год) общая заболеваемость детей в возрасте до 14 лет возросла на 16 процентов. Среди юношей и девушек в возрасте 15—18 лет показатели заболеваемости  выросли на 18 процентов. Более половины (53 процента) из 13,4 миллиона российских школьников имеют ослабленное здоровье, а две трети детей в возрасте 14 лет — хронические заболевания [2].

Комплекс важнейших факторов, влияющих на здоровье школьников, формируется, в том числе и в образовательном учреждении. Создание благоприятных условий обучения, соответствующих санитарным требованиям, является важнейшей задачей государства [1].

По словам директора департамента госполитики в сфере воспитания, дополнительного образования и соцзащиты детей Алины Левитской, существенными факторами, ухудшающими здоровье школьников, являются низкая двигательная активность. Уже в младших классах дефицит двигательной активности составляет 35—40 процентов, а среди старшеклассников — 75—85 процентов. Уроки физкультуры лишь в малой степени (на 10—18 процентов) компенсируют дефицит движений, что явно недостаточно для профилактики отклонения состояния здоровья [6].

Также важной причиной ухудшения здоровья детей являются перегрузки, связанные с загруженностью школьной программы. Это приводит к трудностям в усвоении программного материала и снижению успеваемости, и, как следствие, к ухудшению здоровья школьников [6].

Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к размещению, территории, зданию, оборудованию помещений общеобразовательных учреждений, также является основой психического и физического здоровья детей и подростков.

Таким образом актуальность санитарного состояния школ и соблюдения требований к организации учебного процесса не вызывает сомнения.

Целью настоящей работы явилось изучение и оценка организации санэпидрежима, соблюдения гигиенических требований к воспитанию и обучению в школах Екатеринбурга.

При выполнении работы решались следующие задачи:

1.Провести полное санитарно-гигиеническое обследование состояния общеобразовательных учреждений в городе.

2. Изучить и оценить организацию образовательного процесса и физического воспитания детей и подростков в соответствие с санитарными требованиями.

3.Определить основные направления работы по улучшению санитарно-гигиенического состояния школ и здоровья обучающихся.

Объект исследования: Муниципальные Бюджетные Детские Общеобразовательные Учреждения города Екатеринбурга.

Метод исследования: изучение и анализ литературы, санитарно-гигиеническое описание, хронометрирование уроков, гигиеническая оценка расписания уроков.

Гипотеза исследования: Предполагается, что оценка санитарно-гигиенического состояния  школ и изучение организации воспитания и обучения детей и подростков, позволит выявить пути профилактики заболеваемости учащихся в школах г. Екатеринбурга.

Проведенная работа позволила дать гигиенические рекомендации по улучшению санитарного состояния общеобразовательных учреждений, а так же по совершенствованию организации образовательного процесса и физического воспитания детей и подростков. Материалы научно-практической работы переданы в ТО «Роспотребнадзора» для предписаний по обследованным школам и доложены руководству школ.

Нами проведено исследование санитарно-гигиенического состояния помещений школ и их соответствие требованиям СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях» [13, с. 5—28].

Во всех обследованных школах выявлено:

·     отсутствие условий для соблюдения правил личной гигиены школьниками (неисправность санитарно-технического оборудования в столовых, туалетах, в кабинетах, отсутствие одноразовых полотенец и мыла, неисправность душевых кабин при спортивных залах),

·     нарушение санитарно-эпидемиологического режима на пищеблоке,

·     несоответствие отделки помещений санитарным нормам (в основном, санузлов и пищеблока),

·     травмоопасность оборудования помещений (отсутствие ограждений на отопительных приборах).

Обследование пищеблоков школ показало, что в большинстве обследованных пищевых объектов нарушены правила хранения готовых блюд (недостаточно низкая температура в холодильниках, отмечается нарушение правил товарного соседства, существуют нарушения при раздаче готовых блюд, не соблюдаются режимы мытья посуды, не функционирует система вентиляции). Анализ результатов смывов инвентаря, оборудования, посуды, рук сотрудников показал увеличение количества неудовлетворительных проб (5,4 % неудовлетворительных проб по санитарно-микробиологическим показателям школ в 2010 и соответственно 5,8 % в 2011 г).

