РАСКОЛ  СРЕДИ  ВРАЧЕЙ:  ОРЕХИ  ДЛЯ  БЕРЕМЕННЫХ  —  ЗА  И  ПРОТИВ

Насртдинов  Ильмир  Галинурович

студент  4  курса,  БГМУ,  РФ,  Республика  Башкортостан,  г.  Уфа

E-mail:  i.nasrtdinov@mail.ru

Ишкинин  Руслан  Эдуардович

студент  4  курса,  БГМУ,  РФ,  Республика  Башкортостан,  г.  Уфа

E-mail:  ruslan.9031993@yandex.ru

Султанов  Руслан  Айратович

студент  4  курса,  БГМ,  РФ,  Республика  Башкортостан,  г.  Уфа

E-mail:  rus

Князева  Ольга  Александровна

научный  руководитель,  д-р  биол.  наук,  профессор,  БГМ,  РФ,  Республика  Башкортостан,  г.  Уфа

Раньше  аллергические  заболевания  казались  неактуальными  и  малоопасными.  Теперь  же  во  всем  мире  отмечается  увеличение  не  только  частоты,  но  и  сложности  аллергических  заболеваний.  Аллергизация  населения  планеты  (особенно  в  промышленно  развитых  странах)  достигла  настолько  угрожающих  размеров,  что  становится  одной  из  важнейших  проблем  нынешней  медицины  День  изо  дня  врач  сталкивается  с  аллергическими  заболеваниями,  со  случаями  непереносимости  пищевых  продуктов,  лекарственных  препаратов  и  необычными  реакциями  на  химические  вещества,  включая  одежду  из  синтетических  тканей,  косметику  и  многое  другое.  Благодаря  открытию  антибиотиков,  сульфаниламидов  и  ряда  антисептических  средств  значительно  уменьшилось  число  таких  заболеваний,  как  сепсис,  гнойные  осложнения,  перестали  быть  смертельными  многие  инфекционные  заболевания.  На  первый  план  стали  выступать  другие  заболевания,  в  том  числе  и  аллергические,  главным  образом,  зависящие  не  от  микробов,  а  от  изменения  реактивности  организма  [1].

Орехи  и  арахис  являются  продуктами  наиболее  часто  вызывающими  аллергию  продуктов,  и  они  могут  присутствовать  во  многих  продуктах  питания.  Известно,  что  арахис  относится  к  бобовым  (как  горох  и  чечевица).  Но  белки  арахиса,  близки  по  структуре  к  ореховым.  За  период  с  1997  года  по  2010  год  число  случаев  аллергии  на  арахис  среди  детей  в  США  стало  втрое  больше.

Для  того,  чтобы  избежать  опасности  развития  чувствительности  у  ребенка  к  орехам,  беременным  женщинам  рекомендовалось  избегать  употребления  арахиса.  Особенно  это  касалось  женщин  у  которых  были  проявления  аллергии  в  виде  экземы  или  в  ее  семье  были  случаи  заболевания  астмой.  Теперь  же  врачи  не  видят  вреда  в  арахисе  и  других  орехах,  если  мать  сама  не  страдает  аллергией.

Аллергия  на  арахис  возникает  в  том  случае,  когда  организм  распознает  арахис,  как  чужеродное  вещество.  Если  человек  не  способен  усвоить  тот  или  иной  ореховый  белок,  то  развивается  пищевая  аллергия.

Этиологией  развития  аллергических  реакций  являются  аллергены  и  измененная  реактивность  организма.  В  результате  действия  аллергенов  в  организме  человека  образуются  специфические  вещества  белковой  природы  —  антитела.  Индивидуальная  реактивность  зависит  от  многих  факторов:  прежде  всего  от  наследственности,  возраста,  пола,  характера  питания,  параметров  окружающей  среды  и  т.  д.  Однако,  кроме  наследственных  факторов,  очень  важны  и  приобретенные  в  процессе  жизни  свойства  организма.  Важное  значение  имеет  сочетание  наследственных  и  приобретенных  свойств.  Таким  образом  можно  сделать  важный  вывод:  если  на  наследственную  часть  реактивности  организма  повлиять  достаточно  сложно,  то  приобретенные  ее  свойства  можно  регулировать  и  целенаправленно  изменять,  чтобы  мизнимизировать  отрицательное  воздействие  на  организм  потенциального  аллергена.  К  примеру  повысить  реактивность  можно  путем  закаливания  организма  [2].

