ОЦЕНКА  ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО  СТАТУСА  СТУДЕНТОВ  ПО  ПОКАЗАТЕЛЯМ  ГЕМОДИНАМИКИ

Аль-Шаммари  Мохаммед  Ясим  Исмаэл

студент  2  курса,  кафедра  анатомии  и  физиологии  живых  организмов  НИУ  «БелГУ»,  г.  Белгород

E-mail:  mhammd_88@mail.ru

Погребняк  Татьяна  Алексеевна

научный  руководитель,  канд.  биол.  наук,  доцент  НИУ  «БелГУ»,  г.  Белгород

Сердечно-сосудистая  система  с  многоуровневой  регу­ляцией  её  активности  представляет  собой  функциональную  систему,  конечным  результатом  деятельности  которой  является  обеспечение  постоянного  кровотока,  адекватного  кровоснабжения  органов  и  тканей  и  реализации  метаболической  функции  на  заданном  для  орга­низма  уровне  функционирования  [2].  Изучение  её  функционального  состояния  является  актуальным  в  физиологическом  и  социальном  аспекте,  поскольку  дает  объективное  представление  не  только  о  текущем  состоянии  системы  кровообращения,  но  и  о  физиологическом  и  адаптивном  статусе  организма  в  целом. 

Целью  проведенного  исследования  являлось  изучение  по  основным  параметрам  гемодинамики  физиологического  состояния  группы  студентов  из  региона  Ближнего  и  Среднего  Востока,  обучающихся  в  НИУ  «БелГУ»  в  середине  первого  учебного  года. 

Методы  исследования.  В  данном  исследовании  добровольно  участвовали  18  студентов,  средний  возраст  которых  на  момент  обследования  составил  23,8±1,3  года.  С  целью  оценки  функционального  статуса  юношей  определяли  индивидуальные  и  групповые  величины  ЧСС  (мин^-1)  и  АД  —  систолического  (АДС,  мм  рт.  ст.)  и  диастолического  (АДД,  мм  рт.  ст.),  используя  стандартные  унифицированные  методы  [1,  2,  3].  На  их  основе  рассчитывали  по  формулам  информативные  индексы  гемодинамики:  пульсовое  давление  (ПД  мм  рт.  ст.),  систолический  объем  (СО,  мл)  и  минутный  объем  крови  (МОК,  л/мин),  общее  периферическое  сопротивление  сосудов  (ОПСС,  дин/с/см²),  среднее  артериальное  давление  для  центральных  сосудов  (ср.АД,  мм  рт.ст.),  двойное  произведение  (ДП,  усл.  ед),  индекс  типа  саморегуляции  кровообращения  (ТСК,  усл.  ед.),  коэффициент  экономичности  кровообращения  (КЭК,  усл.  ед.),  коэффициент  выносливости  (КВ,  усл.  ед.).  Исходно  полученные  данные  были  статистически  обработаны  с  использованием  описательной  статистики  пакета  компьютерных  программ  «Statistica  6».

Результаты.  Полученные  в  процессе  обследования  студентов  средние  по  группе  показатели  системной  гемодинамики,  представлены  в  табл.  1. 

Таблица  1.

Показатели  центральной  гемодинамики  у  студентов

Согласно  полученным  данным,  усредненные  величины  АДС,  АДД,  ПД  и  расчетного  для  центральных  сосудах  ср.АД  соответствовали  возрастным  нормам,  характерным  для  юношеского  возраста.  Однако  высокие  значения  стандартного  отклонения  АДД,  ПД  указывали  на  большой  разброс  индивидуальных  их  значений  и,  соответственно,  напряжение  сократительной  функции  миокарда  у  значительной  части  обследуемых  лиц.  Индивидуальные  значения  АДД  и  ПД  превышали  верхние  границы  возрастной  нормы  у  33,4  %  и  38,8  %  студентов  соответственно. 

Математически  величина  ср.АД  рассматривается  как  наиболее  стабильный  показатель  гемодинамики,  составляющий  в  норме  85—100  мм  рт.  ст.  и  близкий  по  значению  к  АДД.  Его  выраженность  зависит  от  величины  минутного  объема  крови  и  сопротивления  сосудов.  Повышение  значения  срАД  на  10—30  мм.  рт.  ст.  указывает  на  физическое  утомление  организма.  Его  значения  у  44,4  %  студентов  и  средняя  по  группе  величина  превышали  норму,  указывая  на  снижение  у  них  резервных  возможностей  сердечно-сосудистой  системы  (см.  табл.  1). 

Усредненное  значение  ЧСС  у  юношей  соответствовало  возрастной  норме,  но  их  индивидуальных  величин  проявлялись  их  в  широком  диапазоне:  у  2-х  студентов  наблюдалась  выраженная  брадикардия  (47  и  55  мин^-1),  еще  у  2-х  —  тахикардия  (96  и  105  мин^-1),  а  у  остальных  студентов  она  изменялась  в  пределах  62—79  мин^-1  (табл.  2).

Таблица  2.

