ОСОБЕННОСТИ НАРУШЕНИЙ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ ПРИ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЕ ТЕЛА И ОЖИРЕНИИ

FEATURES OF EATING DISORDERS IN OVERWEIGHT AND OBESITY

Yulia Nakonekhnykh

1st year master, Higher School of Psychology and Pedagogy, Faculty of Clinical Psychology, Ufa University of Science and Technology,

Russia, Ufa

Olga Khakhlova

scientific adviser, Candidate of Pedagogical Sciences, Associate Professor, Department of PSiKP, Ufa University of Science and Technology,

Russia, Ufa

АННОТАЦИЯ

В статье рассматриваются теоретические исследования психологических особенностей мужчин и женщин с проблемами избыточного веса. Актуальность рассматриваемой проблемы не вызывает сомнения, поскольку ежегодно происходит увеличение количества людей, имеющих нарушение пищевого поведения при избыточном весе. Распространенность ожирения и избыточного веса в России с 1980 г. увеличилось вдвое. По статистики Всемирной организации здравоохранения на сегодняшний день более 1,5 млрд человек имеют диагноз ожирение, а к 2030 году прогнозируется, что до 59 % взрослого населения мира будет иметь избыточный вес.

ABSTRACT

The article discusses theoretical studies of the psychological characteristics of men and women with excess weight problems. The relevance of the problem under consideration is beyond doubt, since every year there is an increase in the number of people with eating disorders and overweight. The prevalence of obesity and overweight in Russia has doubled since 1980. According to statistics from the World Health Organization, today more than 1.5 billion people are diagnosed with obesity, and by 2030 it is predicted that up to 59% of the world's adult population will be overweight.

Ключевые слова: расстройство пищевого поведения, переедание, избыточный вес, качество жизни, ожирение.

Keywords: eating disorder, overeating, overweight, quality of life, obesity.

Сегодня мы можем наблюдать ухудшение социальной среды и рост психологических воздействий, поэтому в данной области практикующие эксперты рассматривают это как состояние, в котором может развиваться данная модель поведения.

Расстройство пищевого поведения маскируется под проблему с весом, как психическое состояние. Это не всегда транзитная анорексия или булимия. Более распространенный феномен, который наблюдается повсеместно это переедание, в последствии ведущее к ожирению.

Расстройство пищевого поведения характеризуется частыми компульсивными эпизодами быстрого потребления большого количества пищи за один раз. Такое поведение имеет повторяющийся циркулярный принцип, вызывающий привыкание, как ритуальное качество. В большинстве случаев потребляемая еда во время данных эпизодов не особенно нравится человеку, здесь имеет значение количество съеденного, чем его качество и содержание. Во время переедания отмечается неконтролируемое поведение при употреблении пищи. Чаще всего такое злоупотребление переходит в ежедневную динамику переедания [3, с. 15].

В отличие от динамической анорексии и неочистительной булимии при переедании люди не стремятся к компенсаторному поведению в попытках избавить организм от употребляемой пищи, что приводит в дальнейшем к чувству вины, снижению самооценки и ухудшению качества жизни.

Есть несколько стадий расстройства пищевого поведения: лёгкое, умеренное и тяжёлое. При переедании такое состояние может быстро ухудшится и укорениться.

Рассмотрим последствия расстройства пищевого поведения, как физического, так и психологического. Увеличение веса приводит к постоянному беспокойству и тревожности, становится источником стыда и секретности. Избыточная масса тела и ожирение снижает уверенность в себе и самоуважение, что может привести к само пренебрежению, а также к усилению социальной изоляции, беспомощности и безнадёжности. Эти чувства являются синонимом депрессии, которая часто является сопутствующим диагнозом.

Ожидание критического отношения со стороны других людей могут привести к генерализованной тревоги впоследствии такие регулярные циклы переедания становятся стратегией по умолчанию, что приводит к отказу от более здоровых и альтернативных форм преодоления беспокойства.

Существуют разные причины избыточного веса, рассмотрим некоторые из них.

