АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ СУБЪЕКТОВ ПФО ОТ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЯМОЙ КИШКИ ЗА ПЕРИОД С 2013-2017 ГГ

Обеспокоенность и повышенное внимание к проблеме онкологической заболеваемости во многом обусловлены устойчивой тенденцией роста данной патологии во всем мире. По данным ВОЗ рак является второй из основных причин смерти в мире. Ежегодно около 9,6 млн человек умирает от данной патологии, то есть рак становится причиной практически каждой шестой смерти в мире. Рак прямой кишки – злокачественная опухоль, которая развивается из эпителиальных клеток прямой кишки.

Нами было проведено исследование с целью оценки динамики заболеваемости населения субъектов ПФО раком прямой кишки за период с 2013 – 2017 гг. Материалом для исследования послужил сборник «Злокачественные новообразования в России» (Заболеваемость и смертность). Для анализа статистических данных был использованы стандартизированные показатели заболеваемости на 100 тыс. населения, а также показатели динамических рядов – темп роста и темп прироста. В результате исследования получили, что в период с 2013 по 2017 год отмечается рост заболеваемости населения ПФО раком прямой кишки. Для большинства субъектов ПФО характерно отсутствие стабильных трендов в динамике заболеваемости и за 5 лет. Наиболее высокий уровень стандартизированного показателя заболеваемости наблюдается в Кировской области, республике Татарстан, Оренбургской, Нижегородской, Самарской областях, республике Удмуртия. Наиболее низкий уровень стандартизированного показателя выявлен в республиках Мордовия и Марий Эл. Высокие темпы прироста заболеваемости в период с 2013-2017 гг. в Кировской области, республике Татарстан, Оренбургской и Саратовской областях, республике Башкортостан. Наименее быстрый прирост наблюдается в республике Марий Эл.

Ключевые слова: рак прямой кишки, заболеваемость, субъекты ПФО, стандартизированные показатели, темп роста, темп прироста.

По данным ВОЗ на 2017 год заболеваемость раком прямой кишки находится на третьем месте в структуре онкологических заболеваний, при этом 50 % случаев заканчиваются смертельным исходом. Анализ динамики заболеваемости и выявление тенденции к увеличению или уменьшению числа патологий приводит в дальнейшем к разработке новых и оценке действующих противораковых мероприятий,  способствует появлению новых, более современных и точных методов диагностики, а, следовательно, и более раннему выявлению рака. Всё это в значительной мере предотвращает утрату трудоспособности, инвалидизацию населения и снижает летальность.  

Цель исследования: дать оценку динамике заболеваемости населения от рака прямой кишки в субъектах Приволжского федерального округа за период с 2013 по 2017 год.

Материалы и методы. Основным литературным источником послужил сборник «Злокачественные новообразования в России» (Заболеваемость и смертность) за период с 2013 по 2017 год. Для анализа статистических данных были использованы стандартизированные показатели заболеваемости на 100 000 населения, а также темп роста и темп прироста. Для обработки данных был использован программный пакет Microsoft Excel. В процессе исследования проанализирована статистика заболеваемости раком прямой кишки на территории 14 субъектов ПФО.

Результаты. В территориальную зону Приволжского федерального округа входят следующие субъекты: 6 республик (Башкортостан, Марий-Эл, Мордовия, Татарстан, Удмуртия, Чувашия), Пермский край и 7 областей (Кировская, Нижегородская, Оренбургская, Пензенская, Самарская, Саратовская, Ульяновская).

Таблица 1.

