РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ОСТРОГО ГАСТРИТА

Актуальность работы. Проблема гастрита является одной из наиболее актуальных в современной гастроэнтерологии. В последние годы получены новые данные, указывающие, что патологический процесс не ограничивается желудком, а, как правило, захватывает и двенадцатиперстную кишку, что подтверждает обоснованность использования термина «гастродуоденит». Средняя распространенность Helicobacter pylori по всему миру составляет около 50% с наиболее высоким уровнем распространения в развивающихся странах (80—90%) и более низким уровнем в Западной Европе (30—50%), Северной Америке (30—40%) и Австралии (20%). Важно, что большинство случаев этих заболеваний этиологически связано с инфицированием H. pylori. Однако, как указано в литературных источниках, несмотря на то, что значительная часть населения планеты инфицирована этой бактерией, у большинства зараженных людей не проявляются какие-либо симптомы, свидетельствующие о заболевании. На сегодняшний день этим серьёзным заболеванием страдают не только взрослые, но и дети школьного возраста. Самая распространенная причина возникновения гастрита - неправильный режим питания: поспешная еда, не разжеванная пища или еда всухомятку; употребление слишком горячей или слишком холодной пищи; употребление в пищу пикантных блюд (преимущественно острой и очень соленой пищи). Чаще всего заболевания развиваются у людей, находящихся в состоянии нервно-психического напряжения, пренебрегающих здоровым питанием, злоупотребляющих алкоголем и курением. В Казахстане статистика в отношении разных форм гастритов отсутствует. В тех странах, где такая статистика имеется, хронический гастрит фиксируется у 80-90 % больных гастритами. При этом, наиболее опасная форма гастрита, относящаяся к так называемым «предраковым состояниям», - атрофический гастрит обнаруживается у пациентов моложе 30 лет в 5 % случаев, у пациентов в возрасте от 31 до 50 лет - в 30 % случаев, у пациентов старше 50 лет - в 50-70 % случаев. Одновременно с ростом заболеваемости желудочно-кишечными заболеваниями, в частности гастритами, возрастает значение профилактической деятельности медицинских работников.

Цель исследования: Изучить роль медицинской сестры в профилактике острого гастрита.

Задачи исследования:

1. Изучить роль медицинской сестры в профилактике острого гастрита

2. Изучить информированность населения г. Семей о гастрите.

3. Разработать рекомендации по профилактике острого гастрита для медицинских сестер.

Методы исследования:

1.Анализ материала проводился в первичных литературных источниках и в интернет - ресурсах по теме исследования.

2. Анкетирование.

3. Статистическая обработка результатов анкетирования производилась с использованием программы Excel.

Научная новизна: Впервые в г. Семей была изучена роль медицинской сестры в профилактике острого гастрита.

Практическая значимость: Результаты исследования могут найти применение в подготовке студентов медицинских учреждений профессионального образования к прохождению производственной практики в лечебных учреждениях.

Обсуждение.

В ходе прохождения преддипломной производственной практики нами были проведено анкетирование среди жителей г. Семей. Проведя анализ изученного материала, была разработана анкета для определения уровня информированности жителей о гастрите.  В нее включены вопросы, ответы на которые, по нашему мнению, могут сформировать картину информированности жителей г. Семей о гастрите.

В опросе участвовало 150 респондентов, респондентам была предложена анкета из 10 вопросов. Для наглядного отображения информации, полученной в результате анкетирования, были составлены диаграммы. Работа была выполнена в период с июня 2022 по октябрь 2022 года. Расчет результатов велся в процентах. Полученные данные были обработаны при помощи Excel.

Для исследования были выбраны жители г. Семей переболевшие или болеющие гастритом в количестве 150 человек, что составляет 100%. Из них мужчин было 64,7% (n=97), женщин 35,3% (n=53).

Все анкетируемые были распределены по возрасту по новой возрастной классификации ВОЗ. В категории от 25 лет до 44 лет было 55,3% (n=83), от 44 лет до 60 лет 36% (n=54), от 60 лет до 75 лет 6% (n=9), от 75 лет до 90 лет 5 анкетируемых 2,7% (n=4).