Теоретически термин «избыточный вес» — это превышение нормальной массы тела, определенного рост и возраста. Чтобы определить индекс массы тела (ИМТ) используется принятая всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) классификация по индексу массы тела:

ИМТ= (вес в кг/рост м2)

Заметим, что у этой классификации есть недостаток, где высокий % жировой массы в организме можно наблюдать и при нормальной массе тела, и наоборот спортсмены с развитой массой тела и большим мышечным объемом может соответствовать показателям 1 степени ожирения, что будет не верным.

Для определения жира в организме, воды и мышц в медицине применяют метод биоимпеданского анализа состава тела. Так можно определить, что у мужчин нормой считается 10-20%, у женщин 20-30%.

Как и во всех расстройствах пищевого поведения, есть уникальные причины и разновидность для каждого человека. К видам ожирения по происхождению могут относиться:

- беспорядочный образ жизни и безответственность в отношении к пищевому поведению.

- неблагоприятный опыт детства, посттравматический синдром.

- генетическая предрасположенность.

- физиологические нарушения.

- изменение гормонов и химических и процессов в организме.

- «сценарии» или шаблоны семейного пищевого поведения.

И многие другие факторы.

Можно полагать что наиболее распространённым предшественником расстройств пищевого поведения в ограничении питания и есть всевозможные диеты, не связанные с лечением заболеваний. Причина в том, что диета основана на правилах, тем самым является общей ловушкой, которая приводит к чувствам лишения и ограничения, приводящий к жажде того, что человек себе запрещает. [8, с. 29].

Во время инсценированных запретов организм посылает сигналы на потребление большего количества всего, что доступно, для того чтобы защититься от предполагаемого голода. Данные последствия приводят к негативным психологическим проявлениям. Таким образом предположим причины, по которым развивается расстройство пищевого поведения является диетическое ограничение с запретами и правилами [5, с. 217].

Многочисленное количество симптомов поведения проявляют люди с избыточной массой тела, рассмотрим некоторых из них.

При потере контроля над пищевым поведением, переедание становится автоматическим и происходит на регулярной основе. Основой для этого является выбор определённых продуктов и время потребления пищи, чаще всего это вечернее или ночное время. Также проявляется скрытый характер получения удовольствия от еды, более похожий на аппетит. Несбалансированная еда большой объём продуктов и частый приём пищи не являются ответом на сигнал голода, что вполне возможно и было его началом. Таким образом голод может быть удовлетворён едой, а вот эмоциональный или психологический голод не может быть удовлетворён каким-либо количеством пищи. Можно наблюдать что потребляемая еда является лишь временным спасением. [6, с. 163].

Люди с компульсивным перееданием могут чувствовать себя очень сытыми, но в то же время не чувствовать себя эмоционально или психологически удовлетворёнными, что ведёт к разочарованию и вследствие срыва, перееданию. После данных эпизодов человек часто чувствует стыд, испытывая отвращение к тому, что произошло. На срывах человек может обещать себе больше никогда так не повторять, но при очередном переедание уже не доверяет себе, и нарушение собственных правил является доказательством того, что он действительно вышел из-под контроля [7, с.165].

В работе М.А. Михайловой показаны особенности пищевого поведения у женщин с избыточной массой тела. Автором было установлено, что многие женщины придерживаются ограничительного пищевого поведения. У них после эпизодов переедания, как правило, возникает чувство вины, происходит снижение самооценки. Намерение быстро похудеть на большое количество килограммов лишь приводит к компенсаторному увеличению приема пищи и прибавке веса («синдром рикошета») [3, с. 297].

Повседневная жизнь с ограничениями также влияет на социализацию, производительность и качество жизни.

Физическое, эмоциональное и сексуальное насилие в прошлом, а также буллинг или плохие отношения со сверстниками могут повлиять на развитие расстройства пищевого поведения в дальнейшем. Часто в основе лежит дисморфофобия. Проявляется она чрезмерной обеспокоенностью своей внешностью, желанием улучшить ее, что в последствии переходит в болезненное состояние. Человек не может адекватно оценивать собственное тело [2, с. 135].

