РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОБЕСПЕЧЕНИИ КАЧЕСТВЕННОЙ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТОВ К ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЙ

АННОТАЦИЯ

В статье отражены результаты исследования прикладного направления сестринской практики по оценке знаний и навыков медицинской сестры в подготовке пациента к УЗИ брюшной полости амбулаторно-поликлинического подразделения.

Ключевые слова: ультразвуковое исследование (УЗИ), оценка, диагностика, медицинская сестра, подготовка пациентов.

Актуальность: Ультразвуковое исследование (УЗИ) представляет собой метод, который   позволяет оценить состояние органов, лимфатических узлов и сосудов, а при необходимости даже выполнять пункционную биопсию. Этот метод является простым и эффективным вариантом исследования, обладает безвредностью и отсутствием болевых ощущений. УЗИ проводится с использованием диагностических аппаратов, функционирующих в реальном времени и оборудованных цветной доплерографией.

Распознание закрытых повреждений органов брюшной полости продолжает оставаться одной из сложнейших задач, стоящих перед хирургом. Причинами этого являются вариабельность характера травмирующих сил и мест их приложения, иногда значительно удаленных от проекции поврежденного органа. Разнообразие характера повреждений отдельных органов и их сочетаний, неоднозначность симптоматики и отсутствие абсолютных клинических признаков делают эту задачу порой трудноразрешимой.

Физикальное обследование пациентов с закрытыми травмами живота и забрюшинного пространства часто только позволяет заподозрить катастрофу в брюшной полости. В связи с этим большой интерес в диагностике повреждений внутренних органов представляет УЗИ органов брюшной полости.

Актуальность данной исследовательской работы определяется тем, что эффективная подготовка пациентов к инструментальным методам исследований является ключевым фактором для обеспечения безопасности и успешности процедуры. В частности, роль медицинской сестры в этом процессе имеет особенно важное значение. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), летальность при изолированной травме органов брюшной полости составляет от 5,1% до 20,4%, а при сочетанной травме (СТ) этот показатель колеблется от 18,3% до 64% в мировой статистике.

Подготовка пациента играет решающую роль в исключении возможных осложнений, создании благоприятного психологического фона и подготовке жизненно важных органов к инструментальному исследованию. Эти факторы существенно влияют на успешное проведение процедуры и обеспечивают максимальную ее эффективность.

В рамках диагностики патологий внутренних органов брюшной полости ультразвуковое исследование признано информативным в 78,9% случаев, подчеркивая важность комплексной и качественной подготовки пациентов к данному методу диагностики.

Исследовательская проблема заключалась в отсутствии систематической информации о роли медицинской сестры в обеспечении качественной подготовки пациентов к ультразвуковому исследованию брюшной полости. Недостаточное понимание конкретных задач, ответственностей и применяемых методов препятствует эффективной и согласованной подготовке пациентов, а также приводит к возможным несоответствиям в качестве и результативности исследования.

Исследование проводилось в период с сентября по декабрь 2023 года на территории ТОО "Клиника Панацея" в городе Кокшетау. Исследование было осуществлено с использованием опросной анкеты, состоящей из 9 вопросов. Опрос проводился анонимно, обеспечивая свободное выражение мнений и честные ответы от участников, при анализе анкеты выявилось следующее.

В ходе исследования была тщательно проанализирована документация 25 пациентов. Опрашиваемые находились в разной возрастной категории. Субъективное исследование включало анализ анамнеза жизни каждого пациента, а также использование информации, полученной из медицинских документов, таких как амбулаторные карты. Это позволило выявить особенности у пациентов в исследуемой группе. Проводились беседы с пациентами, медицинским персоналом.

В анкетировании принимали участие 25 респондента в возрасте от 18 до 65 лет. Из них, 14 мужчин и 11 женщин.

Анализируя что ожидают от медицинской сестры пациенты перед проведением процедуры было выявлено что: 4 пациента ожидали четкое объяснение процедуры, 3 пациента ожидали доступность для вопросов и уточнений, 3 пациента ожидали эмоциональной поддержки, остальные 15 ожидали все вышеперечисленное.

О том, как хорошо медсестра осведомила о том, как будет проводиться процедура, респонденты ответили так: 19 оценило как очень хорошо, 6 оценило как хорошо.

Информация насчет того задавала ли контрольные вопросы медсестра перед проведением УЗИ, 21 респондент ответили, что медсестра всегда задавала контрольные вопросы перед УЗИ, 4 ответили в большинстве случаев медсестра задавала контрольные вопросы.

О том, как хорошо медицинская сестра подготовила пациентов к УЗИ в физическом и эмоциональном плане, 1 респондент ответил очень хорошо, 23 ответили хорошо, 1 респондент ответил удовлетворительно.

На вопрос о том какую поддержку оказывает медицинская сестра вовремя проведения процедуры пациенты ответили: успокаивающий эффект ответили 6 пациентов; объясняет, что происходит во время процедуры, ответили 4 пациента; отвечает на вопросы и устраняет сомнения ответили 5 пациентов и 10 ответили все вышеперечисленное.

Об аспектах наиболее важных для подготовки пациента к УЗИ, подробные инструкции перед процедурой ответили 7 респондентов, 12 респондентов ответило о том, что важно предоставлять информацию о возможных ощущениях во время исследования, а 6 ответили, что важна психологическая поддержка.

Руководствуясь одной из задач, было принято создать методическую разработку по консультации пациентов «Правила подготовки к УЗИ брюшной полости». Кроме того, были разработаны брошюры и создан сайт для улучшения доступа пациентов к информации о подготовке к УЗИ брюшной полости, обеспечивая им дополнительные удобства.

В данной исследовательской работе, целью которой было выявить роль медицинской сестры в обеспечении качественной подготовки пациентов к инструментальным методам исследований в условиях амбулаторно-поликлинического подразделения, была изучена литература и проведен анализ существующих исследований на данную тему.

Также был оценен уровень информационной поддержки, предоставляемой медицинской сестрой пациентам перед ультразвуковым исследованием и разработаны рекомендации для оптимизации подготовки пациентов к ультразвуковому исследованию на основе полученных результатов.

В целом, роль медицинской сестры в обеспечении качественной подготовки пациентов к инструментальным методам исследований является неотъемлемой. Ее компетентность, забота о пациенте и соблюдение протоколов помогают снизить риски и обеспечить эффективность процедур. Без активного участия медицинской сестры подготовка пациентов к инструментальным методам исследований могла бы быть менее качественной и безопасной.

Список литературы:

1. Бекмуратова С. Хакимов Н.С. «Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости», журнал «Экономика и социум», 2020г.
2. Делорм С. «Руководство по ультразвуковой диагностике», МЕДпресс-информ, 2021г.
3. Шамов И.А. «Пропедевтика внутренних болезней с элементами лучевой диагностики», ГЭОТАР-Медиа, 2016г.
4. https://www.krasotaimedicina.ru/
5. Сайт Всемирной организации здравоохранения www.who.int/childgrowth
6. https://www.kp.ru/