Систолические  показатели  активности  миокарда  в  физиологических  условиях

СО  крови,  как  важнейший  показатель  гемодинамики,  характеризует  адаптивные  возможности  сердечно-сосудистой  системы  и  непосредственно  систолической  активности  миокарда.  Установили,  что  у  студентов  средние  по  группе  величины  СО  крови  и  МОК  соответствовали  нижней  границе  нормы,  равной  соответственно  65—70  мл  и  5—5,5  л/мин.  Но  по  индивидуальным  значениям  СО  крови  был  снижен  против  нормы  у  50,0  %  студентов.  Лишь  у  22,2  %  юношей  индивидуальные  значения  СО  крови  превышали  возрастную  норму,  отмечая  наличие  высоких  резервов  сократительной  функции  миокарда.  Индивидуальные  значения  МОК  только  у  16,7  %  студентов  соответствовали  норме,  а  у  остальных  они  были  снижены  против  неё. 

Такой  показатель,  как  ДП,  наиболее  полно  характеризует  состояние  резервов  и  энергопотенциал  сердечно-сосудистой  системы:  чем  ниже  значение  ДП,  тем  выше  аэробные  возможно­сти  миокарда  и,  следовательно,  уровень  соматического  здоровья  ин­дивида.  Средние  по  группе  значение  ДП  составило  89,0  усл.  ед.,  указывая,  то  у  студентов  группы  в  целом  низкие  резервные  и  энергетические  возможности  и  ниже  среднего  уровень  соматического  здоровья  (см.  табл.  2).  По  индивидуальным  значениям  ДП  у  студентов  функциональные  резервы  и  уровень  соматического  здоровья  выше  среднего  у  27,7  %,  средний  их  уровень  —  у  16,6  %,  низкий  —  у  61,1  %. 

Усредненные  значения  функциональных  показателей  периферической  гемодинамики  даны  в  табл.  3.  По  величине  КВ  и  оценивали  степень  тренированности  и  функциональную  готовность  сердечно-сосудистой  системы  к  выполнению  физической  нагрузки.  Усредненное  значение  КВ  было  снижено  против  нормы,  равной  16  усл.  ед.,  указывая  на  высокую  адаптивность  системы  кровообращения  у  студентов.  Но  по  индивидуальным  значениям  КВ  у  33,4  %  студентов  выявлено  ослабление  оцениваемой  функции  (табл.  3). 

Таблица  3.

Функциональные  показатели  системной  гемодинамики

Физиологически  значимым  показателем  системной  гемодинамики  является  КЭК,  равный  в  норме  2600  усл.  ед.  У  обследуемой  группы  студентов  оно  было  в  1,3  раза  выше  нормы  и  свидетельствовало  об  утомлении  и  снижении  функциональной  активности  кровообращения.  Индивидуальные  значения  КЭК  у  22,2  %  студентов  соответствовали  норме  или  были  ниже  её,  указывая  на  высокую  эффективность  кровообращения.  У  остальных  юношей  значения  КЭК  превышали  норму,  отмечая  выраженное  утомление  системы  кровообращения  (см.  табл.  3).  ОПСС  характеризует  проходимостью  прекапиллярного  русла,  его  значение  в  норме  составляет  от  1200  до  1700  дин.с.см^-5.  Среднее  по  группе  значение  соответствовало  верхней  границе  нормы  (см.  табл.  3).  У  50,0  %  студентов  значениям  ОПСС  было  несколько  снижено,  проявляясь  в  пределах  нормы,  а  у  остальных  юношей  было  повышено,  указывая  на  их  предрасположенность  к  гипертонии.  Значение  ТСК  дает  возможность  оценивать  уровень  напряжения  в  регуляции  сердечно-сосудистой  системы.  По  усредненному  значению  данного  показателя  у  студентов  сосудистый  тип  саморегуляции  кровообращения,  но  по  индивидуальным  значениям  ТСК  в  группе  можно  выделить  все  его  3  типа.  Сердечный  ТСК  установлен  только  у  одного  студента,  сердечно-сосудистый  —  у  44,4  %,  сосудистый  —  у  50  %  юношей. 

Выводы.  проведенное  исследование  демонстрирует  широкий  спектр  проявления  функционального  статуса  сердечно-сосудистой  системы  у  студентов  из  Близнего  и  Среднего  Востока.  Практически  по  всем  изученным  показателям  гемодинамики  у  большей  части  студентов  имеются  выраженные  отклонения  от  возрастной  нормы,  нарушение  функций,  как  сосудистой  системы,  так  и  систолической  активности  миокарда  и,  соответственно  студенты-иностранцы  с  нарушениями  процессов  гемодинамики  нуждаются  в  оздоровлении  на  основе  действующих  здоровьесберегающих  технологий  в  вузе.

Список  литературы:

1.Апанасенко  Г.Л.  Попова  Л.А.  Медицинская  валеология.  Серия  «Гиппократ».  Ростов  н/Д.:  Феникс,  2000.  —  С.  115—148.

2.Избранные  лекции  по  современной  физиологии./  Под  ред.  проф.  М.А.  Островского,  проф.  А.Л.  Зефирова.  Арт-Кафе,  2009.  —  С.  134—151.

3.Косованова  Л.В.  Мельников  М.М.,  Айзман  Р.И.  Скрининг-диагностика  здоровья  школьников  и  студентов.  Новосибирск:  Сиб.  унив.  изд-во,  2003.  —  С.  119—127,  195—206.