Заболеваемость раком прямой кишки населения отдельных субъектов ПФО за 2013-2017 гг. (на 100 тыс. населения)

Стандартизированный показатель заболеваемости населения ПФО раком прямой кишки в 2013 году составил 11,64. За пятилетний период показатель вырос до 12,44 (6,8 %) . Темп роста в данных субъектах ПФО составил от 91,2 % в республике Марий Эл до 125,7 % в Кировской области, в среднем темп роста в 14 субъектах ПФО за 2013-2017 гг. составил 105,4 %. По данным 2017 года самый высокий уровень заболеваемости среди субъектов ПФО отмечается в Кировской области (14,6), далее по убыванию уровня следуют следующие субъекты: республика Татарстан (14,46), Оренбургская, Нижегородская области, р. Удмуртия, Самарская область, Пермский край, Саратовская область, р. Башкортостан, р. Чувашия, Ульяновская область, Пензенская, р. Марий Эл и р. Мордовия. Анализируя уровень заболеваемости с учетом территориальных особенностей, можно охарактеризовать р. Марий Эл и р. Мордовия как субъекты с низким уровнем заболеваемости; Пермский край, Саратовскую область, р. Удмуртию, Ульяновскую, Самарскую, Пензенскую и Нижегородскую области — со среднем уровнем заболеваемости; а республику Татарстан, р. Башкортостан, Оренбургскую область, р. Чувашию, Кировскую область — как субъекты с высоким уровнем заболеваемости злокачественными новообразованиями прямой кишки. Так как именно в данных субъектах отмечено наибольшее увеличение стандартизированного показателя в 2017 году по сравнению с исходным 2013 годом. Данная классификация, с одной стороны, позволяет дифференцированно оценить уровень заболеваемости на территории области, т.е. служит своего рода интегральным показателем оценки онкологической службы, а с другой — необходима для дальнейшего планирования организации онкологической помощи населению области.

Наиболее значительный прирост заболеваемости наблюдается в Кировской области (25,7 %), республике Татарстан (14,5 %), Оренбургской области (12,5 %), республике Башкортостан (11,7 %). Отрицательный темп прироста за период с 2013 - 2017 гг. выявлен в республике Марий Эл (- 8,7 %), Пензенской области (-6,5 %), Пермском крае (- 5,4 %),  республике Мордовия (- 0,7 %) и Самарской области (- 0,4 %).

Выводы. Высокий уровень и рост заболеваемости злокачественными новообразованиями прямой кишки свидетельствуют о напряженной онкологической ситуации в Приволжском федеральном округе. В 2013 г. показатель заболеваемости составил 11,64 на 100 тыс. населения. В 2017 году данный показатель увеличился и составил 12, 44 на 100 тыс. населения. Темп прироста за 2013-2017 гг. составил 6,8 %. Таким образом, в целом, заболеваемости раком прямой кишки на территории субъектов ПФО продолжает расти. Наиболее высокий уровень стандартизированного показателя заболеваемости наблюдается в Кировской области, республике Татарстан, Оренбургской, Нижегородской, Самарской областях, республике Удмуртия. Наиболее низкий уровень стандартизированного показателя выявлен в республиках Мордовия и Марий Эл. Наряду с этим высокий темп прироста в период с 2013-2017 гг. в Кировской области, р. Татарстан, Оренбургской и Саратовской областях, республике Башкортостан. Наименее быстрый прирост заболеваемости наблюдается в республике Марий Эл. Высокий уровень заболеваемости может быть связан со многими причинами: низким уровнем медико-экологической безопасности, запаздыванием постановки первичного диагноза, с недостаточной информированностью населения о симптомах и мерах профилактики рака прямой кишки, в том числе, в значительной мере, это может быть определено неблагоприятным направлением демографических процессов в популяции России, обусловившим "постарение" населения.

Результаты нашей работы могут служить основой для направленного анализа факторов, вызывающих увеличение риска развития рака и разработки на этой основе стратегии мониторинга и профилактики онкологических заболеваний.

Список литературы:

1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России 2013 - 2017 (заболеваемость и смертность). - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П.А. Герцена» Минздрава России. С. 69, 171.
2. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России 2013 - 2017. - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. С. 81, 181.
3. Щепин В.О. Госпитализированная заболеваемость и смертность взрослого населения Российской Федерации. // ФГБУ Национальный НИИ общественного здоровья РАМН, 2014. - С. 4.
4. Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. // ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, 2017. - С. 5 - 10.
5. Гарин А.М. Значимый прогресс в решении проблемы рака толстой кишки. // ФГБУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина. Материалы XVI Российского онкологического конгресса, 2012. - С. 45 - 48.