Заключение. Для профилактики осложнений гастритов медицинская сестра разъясняет необходимость соблюдения трехразового режима питания, без перекусов и обильных приемов еды на ночь, мотивирует к отказу от употребления фаст – фуда и газированных напитков. Рекомендует пациентам с имеющимися хроническими заболеваниями своевременно проходить диспансерное наблюдение для профилактики осложнений. Разъясняет пациентам информацию о пользе занятий физкультурой и спортом, рекомендуя общеукрепляющие посильные физические нагрузки. Широкое освещение в средствах массовой информации и ЛПУ информации о факторах риска развития гастритов, об основных принципах лечения и профилактики осложнений так же входит в профилактическую деятельность медицинской сестры.

Список литературы:

1. Blaser M. An Endangered Species in the Stomach. Sci Am. 2005;292(2):38-45. https://doi.org/10.1038/scientificamerican0205-38 2
2. Florent C, Audigier J, Boyer J et al. (1994). Efficacy and safety of lansoprazole in the treatment of gastric ulcer. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1994; 6(12): 1135-1140. https://doi.org/10.1097/00042737-199412000-00012 5
3. Furuta T. Effect of genotypic differences in CYP2C19 on cure rates for Helicobacter pylori infection by triple therapy with a proton pump inhibitor, amoxicillin, and clarithromycin. Clin Pharmacol Therap. 2001;69(3):158-168. https://doi.org/10.1067/mcp.2001.113959
4. Konturek J, Konturek P, Karczewska E et al. Effects of eradication of Helicobacter pylori (Hp) on mucosal expression and intragastric release of proinflammatory cytokines in humans. Gastroenterol. 1998;114:A186. https://doi.org/10.1016/s0016-5085(98)80754-3 7
5. Naito S, Koga H, Yamaguchi A et al. Prevention of Recurrence With Epirubicin and Lactobacillus Casei After Transurethral Resection of Bladder Cancer. J Urol. 2008;179(2):485-490. https://doi.org/10.1016/j.juro.2007.09.031 4
6. NIH Consensus Conference. Helicobacter pylori in peptic ulcer disease. NIH Consensus Development Panel on Helicobacter pylori in Peptic Ulcer Disease. JAMA. 1994;272(1):65-69. https://doi.org/10.1001/jama.272.1.65 8
7. Ohkusa T. Helicobacter pylori infection induces duodenitis and superficial duodenal ulcer in Mongolian gerbils. Gut. 2003;52(6):797-803. https://doi.org/10.1136/gut.52.6.797 9
8. Olson J. Molecular Hydrogen as an Energy Source for Helicobacter pylori. Science. 2002;298(5599):1788-1790. https://doi.org/10.1126/science.1077123
9. Starzynska T, Malfertheiner P. Helicobacter and Digestive Malignancies. Helicobacter. 2006;11(s1):32-35. https://doi.org/10.1111/j.1478-405x.2006.00431.x 10
10. Tytgat G. No Helicobacter pylori, no Helicobacter pyloriassociated peptic ulcer disease. Aliment Pharmacol Therap. 2008;9:39-42. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.1995.tb00782.x 3
11. www.consilium-medicum.com <http://www.consilium-medicum.com>
12. Быковская Т.Ю., МДК 01.02. Основы профилактики: ПМ 01. Проведение профилактических мероприятий [Электронный ресурс] / Быковская Т.Ю. [и др.]; под ред. Кабарухина Б.В. - Ростов н/Д : Феникс, 2017. - 254 с. - ISBN 978-5-222-27703-4 - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785222277034.html
13. Васильев Ю.В. Обволакивающие (антацидные) лекарственные препараты в терапии некоторых заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта. Русский Медицинский Журнал. - 2004. - Том 12. - № 5.  <http://www.gastroscan.ru/literature/authors/159>
14. Внутренние болезни/Ф. И. Комаров// изд. “Медицина”, М 2009
15. Врачебный контроль и лечебная физкультура/ Иванов С. М// 3-е издание - М.: ИНФРА 2003.
16. Двойников С.И., Проведение профилактических мероприятий [Электронный ресурс] : учеб. пособие / С. И. Двойников [и др.] ; под ред. С. И. Двойникова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 448 с. - ISBN 978-5-9704-4040-7 - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970440407.html
17. Епифанов В.А., Лечебная физическая культура и массаж [Электронный ресурс] : учебник / В. А. Епифанов. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2016. - 528 с. - ISBN 978-5-9704-3757-5 - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970437575.html
