КЕССОННАЯ БОЛЕЗНЬ

Форма — это особая реакция материи, подвергнутой давлению.

АННОТАЦИЯ

Космонавтика, аэронавтика, погружение под воду, подъем в горы - в указанных направлениях большое значение имеет давление окружающей среды на организм человека.

Ключевые слова: декомпрессия, давление, кессонная болезнь, декомпрессионная болезнь.

Декомпрессия – это процесс снижения давления на организм человека, который возникает при переходе из условий повышенного давления в условия нормального атмосферного давления. При декомпрессии может резвиться декомпрессионная (кессонная) болезнь.

Декомпрессионная (Кессонная) болезнь возникает у людей, которые резко меняют уровень атмосферного давления – это водолазы, дайверы или рабочие в шахтах, авиаторы, космонавты. Также декомпрессионная болезнь может развиться у человека, который занимается дайвингом и нарушает правила подъема с глубины.

Декомпрессионная болезнь возникла до ХХ века у японских ныряльщиц Ама (женщин моря), которые занимались сбором морепродуктов, таких как водоросли, мидии, устрицы и жемчуг. Они погружались на глубину от 15 до 25 метров без использования дыхательных аппаратов, только привязывали к поясу веревку «трос жизни», с помощью этой веревки, ныряльщиц вытягивали из воды.  Эта традиционная профессия существует в Японии уже более 2000 лет и считается одной из самых опасных в мире. Одной из основных опасностей для ныряльщиц Ама является кессонная болезнь, возникающая при быстром подъеме на поверхность из глубины. Декомпрессионная болезнь развивается не сразу, первые симптомы появляются через 10–15 минут: боли в суставах и мышцах, головокружение, тошнота, потеря сознания.

Также о декомпрессионной болезни было известно в 1870 году, при строительстве Бруклинского моста. Для создания двух больших опор на твердом скальном грунте (на глубине примерно 25 м), рабочим нужно было находиться в воде для того, чтобы убрать мягкий грунт, и заложить бетонную основу. Для этого применили кессоны – это огромные ящики, в них находились рабочие, эти кессоны заполнялись сжатым кислородом, а сверху этих ящиков (кессонов) устанавливались гранитные плиты, для погружения в грунт. После окончания работ кессоны заполнялись бетоном, формируя прочный фундамент.

У рабочих, после выполнения работ на дне реки появлялись специфические симптомы: боли в мышцах, костях, зуд, онемение конечностей иногда паралич конечностей. Болезнь, унесла много жизней, ее назвали декомпрессионной (кессонной) болезнью, которая была смертельно опасна для рабочих при выходе из кессона.

При нахождении человека при повышенном атмосферном давлении, у него в крови меняется газовый состав, так же этому способствует то, что для дыхания водолазам подают не воздух, а специальную газовую смесь, содержащую кислород и гелий. Когда человек совершает быстрый переход от повышенного атмосферного давления к нормальному, газы, которые растворились в организме, не успевают выйти с дыханием через легкие, а растворяются в крови в виде пузырьков. После этого эти пузырьки закупоривают сосуды, вызывая нарушение кровообращения в тех органах и тканях, которые они кровоснабжают.

При использовании гипербарических (барокамер) камер возможно также возникновение декомпрессии при выходе из камеры. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать следующие правила:

• Выходить из камеры медленно и постепенно.
• Следить за временем пребывания в камере.
• Соблюдать все рекомендации врача.

При работе в условиях низкой температуры возможно развитие декомпрессии, связанной с изменением состояния кровеносных сосудов. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать следующие правила:

• Избегать работы в условиях низкой температуры.
• Использовать специальную одежду, которая защищает от холода.
• Следить за состоянием здоровья – регулярные медицинские осмотры помогут выявить возможные проблемы со здоровьем, которые могут привести к декомпрессии, и своевременно принять меры для их устранения.

Существует три формы декомпрессионной болезни.

При лёгкой форма декомпрессионной болезни:

• Появляется кожный зуд («кессонная чесотка»), в области рук и ног, который возникает из-за скопления пузырьков газа в коже и подкожной клетчатке;
• Мелкая геморрагическая сыпь на коже всего тела (кожа приобретает пёстрый мраморный цвет);
• Сильные боли в костях и суставах, локализация болей возникает в коленных, локтевых суставах и бедренных костях. На рентгеновском исследовании можно увидеть пузырьки газов в костях;
• Незначительные отклонения в деятельности дыхательной и сердечнососудистой системы (умеренная одышка и тахикардия);
• Головная боль и головокружение.

При средней форме декомпрессионной болезни:

• Усиливающие суставные, костные и мышечные боли при движении;
• Выраженный цианоз кожи и видимых слизистых оболочек;
• Боли в эпигастральной области;
• Головокружение в положении лежа;
• Тошнота, рвота;
• Кашель с мокротой, иногда с прожилками крови;
• Нарушаются функции пораженного сустава;

При тяжелой форме декомпрессионной болезни:

• Резкая слабость в ногах;
• Сильная боль в грудной клетке, при вдохе;
• Возможен инфаркт миокарда из-за большого скопления газовых пузырьков;
• Инфаркт и некроз костей из-за закупорки пузырьками газов крупных сосудов, питающих кости;
• Нарушается подвижность и чувствительность конечностей, потеря контроля за мочеиспусканием и дефекацией;
• Острый коронарный синдром из-за закупорки сосудов, питающих сердечную мышцу. Он может проявляться болями и давлением за грудиной, одышкой в покое.

