РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА ИНСУЛЬТА У НАСЕЛЕНИЯ Г. ИРКУТСКА

PREVALENCE OF RISK FACTORS FOR STROKE IN THE POPULATION OF IRKUTSK

Nikita Troitsky

Student, Faculty of Medicine, Irkutsk State Medical University

Russia, Irkutsk

Sanzhi Chimittsyrenov

Student, Faculty of Medicine, Irkutsk State Medical University

Russia, Irkutsk

АННОТАЦИЯ

В данной работе представлены наиболее распространённые факторы риска цереброваскулярных заболеваний. Также было проведено анкетирование, направленное на выявление преобладающих факторов. Самыми частыми из них оказались: гиподинамия, нерациональное питание, генетическая предрасположенность, ожирение. Значимость работы подчёркивается высокой актуальностью, поскольку инсульты по-прежнему остаются одной из главных причин смертности населения.

ABSTRACT

This paper presents the most common risk factors for cerebrovascular diseases. A survey was also conducted aimed at identifying the prevailing factors. The most frequent of them were: physical inactivity, irrational nutrition, genetic predisposition, obesity. The significance of the work is emphasized by its high relevance, since strokes are still one of the main causes of mortality in the population.

Ключевые слова: инсульт; острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК); факторы риска; артериальная гипертензия.

Keywords: stroke; acute cerebrovascular accident; risk factors; arterial hypertension.

Введение. Инсульты являются важнейшей медико-социальной проблемой, поскольку занимают высокое положение в структуре общей смертности и инвалидности населения как в России, так и в мире. Ежегодно в мире диагностируется от 5 до 6 млн. инсультов, в РФ – до 450 тысяч. По данным Федеральной службы государственной статистики, заболевания сосудов головного мозга занимают второе место в структуре смертности от болезней системы кровообращения (39%) и общей смертности населения (23,4%) [3, с. 12]. Инсульт – самая частая причина инвалидизации населения. 16,8 % (или порядка 9,4 млн.) смертей во всем мире ежегодно регистрируется по причине неврологических заболеваний. В структуре стационарных больных с сосудистой патологией, инсульты составляют от 30 до 70%. Смертность при них в среднем за последние годы составляет около 30% [4, с. 109].

Цель. Изучить распространенность основных факторов риска развития инсульта среди взрослого населения г. Иркутска.

Материалы и методы исследования. Для определения преобладающих факторов риска развития инсульта было проведено анонимное анкетирование. В нём принимало участие 109 респондентов в возрасте 18-75 лет. Среди опрошенных преобладали респонденты женского пола – 62,4 %. Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью программы STATISTICA, статистически значимыми считались различия при p<0,05.

Результаты. Самая распространенная возрастная группа 18-29 лет (73,4%). Индекс массы тела (ИМТ) у большинства респондентов в пределах нормы: 18,5 - 25 (62,3%); у 19,2% наблюдается предожирение (ИМТ=25-30); у 5,5% ожирение 1 степени; у 5,4 % ожирение 2 степени; у 3,66 % ожирение 3 степени. Индекс массы тела остальных респондентов (4,58%) причисляется к явному дефициту массы.

Обращает на себя внимание довольно высокий процент респондентов, у которых в повседневной жизни присутствует ежедневная ходьба (43,6%). У 15,5% наблюдается отсутствие физической активности, что является неблагоприятным прогностическим фактором.

Анализ показал, что у анкетируемых широко распространенными факторами риска является низкое употребление морепродуктов (45% - реже 1 раза в месяц) и повышенное употребление мяса говядины, свинины, баранины чаще 4-5 раз в неделю (40,4%). Положительным моментом оказалось, что 50,5% респондентов употребляют «фаст-фуд» реже 1 раза в месяц, 24,8% 1-2 раза в неделю.  Свежие овощи, фрукты в рационе питания присутствуют до 3 раз в неделю у 41,3%, у 27,5% ежедневно.

Распространенность курения, как одного из самых важных факторов риска, среди респондентов составляет 26,7%. Из них 23,9% курит до 11 сигарет в сутки и 2,8% более.

У большинства респондентов артериальное давление не выше 120/80 мм.рт.ст. (54,2%), у части проходивших имеется склонность к развитию артериальной гипертензии (23,4%). И только у 0,9% проходивших имеются серьёзные проблемы с артериальным давлением (неоднократно повышается АД выше 140/90 мм.рт.ст.). 85,3% респондентов не принимают антигипертензивные препараты.

Большая часть людей не подвержены стрессам (29,4%), 19,3% свойственны перепады настроения. В равном процентном соотношении (12,8%) отмечены варианты: «испытываете признаки физической слабости, апатии» и «бывают периоды немотивированного беспокойства». 11% респондентам трудно сосредоточиться на выполняемой работе, и стольких же беспокоит бессонница. Лишь малая часть испытывает раздражение от звуковых и световых сигналов (3,7%).

Немаловажным фактором оказался и генетический. У 39,6% респондентов есть родственники, больные артериальной гипертензией, у 13,2 % перенесли инфаркт миокарда, у 22,6 % - инсульт.  Соответственно, данный процент (75,4%) проходивших анкетирование, также находится в высокой зоне риска развития цереброваскулярных заболеваний.

Стоит отметить, что большинство респондентов не знают о своём уровне холестерина и глюкозы (74,3% 63,3% соответственно).

Из частых состояний, предрасполагающих к развитию нервно-сосудистых патологий, 66,7% респондентов испытывают головные боли; 30,1% ощущение сердцебиения; 26,9% головокружение; 24,7 % одышку; 22,6% тяжесть в ногах; 18,3% боли в грудной клетке. В равной степени (11,8%) испытывают «отёки на ногах ближе к вечеру» и «потребность в остановках при ходьбе»; 3,2% онемение кончиков пальцев ног.

6,5% респондентов страдают сахарным диабетом, хронической почечной, сердечной недостаточностью, атеросклерозом, мерцательной аритмией.

Выводы. Таким образом, в результате проведенного социологического исследования были выделены преобладающие факторы риска: гиподинамия, ожирение, которым страдают четверть респондентов, несбалансированное питание, наличие отягощенной наследственности. Большинство респондентов часто сталкиваются с такими состояниями как головная боль, головокружение, одышка, тяжесть в ногах, боли в грудной клетке, отёки на ногах. Однако, 15 % опрошенных уже имеют довольно специфическую картину стенотических явлений в сосудах нижних конечностей, что в большинстве случаев является следствием атеросклеротического поражения.

Список литературы:

1. Карнаух В.Н., Третьякова Н.А., Меньшикова И.Г. Факторы риска и профилактика инсульта. // Методические рекомендации. 2014. URL: https://www.amursma.ru/upload/iblock/740/Faktory_riska_i_profilaktika_insulta.pdf
2. Леонтьева С.И., Ярута А.А. Первичная профилактика инсультов // учебное пособие для студентов. 2017 г. URL: https://www.ismu.baikal.ru/src/downloads/898df107_posobie._pervichnaya_profilaktika_insultov_(avtosohranennyiy).pdf
3. Пирадов М.А.  Максимова М.Ю. Танашян М. М. Инсульт. Пошаговая инструкция // Библиотека врача специалиста. 2019. URL: https://www.neurology.ru/sites/default/files/assets/documents/2019/01/str.pdf?download=1
4. Семченко Л.Н., Жданова О.В. Информированность населения об остром нарушении мозгового кровообращения // Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области - 2018. - №3 (22) Т. 2. – С. 108-111