МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

MECHANISMS OF ACTION OF COGNITIVE BEHAVIORAL THERAPY IN THE TREATMENT OF CHRONIC FATIGUE SYNDROME

Usnie Bekirova

student, Department of Psychology, Crimean engineering and pedagogical university named after Fevzi Yakubov,

Russia, Simferopol

АННОТАЦИЯ

Данная статья представляет собой теоретический обзор, направленный на изучение роли когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) в лечении синдрома хронической усталости (СХУ). В рамках данной работы рассмотрены современные тенденции в лечении СХУ, а также описаны механизмы действия КПТ, включающие переосмысление негативных мыслей, развитие стратегий преодоления усталости и регулирование сна.

ABSTRACT

This article is a theoretical review aimed at studying the role of cognitive behavioral therapy (CBT) in the treatment of chronic fatigue syndrome (CFS). Within the framework of this work, current trends in the treatment of CFS are considered, and the mechanisms of action of CBT are described, including rethinking negative thoughts, developing strategies to overcome fatigue and regulating sleep.

Ключевые слова: синдром хронической усталости, когнитивно-поведенческая терапия, механизмы действия терапии, лечение усталости.

Keywords: chronic fatigue syndrome, cognitive behavioral therapy, mechanisms of action of therapy, treatment of fatigue.

Синдром хронической усталости (СХУ) представляет собой медицинское состояние, характеризующееся стойкой и непропорциональной усталостью, которая не зависит от физической активности и не проходит после отдыха [5]. Эта проблема затрагивает широкий круг населения, существенно снижая качество жизни людей и общую продуктивность.

Синдром хронической усталости характеризуется комплексом физических, когнитивных и эмоциональных симптомов, длительно сохраняющихся и оказывающих значительное воздействие на повседневную жизнь пациента. Симптомами и проявлениями СХУ являются: пролонгированная усталость, боли в мышцах, суставах и лимфатических узлах, мигрени, нарушения сна, проблемы с концентрацией и памятью, ощущение затуманенности ума, раздражительность, потеря интереса и радости, чувствительность к внешним стимулам, таким как свет и звук. Симптомы СХУ могут значительно различаться у разных пациентов, что делает диагностику и лечение этого состояния сложными задачами, требующими комплексного и индивидуализированного подхода.

Несмотря на многолетние исследования, эффективные методы лечения СХУ остаются проблемой для медицинского и психологического сообществ. Важно отметить, что, несмотря на фокус на психологических аспектах лечения в данной статье, необходим комплексный подход к лечению СХУ, поскольку возможными причинами заболевания являются перенесённые инфекции, сниженный иммунитет и другие медицинские причины [4], что является показанием к медикаментозным назначениям.

В настоящее время существует несколько современных методов лечения, охватывающих различные аспекты этого комплексного состояния:

1. Фармакологическое лечение. Некоторые медикаменты, такие как антидепрессанты, иммуномодуляторы и препараты для улучшения сна, могут применяться для снижения симптомов и уровня усталости [1]. Однако, следует помнить, что длительное применение препаратов может сопровождаться побочными эффектами.
2. Физическая активность и физиотерапия. Регулярная умеренная физическая активность может улучшить выносливость и снизить уровень усталости. Массаж, физиотерапия и другие процедуры могут помочь в управлении физическими симптомами.
3. Образ жизни и диета. Сбалансированная диета, богатая питательными веществами, регулярный сон и правильно выстроенные режимы бодрствования могут оказать положительное влияние на общее здоровье и уровень энергии.
4. Психотерапия и консультации. Работа с психотерапевтом или участие в групповых сессиях может помочь пациентам в осознании и управлении эмоциональными аспектами СХУ.
5. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ фокусируется на изменении негативных мыслей и убеждений, связанных с усталостью, и развитии адаптивных стратегий поведения

На наш взгляд, именно КПТ является важным инструментом лечения синдрома хронической усталости, поскольку эффективно адресует психологические факторы, связанные с усталостью, и способствует изменению негативных когнитивных паттернов. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) представляет собой подход, активно применяемый в психотерапевтической практике для лечения различных психологических расстройств. В основе КПТ лежит концепция о значимости когнитивных убеждений в контроле чувств и поведения людей [3]. В последнее время КПТ привлекает внимание как потенциальное средство управления синдромом хронической усталости. КПТ предполагает систематическую работу с пациентом над осознанием и переосмыслением негативных мыслей, связанных с синдромом хронической усталости (СХУ). Пациенты учатся распознавать и анализировать негативные убеждения о себе, своих возможностях и будущем, заменяя их более адаптивными и позитивными мыслями.

