ВЛИЯНИЕ  НА  КОСТНУЮ  СИСТЕМУ  ЖИТЕЛЕЙ  ТУЛЬСКОЙ  ОБЛАСТИ  ВЫСОКОЙ  КОНЦЕНТРАЦИИ  СТРОНЦИЯ  СТАБИЛЬНОГО  В  ПИТЬЕВОЙ  ВОДЕ

Шелякова  Ольга  Александровна

студент  4  курса,  Лечебный  факультет,  Тульский  государственный  университет,  РФ,  г.  Тула

E-mail:  Helga010616@yandex.ru

Стронций  достаточно  широко  распространен  в  природных  водах,  находясь  в  диапазоне  концентраций  от  0,1  до  45  мг/дм³.  Следует  отметить,  что  концентрация  стронция,  встречающегося  в  природных  водах  или  добавляемого  к  воде  в  процессе  ее  обработки,  не  должна  превышать  7,0  мг/дм³  [1,  с.  2].

Особенно  важным  вопрос  очистки  воды  от  стабильного  стронция  стал  в  последнее  десятилетие,  ввиду  того,  что  в  питьевое  водоснабжение  были  вовлечены  большие  объемы  артезианской  воды  водоносных  горизонтов,  где  содержание  данного  элемента  в  5—20  раз  превышает  предельно-допустимое.  К  ним  относятся  межпластовые  воды  Московского  артезианского  бассейна,  территории  которого  охватывают  в  числе  прочих  и  Тульскую  область.  Также  стронций  может  поступать  в  водоемы  со  сточными  водами  предприятий,  занятых  добычей  или  использующих  его  в  технологическом  процессе  [3,  с.  51].

Высокое  содержание  стронция  стабильного  в  питьевой  воде  наблюдается  в  8  территориях  области:  в  Киреевском,  Плавском,  Воловском,  Одоевском,  Узловском,  Белевском,  Арсеньевском  районах  и  г.  Донском  [2,  с.  33—34].

Таблица  1.

Ранжирование  территорий  Тульской  области  по  степени  превышения  ПДК  средней  концентрации  в  питьевой  воде  стронция  стабильного

В  связи  с  тем,  что  за  последние  годы  уровень  предельно-допустимых  концентраций  стабильного  стронция  в  питьевой  воде  Тульской  области  возрос  в  разы,  вопрос  о  патологическом  влиянии  его  избыточного  скопления  на  организм  человека  представляется  весьма  актуальным.

Целью  данной  работы  является  изучение  особенностей  воздействия  стронция  на  костную  систему  человека.

Автор  статьи  ставит  перед  собой  следующие  задачи:

1.  Рассмотреть  физиологическую  роль  стронция  для  человека;

2.  Описать  основы  патогенеза  заболеваний  костной  системы,  связанные  с  избыточным  накоплением  стронция  в  организме;

3.  Описать  факторы,  влияющие  на  усвоение  стронция  в  организме  человека;

4.  Дать  краткую  характеристику  особенностям  клинического  течения  заболеваний  костной  системы,  связанных  с  избыточным  накоплением  стронция  в  организме.

В  сутки  человек  потребляет  с  пищей  и  водой  0,8—3,0  мг  стронция.  При  среднем  весе  70  кг  в  его  теле  содержится  320  мг  стронция.  Абсорбция  происходит  в  двенадцатиперстной  и  подвздошной  кишке.  Выведение  абсорбированного  стронция  осуществляется  преимущественно  с  мочой,  в  меньшей  степени  с  желчью.  В  фекалиях  находится  неабсорбированный  стронций  [4,  с.  181—182].

Таблица  2.

Стронций:  основные  эколого-физиологические  данные

Индикатором  элементного  статуса  стронция  является  его  содержание  в  волосах,  моче  и  биоптатах  костной  ткани.

Стронций,  являясь  щелочноземельным  элементом,  имеет  близкий  радиус  с  кальцием,  а  также  схожие  химические  свойства,  что  делает  возможным  взаимное  замещение  выше  названных  элементов  в  кристаллической  решетке  кости.  Известно,  что  стронций  поступает  в  клетки  слизистой,  подобно  кальцию,  то  есть  примерно  с  одинаковой  скоростью,  однако  обратное  выведение  кальция  осуществляется  быстрее  [5].  Таким  образом,  при  отсутствии  дополнительного  поступления  кальция  в  рацион  питания,  уровень  усвоения  стронция  будет  достаточно  высоким,  что  приведет  к  избыточной  кумуляции  его  в  организме. 

Включения  его  в  костную  ткань  снижает  интеграцию  в  костную  ткань  кальция,  что  является  причиной  ее  размягчения  у  взрослых  и  недостаточного  затвердевания  у  младенцев.  Следует  выделить  две  категории  изменений,  возникающих  в  костях:

1.  Изменения  в  трубчатых  костях.  Их  особенностями  является:

·     Очаговость;

·     Более  крупный  размер;

·     Постоянство;

·     Локализация  преимущественно  в  эпифизарных  и  диафизарных  отделах  костей,  в  меньшей  степени  в  области  метафиза;

·     Истончение  кортикального  слоя  и  костных  балок,  расширение  костномозговой  полости.