При тяжелой форме декомпрессионной болезни частыми осложнениями являются парезы и параличи конечностей, стойкие расстройства кожной чувствительности. Не исключен летальный исход.

Факторы, провоцирующие декомпрессионную болезнь:

1. Глубина погружения: чем глубже погружение, тем больше вероятность возникновения декомпрессионной болезни.
2. Длительность погружения: чем дольше вы находитесь под водой, тем больше времени потребуется для декомпрессии.
3. Скорость подъема: быстрый подъем может привести к образованию пузырьков газа в тканях, что может вызвать декомпрессионную болезнь.
4. Повторные погружения: если вы совершаете несколько погружений в течение короткого времени, вероятность возникновения декомпрессионной болезни увеличивается.
5. Перепады атмосферного давления: подъем на большую высоту или спуск на большую глубину может вызвать декомпрессионную болезнь.
6. Обезвоживание организма (уменьшается объём крови, это приводит к замедлению циркуляции и повышается вязкость).
7. Анемия, болезни сердца и легких, могут увеличить риск возникновения декомпрессионной болезни.
8. Избыточный вес также является фактором, провоцирующим декомпрессионную болезнь, так как жиры обладают повышенной гидрофобностью (свойство отталкивать воду), поэтому при избыточном весе активно образуются пузырьки.

Лечение декомпрессионной болезни проводится с помощью лечебной рекомпрессии с использованием барокамер, в которых происходит — воздействие на больного повышенным давлением, а затем постепенно снижают давление (при повышении давления газовые пузырьки, находящиеся в организме больного, уменьшаются в объёме и растворяются).

Режим лечебной рекомпрессии подбирается индивидуально. Рекомпрессия способствует рассасыванию пузырьков, то есть устранению этиологического фактора болезни.

Также для устранения декомпрессионной болезни могут использоваться лекарственные препараты, которые улучшают кровообращение и обмен газов в тканях организма.

Отдых и покой – отказ от физических нагрузок и длительного пребывания в условиях повышенного давления.

Проведение дополнительных процедур – например, массаж, физиотерапия, акупунктура и другие методы, которые могут помочь восстановить организм после декомпрессии.

Соблюдение правильного режима питания и увеличение потребления жидкости – это поможет организму быстрее восстановиться и избежать возможных осложнений.

Декомпрессия в медицине — это процедура, которая может быть использована в различных областях медицины для уменьшения давления, боли и улучшения общего состояния пациента. Однако она должна проводиться только под наблюдением опытного врача и только в соответствии с медицинскими показаниями.

Декомпрессия позвоночника — это процедура, которая может быть выполнена для уменьшения давления на спинной мозг и нервы, что может приводить к болям в спине, шее или руках. Эта процедура может быть выполнена хирургическим или нехирургическим методом, в зависимости от причины давления.

Хирургическая декомпрессия позвоночника может быть выполнена при наличии грыжи межпозвонкового диска, стеноза позвоночного канала или других заболеваний, которые могут приводить к сдавливанию спинного мозга и нервов. Цель хирургической декомпрессии - удаление тканей, которые могут быть ответственны за сдавливание, и восстановление нормального пространства вокруг спинного мозга и нервов.

Нехирургическая декомпрессия позвоночника может быть выполнена с использованием специальных устройств, таких как столы для декомпрессии позвоночника или устройства для растяжения позвоночника.

Декомпрессия легких может быть выполнена при пневмотораксе - состоянии, при котором воздух попадает в плевральную полость между легкой и грудной клеткой. Это может приводить к затруднению дыхания и боли в груди. Декомпрессия легких выполняется путем введения иглы или катетера в плевральную полость для удаления избыточного воздуха.

Декомпрессия желудка может быть необходима при различных заболеваниях, таких как панкреатит, гастроэнтерит, кишечная непроходимость, а также при некоторых хирургических вмешательствах на желудке или кишечнике. Избыточный воздух или жидкость в желудке может вызывать боли, тошноту, рвоту, диспепсию и другие симптомы.

Эта процедура выполняется путем введения трубки через рот или нос для удаления избыточного воздуха и жидкости из желудка.

Изучение декомпрессионной болезни позволило сделать возможным строительство мостов через глубокие реки, тоннели метро в водоносных грунтах.

Список литературы:

1. Аксельрод А.Ю., Гусинский З. С., Костюченко А. Л.; под редакцией Сапова И. А., Шанина Ю.Н. «Медицинская помощь при утоплении и профессиональных заболеваниях водолазов».
2. Граменицкий П.М. «Декомпрессионные расстройства. Проблемы космической биологии,» том 25.
3. Еленский М.П., Попов А. К. «Неврологические формы декомпрессионной (кессонной) болезни».
4. Мясников А.П. «Подводный спорт и здоровье.»
5. Нехорошев А. С. «Меры безопасности при погружении под воду».
6. Гигиена труда при работе в условия повышенного и пониженного атмосферного давления [Электронный ресурс]. - https://studfile.net/preview/3549960/page:44/
7. Японские ныряльщицы Ама [Электронный ресурс]. - https://rarephotos.ru/ama-yaponskie-nyryalschitsy-za-zhemchugom-1950/