В коррекции пищевого поведения при избыточной массе тела эффективным признается сочетание терапевтических и психологических методов, адаптивных каждому уникальному человеку. Физическая активность и осознанность, психологическая открытость к самому себе ускоряет процесс выхода из переедания и цикличности эпизодов расстройства пищевого поведения.

Терапия возможно проработать и выявить последствия любых психологических травм и неблагоприятных событий из прошлого опыта, которые могли поспособствовать развитию проблемы. Найти фрустрацию, триггер расстройства, установка и проработка реальных потребностей. Цель состоит в том, чтобы найти взаимосвязь со своим телом и разумом, что ослабляет удержание расстройства пищевого поведения над человеком. При лечении расстройства пищевого поведения рецидивы рассматриваются как нормальная и ожидаемая часть процесса восстановления. Важно восстановить самооценку, избавиться от правил и неудачного мышления, что в дальнейшем приводит к формированию полезных навыков и усилению волевых качеств человека [9, с. 45-48].

Согласно клиническим рекомендациям, физическая активность рекомендуется как первостепенная и неотъемлемая помощь в лечение избыточной массы тела и ожирения, отмечено положительное влияние физической нагрузки в долгосрочной перспективе и поддержание снижения веса, а также снижение тревожного состояния, улучшения самооценки и общего благополучия. Однако несмотря на всю пользу для здоровья интенсивные физические нагрузки также могут действовать как стимуляторы для развития нежелательных заболеваний или усиления уже имеющихся. Поэтому следует предварительно оценить все риски и дополнительно обследоваться на соответствие возможных изменений и ухудшений здоровья. При отсутствии лечения можно   наблюдать различного рода полиорганную недостаточность, инвалидизацию и смерть. [1, с. 180-184].

Можем сделать вывод, что нарушение расстройства пищевого поведения требует помощи различных специалистов соматического направления, психологов, психиатров. Обращение за своевременной помощью позволяет предотвратить психофизиологические нарушения и предупредить осложнения со стороны органов, гормонотерапии и эмоциональных расстройств развивающихся на фоне проблем с питанием. Таким образом при правильном подходе можно восстановить положительную динамику и улучшить состояние физического и психоэмоционального здоровья.

Список литературы:

1. Ахметов А.С. [и др.] Ожирение. Современный взгляд на патогенез и терапию: учебное пособие. // Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. Т. IV. —208 с. — С. 180-184.
2. Гафурянова, А. С. Расстройство пищевого поведения — проблема современности / А. С. Гафурянова, А. М. Мялицина, А. В. Кустарева. — Текст: непосредственный // Молодой ученый. — 2022. — № 51 (446). — С. 132-137.
3. Михайлова М. А. Психологические особенности женщин с нарушением пищевого поведения / М. А. Михайлова // Молодой ученый. – 2020. – № 3 (293). – С. 296-298.
4. Орлова, О.В. Психологические аспекты расстройства пищевого поведения //Акмеология, 2015, — С. 41-58.
5. Самсонова К.А. Нарушения пищевого поведения и регуляция эмоций // Акмеология. — 2015. — № 3(55). — С. 213–218.
6. Скугаревский, О. А. Переедание: один синдром или разные диагнозы. Исследовательские замечания / О. А. Скугаревский // Актуальные вопросы психического здоровья: сб. науч. работ. 2005 . С. 162–164
7. Толочкова А. О. Влияние личностных особенностей и самоотношения женщин на доминирующий стиль пищевого поведения / А. О. Толочкова // Психология в экономике и управлении. – 2014. – № 2. – С. 30-37.
8. Филатова О. В. Оценка психологических особенностей, состава тела и статуса фактического питания женщин с нарушениями пищевого поведения / О. В. Филатова // Ожирение и метаболизм. – 2018. – № 3. – С. 28- 32.
9. Чуева Е. Н. Особенности эмоционального состояния и внутрисемейных отношений девушек, склонных к ограничительному типу пищевого поведения / Е. Н. Чуева // Вестник КРАУНЦ. Гуманитарные науки. –2016. – № 2 (28). – С. 44–49.