Кроме перечисленных в отдельных школах наблюдались нарушения санитарных правил:

В некоторых кабинетах используются шторы, занимающие остеклённую часть окон, что снижает уровень естественного освещения, и способствует нарушению зрения учащихся (школа № 49). О снижении зрения учащихся в школе 49 свидетельствуют и результаты медосмотра среди учащихся. Для сравнения мы взяли данные медосмотра школы 49. Всего среди учащихся школы 49 наблюдалось снижение зрения в 20,7 % случаев, а в школе 117 — в 17 % случаев. Миопия наблюдалась соответственно в 20,7 и 16,7 % случаев.

Школа № 49 оснащена мебелью не в соответствии с требованиями санитарных норм, что приводит к нарушению осанки детей.

Кроме того, нами была изучена и оценена по гигиеническим требованиям организация  образовательного процесса и физического воспитания детей и подростков. Для исследования взяты 2 типичные школы. То есть, эти объекты — обычные школы, не являющиеся ни неблагополучными не показательными в санитарном отношении.

В изученных школах уроки физкультуры — основная форма физического воспитания, охватывающая всех школьников. При проведении уроков физкультуры должны соблюдаться следующие гигиенические требования: соответствие содержания урока и величины нагрузки состоянию здоровья, физической подготовленности, возрасту и полу учащихся. Методически правильное построение урока с выделением отдельных структурных частей и созданием оптимальных моторной плотности занятия и физиологической нагрузки способствует сохранению здоровья учащегося [16, с. 117].

Мы проконтролировали расход времени на различные виды учебно-воспитательной деятельности на уроках физкультуры с помощью хронометража.

Хронометраж был проведен при исследовании занятий в 2-х школах —№ 49 и № 117.

Проведена оценка общей и моторной плотности урока, правильное построение урока с выделением отдельных структурных частей, оценку физической нагрузки (по частоте пульса).

Общая плотность урока физкультуры — обобщенный показатель рационального использования времени. Она определяется отношением суммы времени, затраченного продуктивно ко времени урока или его части. Показатель плотности выражается в процентах (желаемый максимум — 90 %). Моторная плотность выражается отношением суммы времени выполнения упражнений к общей продолжительности урока [16, с. 121].

Из проведенного хронометража в школе № 49 следует, что общая плотность занятия физической культурой составила 92,5 %, свидетельствуя о достаточно хорошей организации урока. Моторная плотность — 47,5 %, что говорит о малом количестве времени, отводимого на выполнение двигательных действий, при этом много времени (21,5 %) отсутствует двигательная активность учащихся, длительность урока превысила норму времени на 2 минуты.

Из проведенного хронометража в школе № 117, общая плотность занятия физической культуры составляет 90 %. Моторная плотность — 76,7 %, показывает, что целью урока является совершенствование физических качеств учеников. На отдых отводится только 4,7 % всего времени, это не достаточно, для восстановления ЧСС. Данные замеров частоты пульса и самочувствия учащихся свидетельствует о нагрузке средней степени тяжести.

Таким  образом, организация уроков физкультуры в школе 49 требует коррекции, даны рекомендации учителю физкультуры.

В план изучения физвоспитания школьников также входили вопросы достаточности помещений, инвентаря, оборудования спортивных площадок. Существенных отклонений от санитарных норм выявлено не было.

Для того, чтобы оценить организацию учебного процесса в школе было изучено соответствие школьного расписания гигиеническим нормам (по методу Сивкова) [16, с. 119]. 

Рекомендуемое распределение нагрузок по дням недели представлены на графике (рис. 3 и 4). Исследование проведено в 2-х школах № 49 и № 117 по следующим критериям:

1.  Соответствие количества учебных часов рекомендуемой дневной нагрузке по возрасту учащихся.

2.  Соответствие количества учебных часов недельной нагрузке по классам.

3.  Рациональное чередование трудных предметов (математика, физика) с менее трудными занятиями (физкультура, музыка).

В результате проведенного исследования по начальной школе установлено (рис.1):

·     Не во всех школах в понедельник предусмотрено облегчение нагрузки для врабатывания.

·     В пятницу велика учебная нагрузка и не учитывается утомляемость учащихся к концу недели.

