ВЛИЯНИЕ КЛИМАТО – ГЕОГРАФИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ КРАЙНЕГО СЕВЕРА НА ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Воздействие специфических факторов Крайнего Севера – значительного и быстрого изменения напряжённости геомагнитного поля Земли, изменение фотопериодичности в период полярного дня и полярной ночи – могут повлиять на течение беременности [1, c. 47]. Отрицательное воздействие климатических условий Севера на пришлых женщин подтверждаются многими исследованиями: у женщин, переехавших на Север, наблюдается высокий уровень расстройств репродуктивного здоровья (значительное увеличение числа нарушений менструально - овариального цикла, рост показателей бесплодия) по сравнению с женщинами, живущими в средних широтах [4, c. 25]. Изучение репродуктивной функции пришлых и коренных женщин на Севере особенно актуально, так как опережающее социально - экономическое развитие на Севере нашей страны сопровождается миграцией в эти районы больших контингентов населения, в основном трудоспособного, репродуктивного возраста [2, c. 14]. Полученные данные из различных источников литературы  послужили основанием для исследования особенностей формирования репродуктивной функции женщин в зависимости от характеристик адаптивных процессов под влиянием экстремальных природных факторов Севера.

Целью нашего исследования является изучение влияния климато - географических факторов Крайнего Севера на течение беременности у пришлых и коренных женщин.

Материалом для исследования явились 756 индивидуальных карт беременных за 2014 - 2017 год. Исследование проведено на базе ГБУЗ ЯНАО «Тазовская ЦРБ» п.г.т. Тазовский. Для исследования были выделены две группы женщин репродуктивного возраста. Из них 252 женщин относящихся к коренным народам Севера. Группа сравнения состояла из 498 женщин пришлого населения. Статистическую обработку количественных данных проводили при помощи использования приложений по статистическим функциям в программе Microsoft Excel. Для выяснения степени достоверности результатов исследования, полученные данные подвергали обработке методами вариационной статистики по Стьюденту.

При анализе полученных данных выяснено, что средний возраст жительниц, относящихся к коренным малочисленным народам Севера, составил 30,7 ± 6 лет, у пришлых женщин данный показатель равен 34,7 ± 6 лет.

В ходе исследования была прослежена динамика осложнений беременности у пришлых женщин в зависимости от периодов адаптации к условиям Севера. В периоды напряжения (1-5 лет проживания в условиях Севера) преждевременные роды составляют 11,2, в периоды стабилизации (6-10 лет проживания в условиях Севера) 7,5. Гестозы и угрозы прерывания беременности составили 16,7 и 14,2 наблюдений, в период стабилизации эти  показатели снижаются до 13,4 и 9,2 соответственно. Нами прослежено также течение беременности у женщин со сроком проживания на Севере более 10 лет. Осложненное течение беременности в этой группе зарегистрировано в 8,4 случаев, что сближает данную группу женщин с группами женщин периодов стабилизации.

В наших наблюдениях анализ влияния сезонности на течение беременности проводился по наступлению зачатия. Проведенное исследование показало, что наибольшее число осложнений течения беременности отмечено, когда у женщин зачатие наступило в полярный день (май - 44,4±2,32%; июнь -39,0±2,29%). Наименьшая частота осложненного течения беременности отмечена у женщин с зачатием в полярную ночь (ноябрь -30,7±2,43%; декабрь - 31,3±2,22%; январь - 32,4±2,24%). Проведён сопоставительный анализ гелиомагнитной активности и частоты осложнений течения беременности у коренных и пришлых женщин. Выявлено, что в годы активного солнца (2014 – 2015 годы) возрастает количество осложнений беременности как у коренных (40%), так и у пришлых (42%) женщин. Сведения о солнечной активности в соответствующий период времени были взяты из исследований института геофизики НАН Украины имени Субботина.

Особый интерес представляют данные о состоянии соматического здоровья у женщин. Так нарушения иммунной защиты в 2 раза чаще регистрируются у пришлых жительниц в период напряжения. Примерно в такой же степени выявлен дисбаланс в сердечно - сосудистой системе. Значительную проблему представляет выявленное более чем у 75% представительниц коренной национальности, так и у приезжих женщин напряжение эндокринной системы, причем у 24% отмечена патология щитовидной железы.

Выводы:

1. Четко отмечено, что фазы перестройки в процессе адаптации к условиям Севера отражаются на клиническом течении беременности. В периоды стабилизации выявляется наименьшая частота осложнений беременности, в периоды напряжения - наибольшая.
2. Проведенный анализ показал, что наибольшее различие в течение беременности отмечено у тех женщин, зачатие у которых происходило в различные фазы фотопериодичности (полярный день и полярная ночь). Причем у женщин коренных национальностей наблюдается меньшее количество осложнений, так как процессы активации адаптации сильнее.
3. Выявлено, что в годы солнечной активности частота осложнений возрастает как у коренных, так и у пришлых жительниц Крайнего Севера.
4. Получены многоаспектные данные о влиянии эколого-климатических условий Севера на течение беременности у коренных и пришлых жительниц. Использование полученных выводов может быть полезно для обеспечения рационального ведения беременных в условиях женской консультации, что позволит снизить частоту  осложнений для матери и улучшить перинатальные исходы.

Список литературы:

1. Гридин Л.А. Адаптационные реакции человека в условиях крайнего севера // Здоровье населения и среда обитания . – 2015. - №4. – С. 4-6.
2. Корсак В.С. Влияние экологии Крайнего Севера Тюменской области на репродуктивное здоровье женщин / В.С. Корсак, А.А. Кирсанов, Е. В. Попенко, Т.В. Игнатьева, Е. Л. Северова  // Проблемы репродукции . - 2014.- №2.- С-28-30.
3. Макаричева А.Д. Изменение репродуктивной функции женщины в условиях напряжения // Вопросы экологии человека в условиях Крайнего Севера; Сб. под ред. Л.Е. Панина. – Новосибирск, 2010. С. 60–61.
4. Мельников В. Н., Кривощёков С. Г., Скосырева Г. А. Сезонность в исходах беременности // Мат. XIII международного конгресса по приполярной медицине. Новосибирск, 2009. – С 182.
5. Скосырева Г.А. Влияние природных факторов Азиатского севера на репродуктивное здоровье женщин: Автореф. д.м.н.: 14.00.16 / Галина Александровна Скосырева; РУДН - М, 2009 - 38 с.
6. Скосырева Г.А. Влияние экстремальных факторов среды на репродуктивную функцию женщин. // Механизмы патологических реакций. - Иркутск, 1991,- с.25-26
7. Скосырева Г.А., Гаузер В.В., Осокина Е.С. Клиническая характеристика репродуктивного здоровья молодых женщин, проживающих в условиях Крайнего Севера. // Эпидемиология основных неинфекционных заболеваний на Севере и в Сибири. - Красноярск, 1998.- c.371-377