РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ

THE ROLE OF A NURSE IN SURGICAL OPERATIONS

Zoya Grechishnikova

Student, Department of General Nursing and Organization of Nursing, Tambov State University named after G. R. Derzhavin,

Russian, Tambov

Sofya Nikitina

 Student, Department of General Nursing and Organization of Nursing, Tambov State University named after G. R. Derzhavin,

Russian, Tambov

АННОТАЦИЯ

Хирургия с каждым годом все больше и больше развивается. Самые сложные операции могут длиться до четырех дней, но были бы они возможны, ведь ни один гениальный врач не справится без медицинской сестры, которые выполняют роль «правой руки» хирурга, занимаются уходом больных и готовят операционный стол к спасению жизни пациента.

ABSTRACT

Surgery is developing more and more every year. The most difficult operations can last up to four days, but they would be possible, because no brilliant doctor can cope without a nurse, who act as the "right hand" of the surgeon, care for patients and prepare the operating table to save the patient's life.

Ключевые слова: ассистирование; сестринское дело; медсестра; хирургия.

Keywords: assisting; nursing; nurse; surgery.

Как указывают Барыкина и Зарянская, «Хирургической операцией называется механическое воздействие на ткани и органы больного, производимое врачом с целью лечения, диагностики или восстановления функции организма» . Прежде всего медицинская сестра занимается уходом за больными, что является неотъемлемой частью выздоровления пациента. Уход делится на два вида: Общий уход - это общее количество процедур, необходимые каждому пациенту, не смотря на его возраст, пол и т.д. К общему уходу относят такие гигиенические процедуры, как уход за ушами и волосами, гигиена полости рта и т.д. Специальный уход – это дополнительные мероприятия, имеющие свои дополнительные свойства и осуществляются, учитывая тяжесть и продолжительность заболевания. К уходу относится выполнение жизненных потребностей и группа санитарно-эпидемиологических мероприятий. Например: дезинфекция. Также медицинская сестра должна обеспечивать физический и моральный покой пациенту. Вся операция состоит из нескольких периодов, в каждом котором медицинская сестра принимает участие. Первый этап-это предоперационный период. Он заключает в себе интервал времени от беседы с пациента до начала операции. Перед выполнением оперативного лечения медицинская сестра должна проанализировать состояние пациента и убедиться в том, что он психически и физически готов к операции, так как при корректно построенной психологической беседе показатель переживаний снижается. Предоперационный период длится от нескольких часов до нескольких суток.

Главные задачи предоперационного периода:

1. Установление диагноза
2. Проведение обследования, чтобы вовремя обнаружить факторы, которые могут повлиять на ход операции.
3. Подготовление пациента к операции. (душ с мылом, удаление волос с предполагаемого операционного поля, чистка зубов, смена нательного и постельного белья и др.)

Далее за 30 минут до операции пациенту проводят премедикацию и увозят на каталке в операционную.  «Сестра должна убедиться, что в операционную вместе с пациентом доставлена документация (история его болезни, рентгеновские снимки и др.), пробирка с кровью для постановки пробы на совместимость при возможной гемотрансфузии.» -Указывает Барыкина. Второй этап - это интраоперационный период, заключающий в себе период выполнения хирургического вмешательства. Состоит из несколько этапов:

1. Укладывание больного на операционный стол
2. Выполнение местного обезболивания или введение в наркоз
3. Подготовка операционного поля
4. Хирургическая операция
5. Выведение больного из наркоза

Операционная сестра должна знать положение больного на операционном столе при различных операциях и уметь обеспечить его.  Также в этот период медицинская сестра в обязательном порядке выполняет такие действия, как профилактика химических, термических ожогов и внутрибольничной хирургической инфекции.

Третий этап – это послеоперационный период, он связан в целом с восстановлением здоровья человека, будь это орган или рана. Медицинская сестра принимает участие во всех стадиях послеоперационного периода.

На ранней реанимационной стадии сестра наблюдает за состоянием пациента, совершает различные процедуры (уколы, капельницы и др.).

На поздней послеоперационной стадии. (2-3 недели) Медицинские процедуры продолжаются, к ним добавляются первые реабилитационные мероприятия.

На реабилитационной стадии (от 3 недель до 6 месяцев) необходима профессиональная поддержка в дальнейшей реабилитации больного.

После операции пациента перевозят на каталке, он должен быть переодет в сухое белье, тепло укрыт и проверен медицинским работником в сознании ли он. Если пациент после наркоза, то перевозится в сопровождении сестры-анестезистки.

В зависимости от тяжести состояния больного, его помещают в реанимационную палату с индивидуальным постом. Медицинские работники подготовляя палату, обязаны обеспечить необходимой помощью. Например: аппарат искусственной вентиляции легких. Постель должна быть чистая и без складок, в летнее время палат проветрена, а в зимнее согрета с помощью грелок.

Послеоперационный этап может иметь целый ряд проявлений: повышенная температура, потеря аппетита и т.д. Медицинская сестра собирает данные об осложнениях, устанавливает мнение пациента об оказанной помощи.

Сестра должна вести учет данных о длительности и виде операции, отслеживать анализы пациента: частоту пульса и дыхания, артериальное давление, состояние кожных покровов и послеоперационной раны.

Без качественного сестринского ухода пациент не сможет выздороветь, медицинские работники должны оказывать психологическую поддержку на протяжение всего переоперативного периода.

Список литературы:

1. Барыкина Н.В Сестринское дело в хирургии : учеб. пособие / Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская. – Изд. 12-е. – Ростов н/Д : Феникс, 2012. – 447 с.
2. Сестринский уход за послеоперационным больным // Лаванда-мед. – 2019. - [электронный ресурс] – Режим доступа. – URL: https://lavanda-med.ru/sestrinskij-uhod-za-posleoperatsionnym-bolnym/
3. Стороженко О.В. Лигоненко А.В. Шумейко И.А. Основы ухода за хирургическими больными: учебно-методическое пособие. – ПОЛТАВА, 2016. – 164 с.