2.  Изменения  в  губчатых  костях.  Основными  отличительными  признаками  которых  является:

·     Расширение  Гаверсовых  каналов  (околососудистое  пространство);

·     Уменьшение  количества  костных  балок. 

Несмотря  на  выше  приведенные  факты,  известно,  что  существуют  различия  в  переходе  ионов  кальция  и  стронция  через  биологические  мембраны.  Такая  дискриминация  наблюдается  при  переходе  этих  ионов  через  стенку  кишечника  и  при  реабсорбции  в  почечных  канальцах. 

Таким  образом,  если  имеет  место  дискриминация  стронция,  то  следует  ожидать,  что  она  возрастет  с  увеличением  вводимого  кальция.  Повышенное  поступление  кальция  в  рацион  снижает  усвоение  и  улучшает  выведение  стронция  из  организма  экспериментальных  животных.  Данные,  относящиеся  к  человеку,  свидетельствуют  о  снижении  усвоения  стронция  и  уменьшения  его  накопления  в  костной  ткани  при  дополнительном  поступлении  кальция.  При  повышении  резорбции  кальция  в  кишечнике  повышается  его  уровень  в  крови.  Повышение  уровня  лимонной  кислоты,  понижение  фосфора  усиливает  всасывание  кальция  и  при  постоянном  содержании  кальция  снижается  желудочно-кишечное  всасывание  стронция.  Изучая  обмен  стронция  и  кальция,  ученые  пришли  к  выводу,  что  «нулевой»  баланс  стабильного  стронция  обеспечивается  при  поступлении  кальция  в  количестве  600—700  мг  в  сутки  [5].  Следует  отметить,  что  богатая  пищевыми  волокнами  растительная  пища,  сульфат  натрия  и  сульфат  бария  могут  также  уменьшать  усвоение  стронция. 

Основные  проявления  избытка  стронция,  отражающиеся  на  костной  системе:

1.  У  взрослых  (особенно  при  стечении  таких  факторов,  как  неполноценное  питание,  сопряженное  с  дефицитом  витамина  Д  и  кальция,  а  также  при  дисбалансе  в  организма  некоторых  элементов,  таких  как  молибден,  селен,  барий):

·     Хрупкость  костной  ткани;

·     Риск  переломов  при  минимальном  воздействии;

·     Появление  хруста  в  суставах.

2.  У  детей  (составляют  особую  группу  риска):

·     Случаи  не  заращения  родничка  у  младенцев;

·     Деформации  костей  и  суставов;

·     Нарушения  роста.

Суммируя  все  выше  сказанное,  можно  сделать  следующие  выводы,  касающиеся  избыточного  накопления  стронция  в  организме:

1.  Стронций  способен  легко  замещать  кальций  в  кристаллической  решетке  кости;

2.  При  отсутствии  дополнительного  поступления  кальция  в  рацион  питания,  накопление  стронция  будет  происходить  весьма  интенсивно;

3.  При  избыточном  накоплении  стронция  изменения  затрагивают  как  трубчатые,  так  и  губчатые  кости  организма  человека;

4.  Основными  клиническими  проявлениями  кумуляции  стронция  являются  хрупкость  костной  ткани,  не  заращение  родничка  у  младенцев,  деформация  костей  и  суставов.

Именно  поэтому  вопрос  о  высоком  содержании  стронция  стабильного  в  питьевой  воде  Тульской  области  является  важным  для  изучения,  а  также  для  разработки  мер  профилактики,  ведь,  как  говорил  великий  ученый  Илья  Ильич  Мечников:  «Чем  более  подвигается  наука  в  изучении  причин  болезни,  тем  более  выступает  то  общее  положение,  что  предупреждать  болезни  гораздо  легче,  чем  лечить  их».

Список  литературы:

1.ГОСТ  2874-82  «Вода  питьевая.  Гигиенические  требования  и  контроль  за  качеством».

2.О  санитарно-эпидемиологической  обстановке  в  Тульской  области  в  2012  году.  Тула:  Управление  Федеральной  службы  по  надзору  в  сфере  защиты  прав  потребителей  и  благополучия  человека  по  Тульской  области,  2013.  —  201  с.

3.Пивоваров  Ю.П.  Гигиена  и  основы  экологии  человека:  Учебник  для  студ.  высш.  мед.  учеб.  заведений/Ю.П.  Пивоваров,  В.В.  Королик,  Л.С.  Зиневич;  Под  ред.  Ю.П.  Пивоварова.  М.:  Издательский  центр  «Академия»,  2004.  —  528  с.

4.Скальный  А.В.  Химические  элементы  в  физиологии  и  экологии  человека.  М.:  Издательский  дом  «ОНИКС  21  век»:  Мир,  2004  —  216  с.,  ил.,  с.  181—182.

5.Cудья  Д.А.,  Ластков  Д.О.  Проблема  токсического  действия  солей  стабильного  стронция  на  организм  (обзор  литературы)  //  Современные  проблемы  токсикологии.  —  2013. — №  3.  —  [Электронный  ресурс]  —  Режим  доступа.  —  URL:  http://www.medved.kiev.ua/Web_journals/Current/Toxicology/3_2013/str55.pdf  (дата  обращения  8.02.14).