Необходимо  отметить  о  влиянии  наследственности  в  формировании  реактивности  организма.  Здесь  решающее  значение  имеет  сама  способность  наследовать  аллергические  реакции.  Проявление  аллергической  реакции  зависит  от  множества  факторов,  в  частности  от  вида  аллергена,  от  состояния  определенных  органов  и  систем  к  моменту  встречи  с  аллергеном  и  т.  д.  Значит,  вероятность  того,  что  у  родителей,  которые  болеют  бронхиальной  астмой,  ребенок  будет  иметь  такое  же  заболевание,  очень  мала.  Однако  у  него  могут  быть  аллергические  реакции  на  другие  виды  аллергенов.  Множество  проявлений  аллергии  свидетельствуют,  что  наследуется  не  заболевание,  а  способность  организма  воспринимать  аллерген  неадекватно.  Из  сказанного  выше  можно  сделать  вывод,  что  аллергические  заболевания  не  относятся  к  наследственным.  Но  возможность  передачи  по  наследству  этой  предрасположенности  к  развитию  аллергических  реакций  существует,  и  необходимо  с  этим  считаться,  так  как  мы  можем  оказать  опосредованное  влияние  на  здоровье  плода.

Существует  разногласие  в  среде  аллергологов:  одни  рекомендуют  ограничить,  и  даже  запретить,  орехи  во  время  беременности,  другие  —  наоборот.  Исследования,  посвященные  влиянию  потребления  орехов  беременной  женщиной  на  риск  возникновения  аллергических  реакций  у  ребенка,  уже  вызвали  большой  отклик  мире  науки.  Оказалось,  что  все  ученые,  прежде  исследовавшие  этот  вопрос,  приходили  к  диаметрально  противоположным  мнениям.

Ранее  женщинам  в  положении  рекомендовалось  отказываться  от  употребления  арахиса,  чтобы  снизить  риск  развития  чувствительности  у  ребенка  к  орехам,  особенно  если  в  семье  были  проявления  аллергии  в  виде  экземы  или  были  случаи  заболевания  астмой.  Более  того,  в  некоторых  западных  странах  издавались  официальные  медицинские  рекомендации,  которые  призывали  будущих  мам  исключить  арахис  из  своего  рациона  на  весь  период  беременности  и  кормления  грудью.  Но  теперь  многие  врачи  не  видят  вреда  в  арахисе  и  других  орехах,  если,  конечно,  мать  сама  не  страдает  аллергией.

Вследствие  того,  что  арахисовая  или  ореховая  аллергии  обычно  возникают  в  детстве,  исследователи  из  Дана-Фарбер  в  Бостоне,  штат  Массачусетс,  исследовали  взаимосвязь  беременных  женщин,  которые  едят  арахис  и  риском  проявления  аллергии  у  их  малышей.  Доктор  А.  Линдсей  Фрейзер(Lindsay  Frazier),  осмотрел  детей,  мамы  которых  сообщали,  что  входило  в  их  рацион  во  время,  до  или  после  беременности.  Таким  образом  в  общей  сложности,  были  проанализированы  данные  8205  детей,  310  из  которых  имели  различные  пищевые  аллергии,  140  страдали  от  невосприимчивости  к  арахису.  После  тщательного  анализа  было  обнаружено,  что  у  детей,  чьи  матери  ели  арахис  или  другие  орехи  пять  раз  в  неделю  или  больше,  был  самый  низкий  риск  развития  аллергии  [3].

Таким  образом  можно  предположить,  что  воздействие  аллергенов  во  время  беременности  увеличивает  вероятность  развития  толерантности  к  нему  и  тем  самым  понижает  риск  возникновения  пищевой  аллергии  у  детей.  Однако  многие  исследователи  отмечают,  что  такая  тенденция  не  была  замечена  у  матерей  уже  имеющих  аллергические  реакции.