18. Ивашкин В. Т Гастроэнтерология. Клинические рекомендации, М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 208 с.
19. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология: Национальное руководство, М: - ГЭОТАР - Медиа <http://www.chtivo.ru/company/view/30317/>, 2008. - 480с.
20. Клинические рекомендации. Гастроэнтерология / В. Т. Ивашкина// Под ред. - М.: ГЭОТАР-Медиа 2007
21. Корягина Н.Ю., Организация специализированного сестринского ухода [Электронный ресурс] : учеб. пособие / Н. Ю. Корягина и др.; под ред. З. Е. Сопиной. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 464 с. - ISBN 978-5-9704-3197-9 - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970431979.html
22. Лычев В.Г., Сестринский уход в терапии. Участие в лечебно-диагностическом процессе : учебник [Электронный ресурс] / Лычев В.Г., Карманов В.К. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 544 с. - ISBN 978-5-9704-4724-6 - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970447246.html
23. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н. Н
24. Миронова, С.А. Гастрит и лечебная физкультура при гастрите [Текст] / С.А. Миронова, Е.С. Ковалевская // Приоритеты педагогики и современного образования : сборник статей IV Международной научно-практической конференции, 10 декабря 2018 г./ Издательство: МЦНС «Наука и Просвещение». – Пенза, 2018. – С. 251-254.
25. Мухина С.А., Тарновская И. И - Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела"; 2-е издание исп. доп. М.: - ГЭОТАР - Медиа 2009. - 512 с.
26. Мухина С.А., Тарновская И. И - Теоретические основы сестринского дела - 2 изд., испр. и доп. - М.: - ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 368 с.
27. Мухина С.А., Теоретические основы сестринского дела [Электронный ресурс]: учебник / Мухина С.А., Тарновская И.И. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 368 с. - ISBN 978-5-9704-4997-4 - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970449974.html
28. Нечаев В.М., Лечение пациентов терапевтического профиля [Электронный ресурс] : учебник / В.М. Нечаев, Л.С. Фролькис, Л.Ю. Игнатюк - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 864 с. - ISBN 978-5-9704-4013-1 - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970440131.html
29. Обуховец Т.П., Основы сестринского дела [Электронный ресурс]: практикум / Т.П. Обуховец - Ростов н/Д : Феникс, 2016. - 603 с. (Среднее медицинское образование) - ISBN 978-5-222-26372-3 - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785222263723.html
30. Основные показатели деятельности медицинских организаций и состояния здоровья населения Белгородской области за 2017 год. / Редактор: к.м.н. Степчук М.А. : Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области Медицинский информационно-аналитический центр. – Белгород, 2018.
31. Основы сестринского дела (Алгоритмы манипуляций по сестринскому делу): Учебное пособие/ Под редакцией Н.В. Широковой, И.В. Островской. // 2-е изд., испр. и доп. - М.: АНМИ 2007
32. Основы сестринского дела/ Обуховец Т.П., Скляров Т.А., Чернова О.В.// изд. 13-е доп. перераб. Ростов н/Д Феникс 2009
33. Основы сестринского дела/2-е издание исп. Доп// М.: - ГЭОТАР - Медиа 2009.
34. 34.Практическое руководство к предмету/ Мухина С.А., Тарновская И.И// М. 2000
35. Рапопорт С. И Гастриты (Пособие для врачей) - М. ИД "Медпрактика - М", 2010. - 20с.
36. Родионова Г.Н., Справочник фельдшера. М: ЭКСМО, 2007.
37. Сестринское дело в терапии - М.: - ООО Медицинское информационное агентство, 2008. - 544 с.
38. Сестринское дело в терапии/ Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н.//ООО «Медицинское информационное агентство» 2008
39. Смолева Э.В., Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи [Электронный ресурс] / Э.В. Смолева; Е. JI. Аподиакос. - Ростов н/Д : Феникс, 2018. - 652 с. (Среднее профессиональное образование) - ISBN 978-5- 222-29997-5 - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785222299975.html
40. Теоретические основы сестринского дела/Мухина С.А., Тарновская И.И.// 2 изд., испр. и доп.: - ГЭОТАР - Медиа 2010