ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЗУБНОЙ ПАСТЫ PARODONTAXНА ПРОЦЕССЫ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОГО ОКИСЛЕНИЯ В МОДЕЛЬНЫХ СИСТЕМАХ И РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ КАТАРАЛЬНОМ ГИНГИВИТЕ

Тугузбаева Гульнара Маратовна

студент 4 курса, кафедра терапевтической стоматологии БГМУ, г. Уфа

E-mail: gulnaritta@gmail.com

Усманова Ирина Николаевна

научный руководитель, канд. мед. наук, доцент БГМУ, г. Уфа

Фархутдинов Рафагат Равилевич

проф., д.м.н., 

научный руководитель, докт. мед. наук, профессор БГМУ, г. Уфа

Воспалительные заболевания пародонта представляют серьезную общемедицинскую и социальную проблему. В связи с этим, уточнение этиопатогенеза гингивита и пародонтита, совершенствование методов раннего выявления и выбор эффективных лечебно-профилактических мероприятий сохраняют свою актуальность и научно-практическую значимость.

На сегодняшний день в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта  повышенное внимание уделяется роли нарушения процессов  свободнорадикального окисления (СРО) - генерации активных форм кислорода (АФК) и перекисному окислению липидов (ПОЛ) [1]. В норме скорость СРО поддерживается сложным многоступенчатым механизмом регуляции, срыв которого становится причиной и молекулярной основой развития различных заболеваний, в том числе и воспалительных заболевания пародонта. Считается, что избыток свободных радикалов вызывает поражение тканей, поддерживает воспалительный процесс, в то время как недостаток АФК, обеспечивающих микробицидную активность фагоцитов, способствует микробной инвазии [2]. Таким образом, как ускорение СРО и увеличение свободных радикалов, так и уменьшение их содержания, может играть определенную роль в развитии и прогрессировании воспалительных процессов пародонта. В связи с этим, объективная оценка характера и степени изменения процесса СРО в ротовой жидкости и его коррекция может открыть новые перспективы лечения и профилактики заболеваний пародонта.

В последние годы появился ряд сообщений о применении антиоксидантов в стоматологии. Перспективным представляется регулярное применение лечебно-профилактической зубной пасты Parodontax, которая может оказать корригирующее влияние на состояние свободнорадикального окисления в ротовой полости.

Цель исследования. Изучение влияния пасты Parodontaxна процессы СРО в ротовой жидкости в модельных системах в норме и при хроническом катаральном гингивите.

Методы исследования. Проведено комплексное клиническое обследование 50 пациентов в возрасте от 18 до 24 лет (27 мужчин и 23 женщин), включающее опрос, осмотр с применением индексов кровоточивости, РМА, ИГР-У. Контрольная группа состояла из 12 здоровых лиц (6 мужчин и 6 женщин) с интактным пародонтом, основная – из 38 пациентов (20 мужчин и 18 женщин) с хроническим катаральным гингивитом. Хемилюминесценцию ротовой жидкости (ХЛ РЖ) измеряли на приборе ХЛ-003.

Результаты исследования. С помощью модельных систем, имитирующих процессы свободнорадикального окисления, было установлено, что зубная паста Parodontaxстимулирует образование активных форм кислорода и подавляет перекисное окисление липидов (табл.1)

Таблица 1

Влияние зубной пасты Рarodontaxна ХЛ модельных систем, имитирующих процессы свободнорадикального окисления (усл. Ед.), М±m

В следующей серии экспериментов, зубную пасту Parodontaxдобавляли invitroк ротовой жидкости здоровых лиц и пациентов с хроническим катаральным гингивитом. На основании полученных показателей хемилюминесценции была выявлена взамосвязь между интенсивностью ХЛ РЖ и фазой заболевания. В связи с этим, основную группу разделили на лица с повышенной (17 пациентов – 9 мужчин и 8 женщин) и пониженной хемилюминесценцией (21 пациент – 10 мужчин и 11 женщин) (табл.2).При хроническом катаральном гингивите отмечалось понижение показателей ХЛ РЖ, при обострении же процесса – повышение этих значений. У больных в стадии ремиссии или получавших медикаментозное лечение по поводу хронического катарального гингивита показатели ХЛ РЖ находились в пределах нормы.

В процессе исследования показателей ХЛ было установлено, что зубная паста  Parodontaxстимулировалaгенерацию АФК в ротовой жидкости, особенно, при изначальном снижении данного процесса у пациентов.

Таблица 2

Влияние зубной пасты Parodontaxна ХЛ ротовой жидкости (усл. Ед.) В экспериментах invitroв норме и хроническом катаральном гингивите (М±m)

Результаты исследования влияния зубных паст лечебно-профилактического назначения на процессы СРО в модельных системах и в ротовой жидкости invitroв целом оказались однонаправленными, что является дополнительным подтверждением перспективности использования модельных систем и метода регистрации ХЛ для прогнозирования влияния зубных паст на свободнорадикальное окисление.

В следующей серии исследований был проведен анализ эффективности лечебно-профилактического действия зубной пасты Parodontax, назначенной с учетом особенностей генерации активных форм кислорода в ротовой жидкости при длительном ее использовании в течение 14 дней в конкретном клиническом случае (пациенту основной группы с хроническим катаральным гингивитом и сниженной интенсивностью ХЛ РЖ) (табл.3).

            Таблица 3

            Изменение стоматологического статуса и показателей ротовой жидкости пациента при использовании зубной пасты Parodontax

Исходные показатели ХЛ РЖ: S=1,1 ед.; I max=0,4 ед. свидетельствуют об угнетении процессов генерации активных форм кислорода в клетках слюны.После проведения комплекса лечебно-профилактических мероприятий (через 14 дней) отмечается значительное улучшение гигиенического состояния полости рта. Признаки воспалительного процесса постепенно регрессируют: слизистая оболочка дёсен становится бледно-розового цвета, уменьшается кровоточивость десен. Показатели хемилюминесценции ротовой жидкости S=4,9 ед.;  Imax=1,6 ед.

Заключение. Использование зубной пасты Parodontaxстимулирует генерацию активных форм кислорода в ротовой жидкости, особенно, при изначальном снижении данного процесса у пациентов. Это позволяет не только добиться нормализации процессов свободнорадикального окисления слюны при хроническом катаральном гингивите, но и достичь стойкого терапевтического эффекта.

Список литературы:

1. Кравец, О.Н. Хемилюминесценция ротовой жидкости при воспалительных заболеваниях пародонта / О.Н. Кравец, P.P. Фархутдинов, Х.М. Шайдуллина // Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека. – Смоленск, 2001. – С. 226–228.
2. Brock G.R. Local and systemic total antioxidant capacity in periodontitis and health / G.R. Brock, C.J. Butterworth, J.B. Matthews, I.L. Chapple // J. Clin. Periodontol. – 2004. – Vol. 31, № 7. – P. 515–21.
3. Chapple, I.L. The role of reactive oxygen and antioxidant species in periodontal tissue destruction / I.L. Chapple, J.B. Matthews // Periodontol. – 2007. – Vol. 43. – P. 160–232.