Также  одной  из  причин,  почему  потребление  орехов  во  время  беременности  снижает  риск  развития  аллергии  у  будущего  ребенка,  может  являтсья  наличие  в  составе  орехов  полифенолов.  Они  являются  мощными  естественными  антиоксидантами.  Также  полифенолы  обладают  антимутагенным,  антибактериальным,  Р-витаминным  действием.  Увеличивают  сопротивляемость  кровеносных  сосудов,  улучшают  кровообращение,  поддерживают  ткани  кожи.  Полифенолы,  содержащиеся  в  грецких  орехах,  способны  подавлять  химическое  повреждение  клеток  печени.  В  целом,  антиоксиданты  и  полифенолы  грецкого  ореха  защищают  организм  от  повреждающего  действия  свободных  радикалов,  снижают  риск  атеросклеротических  изменений  в  стенках  сосудов,  а  также  обладают  выраженными  противовоспалительными  свойствами.  А  вот  прием  препаратов  на  основе  яблочного  полифенола  замедляют  процессы  старения  на  20  %.

Помимо  антиоксидантного  действия,  полифенолы  ингибирует  ферменты,  катализирующие  выброс  в  кровь  гистамина,  который  и  обусловливает  воспаление  и  аллергические  реакции.  Есть  также  способность  полифенолов  подавлять  действие  гиалуроназы,  фермента,  активно  учасвующего  во  всех  воспалительных  реакциях.  А  также  они  предупреждают  гиперчувствительность  к  пыльце  и  пищевым  аллергиям,  улучшают  циркуляцию  крови  и  повышают  иммунитет,  положительно  влияют  на  сердечно-сосудистую  систему  и  поддерживают  эластичность  сосудов.

Орехи  содержат  большое  количество  полезных  веществ:  фосфаты,  магний,  кальций,  цинк,  железо,  селен,  холин,  марганец,  медь,  бетаин,  калий,  а  так  же  фосфор,  тиамин,  омега  3  и  6,  рибофлавин,  ниацин,  флавоноиды,  витамины  С,  Д,  В6,  Е,  и  многие  аминокислоты.  Особое  значение  необходимо  уделять  рациональному  питанию  во  время  беременности,  так  как  этот  период  сопровождается  перестройкой  обменных  процессов  в  организме  матери,  направленных  на  создание  соответствующих  условий  для  плода,  который  развивается,  и  подготовку  к  будущим  родам.  В  этот  период  возможны  изменения  вкусовых  предпочтений  и  будущие  мамы  не  должны  устранять  орехи  из  своей  диеты  [4].

Таким  образом  в  пользу  орехов  служит  также  тот  факт,  что  вкусовые  предпочтения  к  определенной  пище,  чаще  всего  свидетельствуют  о  том,  что  в  его  составе  есть  компоненты  необходимые  организму.  Рациональное  питание  вместе  с  другими  факторами  служит  одним  из  условий  правильного  течения  беременности  и  родов,  нормального  развития  плода  и  новорожденных.  Будущие  мамы  не  должны  устранять  орехи  из  своей  диеты.  Кроме  того,  арахис  является  прекрасным  источником  и  обеспечивает  достаточный  уровень  фолиевой  кислоты,  которые  в  будущем  могли  бы  предотвратить  дефекты  нервной  трубки.  Однако,  женщины,  которые  уже  имеют  аллергию  на  орехи  не  в  коем  случае  не  должны  потреблять  их.

Список  литературы:

1. Адо  А.Д.  Общая  аллергология.  М.:  Медицина,1978  .—  121—122  c.
2. Земсков  А.М.,  Земсков  В.М.,  Караулов  А.В.,  Новикова  Л.А.  Клиническая  иммунология  и  аллергология.  Краткий  справочник:  Учебн.  пособие  Воронеж:  ВГУ,  1997.  —  67—70  c.
3. Колхир  П.В.  Доказательная  аллергология  и  иммунология  Практическая  медицина  М.  2010.  —  45—47  c.
4. Allan  Bock  S.,  Muñoz-Furlong  Anne,  Sampson  Hugh  A.  (2001).  «Fatalities  due  to  anaphylactic  reactions  to  foods».  The  Journal  of  Allergy  and  Clinical  Immunology  107  (1):P.  191—193.