·     В расписание первоклассников наиболее трудные предметы не чередуются с более легкими.

В результате проведенного исследования в старших классах установлено (рис. 2):

·   Распределение недельной нагрузки организованно неверно. Подъем кривой нагрузки отмечается во вторник и четверг (рис. 2), что является не рациональным для 11-го класса.

·   Для наиболее благоприятных условий обучения школьников, необходимо рационально распределить недельную нагрузку на неделю, с подъёмом кривой в среду.

·   Сложные уроки в расписании идут последними уроками, что снижает их продуктивность и повышает нагрузку на учащихся.

Рисунок 1 Распределение учебной нагрузки в течение недели в 1-х классах школ № 49 и № 117 по шкале И.Г. Сивкова

Рисунок 2 Распределение учебной нагрузки в течение недели в 11-х классах школ № 49 и № 117 по шкале И.Г. Сивкова

Рисунок 3 Графическое изображение рационального распределения недельной учебной нагрузки по И.Г. Сивкову

Рисунок 4 Графическое изображение рационального распределения недельной учебной нагрузки по И.Г. Сивкову

Изучение санитарного состояния и условий воспитания и обучения школьников в общеобразовательных учреждениях города Екатеринбурга позволило сделать следующие выводы:

1.  Имеются типичные нарушения санитарных правил в исследуемых школах: не соблюдение правил личной гигиены школьников (отсутствие одноразовых полотенец, неисправность душевых кабин и санузлов в раздевалках спортивного зала), нарушение санитарно-эпидемиологического режима на пищеблоке, а так же присутствует возможность травматизма учащихся.

2.  При проведении хронометража урока физкультуры, можно сделать вывод о том, что организация уроков физкультуры удовлетворительная, но требует коррекции.

3.  При оценке организации образовательного процесса выявлено, что расписание уроков для 1-х и 11-х классов школы № 49 составлено нерационально, без учета гигиенических требований (рис. 1, 2).

4.  При организации питания на пищеблоке обнаружены грубые нарушения санитарных правил.

5. Исследование двух типичных объектов показало, что имеются проблемы как в организации физвоспитания, так и в организации учебного процесса и требуется более широкое исследование с включением всех школ города.

Список литературы:

1.Антонова О.А. Возрастная анатомия и физиология Либрусек Много книг: электронная библиотека, URL: http://lib.rus.ec/b/204476/read (дата обращения 17.05.2012).

2.Доклад «Мировая статистика здравоохранения», Всемирная организация здравоохранения, информационный сайт организации, URL: http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/ru/index.html (Дата обращения 20.05.2012)

3.Дорошкевич М.А., Кравцов М.П. и др. Основы педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста/ Серия «Учебники, учебные пособия». Ростов н/Д: «Феникс», 2003. — 336 с.

4.Закон РФ от 10.07.1992 № 3266-1 (ред. от 01.04.2012) «Об образовании»

5.Зеновский Е.В.,. Бочаров М.И, Практикум по теории физической культуры и спорта (планирование и контроль) Учебное пособие. Ухта: УГТУ, 2010 —96 с.

6.Киреева А.М. Реализация Национальной образовательной инициативы «Наша новая школа». Открытый класс, Сетевые образовательные сообщества URL: http://www.openclass.ru/ (Дата обращения 15.05.2012)

7.Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010 — 480 с.

8.Пивоваров Ю.П., Королик В.В., Зиневич Л.С. Гигиена и основы экологии человека. Серия «Учебники и учебные пособия». Ростов н/Д: «Феникс», 2002—512 с.

9.Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека, 3-еизд. — М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ,2001. — 432 с.

10.Семенова М.И. Основы физиологии и гигиены детей и подростков к методике преподавания медицинских знаний: Уч. Пособие для студентов. —М.: Академия, 1999 — 380 c.

11.Сердюковская Г.Н. и др. Гигиена детей и подростков: Медицина,1989—320 с.

12.СП 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий».

13.СП 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях».

14.СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».

15.СП 2.3.6.1254-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовления и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». Дополнение № 1 к СП 2.3.6.1079-01.

16.Сухарев А.Г., Сердюковская А.Г. и др. Гигиена детей и подростков: Руководство для санитарных врачей — Медицина,1986 — 496 с.