При лечении синдрома хронической усталости (СХУ) используются различные техники когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Некоторые из ключевых техник включают:

1. Обучение осознанности (Mindfulness). Помогает пациентам развивать внимательность к текущему моменту, уменьшая влияние отрицательных мыслей и эмоций, связанных с усталостью.

2. Когнитивные переоценки, направленные на изменение негативных когнитивных оценок и убеждений относительно усталости. Пациенты учатся замечать и переоценивать свои мысли, снижая их воздействие на эмоциональное состояние.

3. Энергетическая консервация, которая включает в себя разработку стратегий для более эффективного использования энергии, управления физической активностью и предотвращения переутомления.

4. Управление стрессом помогает пациентам освоить техники расслабления, такие как глубокая релаксация, дыхательные упражнения и медитация, применимые в целях снижения физиологического ответа на стресс.

5. Постепенное увеличение физической активности в целях укрепления выносливости и уменьшения усталости.

КПТ также включает элементы, направленные на улучшение сна и регулирование бодрствования. В нее входят компоненты, направленные на поведенческие (дезадаптивные привычки, нерегулярный режим сна, плохая гигиена сна) и когнитивные (нереалистичные ожидания, беспокойство, дезадаптивные убеждения) факторы поддержания инсомнии, а также релаксационные техники [6]. Пациенты обучаются эффективным методам релаксации и управлению бодрствованием, что способствует улучшению качества сна. Это важно, поскольку нарушения сна часто сопутствуют СХУ, и их коррекция может оказать положительное влияние на общее самочувствие пациентов.

На основе представленного обзора современных методов лечения синдрома хронической усталости (СХУ) и детального рассмотрения механизмов действия когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), можно заключить, что КПТ представляет собой важный и перспективный компонент в комплексном подходе к лечению данного состояния. Механизмы действия КПТ предоставляют пациентам эффективные инструменты для коррекции физических и эмоциональных аспектов СХУ.

Список литературы:

1. Пизова Н.В. Клиника, диагностика и лечение синдрома хронической усталости // МС. 2015. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinika-diagnostika-i-lechenie-sindroma-hronicheskoy-ustalosti (дата обращения: 23.12.2023).
2. Романов Д.В., Волель Б.А., Петелин Д.С. Подходы к терапии депрессии в неврологии (перспективы применения агомелатина) // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/podhody-k-terapii-depressii-v-nevrologii-perspektivy-primeneniya-agomelatina (дата обращения: 24.12.2023).
3. Солодухин Антон Витальевич, Серый Андрей Викторович, Варич Лидия Александровна, Брюханов Ярослав Игоревич, Жихарев Александр Юрьевич ПРИМЕНЕНИЕ ТЕХНИК КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОГНИТИВНОЙ СФЕРЫ У ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ (COVID-19): ВОЗМОЖНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ // СибСкрипт. 2022. №4 (92). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-tehnik-kognitivno-povedencheskoy-psihoterapii-dlya-vosstanovleniya-kognitivnoy-sfery-u-lits-perenesshih-koronavirusnuyu (дата обращения: 24.12.2023).
4. Bansal AS, Bradley AS, Bishop KN, Kiani-Alikhan S, Ford B. Chronic fatigue syndrome, the immune system and viral infection. Brain, Behavior, and Immunity 2012 Jan;26(1):24-31.
5. Carruthers BM, Jain AK, De Merileir KL, Peterson DL, Klimas NG, Lehrner AM. Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome; clinical working case definition, diagnostic and treatment protocols. Journal of Chronic Fatigue Syndrome 2003 Dec;11(1):7-115.
6. Edinger J.D., Means M.K. Cognitive—behavioral therapy for primary insomnia // Clinical Psychology Review. 2005. Vol. 25. № 5. P. 539-558.