ОБЪЕКТЫ БИОХИМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ СПОРТСМЕНОВ

Глобализация всесторонне влияет на развитие технологий, в том числе и спортивных. Общественный прогресс обуславливает развитие физической активности и спорта, которые все больше проникают во все общественные сферы жизн, становятся неотъемлемой составляющей мировой цивилизации.  Спортивная наука трансформируется в независимую научную область. Для наблюдения за состоянием спортсменов, исследования всех компонентов их здоровья, применяются передовые достижения медицинской науки. Однако, наиболее распространёнными являются основные лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови;
2. Общий анализ мочи;
3. Клинико - биохимический анализ крови из вены для:

• Определения регуляторов энергетического обмена веществ: инсулина, тестостерона, кортизола.
• Оценки тиреоидного статуса: Т3 общий, Т4 общий, ТТГ(тиреотропин);
• Оценки уровня ферментов: АЛТ (аланинаминотрансфераза), ACT (аспартатаминотрансфераза), Щелочная фосфатаза, КФК (креатинфосфокиназа).
• Оценки биохимических показателей фосфора, глюкозы, холестерина и т.д.

Анализ крови

Кровь является одним из важнейших объектов биохимического анализа. Обусловлено это тем, что именно кровь представляет собой главный показатель различных нарушений обменных процессов в структурах целого организма. Изменение состава крови свидетельствует о нарушении гомеостаза внутренней среды или его трансформации при спортивных нагрузках.

Для большинства исследований требуется малое количество крови (0,01—0,05 мл). Именно поэтому берут её из безымянного пальца руки либо из мочки уха. Если предполагается выполнение какой-либо физической нагрузки, забор крови следует проводить спустя 3—7 мин, после наступления максимальных биохимических изменений её состава. Результат ОАК характеризует состояние здоровья человека, степень его натренированности, адаптивные и резистентные процессы, беспрерывно развивающиеся в организме.

Анализ крови производится чаще всего до и после выполнения физической нагрузки. Для оценки репаративных процессов забор крови может осуществляться в разные моменты физической работы. Индивидуально кровь различна по своим параметрам, соответственно, отличаться будут и результаты анализов. Личный анализ крови спортсмена, полученный при хорошем состоянии здоровья и поэтому принимаемый за базовый, является исходной величиной, на которую врач должен ориентироваться при повторной проверке. Во врачебной практике при анализе крови спортсменов обязательным является детерминация следующих показателей:

• количество форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов;
• концентрация гемоглобина;
• водородный показатель;
• щелочной резерв крови;
• концентрация белков плазмы: альбуминов, протеинов, иммуноглобулинов;
• концентрация глюкозы;
• концентрация лактата;
• концентрация жирных кислот, насыщенных и полиненасыщенных;
• концентрация кетоновых тел;

При интерпретации результатов обязательно учитывается характер выполненной физической работы.

Показателями углеводного обмена в первую очередь являются глюкоза – показатель скорости аэробного окисления и мобилизации гликогена при интенсивных физических нагрузках, и органические кислоты, являющиеся индукторами обменных нарушений при токсической нагрузке, дисбалансе питательных веществ, пищеварительной дисфункции и других состояний. Показателями жирового обмена являются свободные жирные кислоты, уровень которых отражает протекание липолиза триацилглицеридов – важнейшая «экономическая» функция организма. Появление в крови кетоновых тел свидетельствует о масштабных нарушениях липидного обмена, причиной которых может быть выполнение чрезмерных нагрузок.

Содержание фосфолипидов отражает выраженность нарушений липидного обмена, связанного с деструкцией печени.

Показателями белкового обмена являются: гемоглобин – основной транспортный белок, переносящий кислород. Увеличение его содержания в крови отражает способность приспособления организма в условиях тяжелой физической нагрузки; ферритин - индикатор запасов железа в организме выраженное снижение этого показателя свидетельствует о наличии скрытой железодифицитной анемии; трансферин является основным транспортером железа по кровеносной системе. У неподготовленных спортсменов физическое напряжение может вызывать понижение его концентрации; миоглобин по своей функции подобен гемоглобину, этот белок важен для работы скелетных мышц; актин – важный показатель скоростно-силовых показателей спортсмена; Функции альбуминов и глобулинов весьма разнообразны: они являются одними из основных компонентов иммунной системы, защищают организм от инфекций, поддерживают кислотно-основное состояние (КОС) крови, осуществляют транспорт веществ и выполняют многие другие функции; альбумины поддерживают на одном уровне онкотическое давление плазмы.

Следует отметить, что при определённых обстоятельствах, имеет место углубленное медицинское обследование, включающее в себя:

• ОАК (RBC, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC, RDW + ретикулоциты, PLT)
• ОАМ (рН, плотность, кетоны, соли, белок, глюкоза)
• Коагулограмма (Фг, Пр, Ат111, ТВ. АЧТВ, РКМФ, Д-димер, ФА)
• БАК (мочевина, мочевая кислота, холестерин, липиды, глюкоза, АСТ, АЛТ, креатинин, КФК, КФК MB, ЩФ, ЛДГ, магний, кальций, фосфор, калий, натрий, железо, ферритин, амилаза, белок, альбумин, глобулин и фракции, аминокислоты, СМП, Тропонин –Т, BNP)
• Гормоны (кортизол, тестостерон, инсулин, С-пептид, адреналин, эритропоэтин, гормон роста, Соматомедин С, паратгормон, кальцитонин, ТТГ, св. Т4)
• Инфекции (TORCH, ЗППП)
• Наркотики
• Микроэлементы (цинк, хром, селен)

В заключение, необходимо отметить, что в каждом конкретном случае выбор тестирующих нагрузок и объектов биохимического контроля определяется видом спорта, спортивной квалификацией испытуемых, периодом тренировочного процесса, наличием соответствующих тренажеров, оснащенностью биохимической лаборатории и т. д.

Список литературы

1. Корнеева И.Т., Поляков С.Д. Функциональные изменения сердца юных спортсменов: профилактика и коррекция// Медицинский научный и учебно - методический журнал. — № 25. — 2005.— С. 256—274.
2. Корнеева И.Т., Поляков С.Д., Катосова Л.К., Губанова С.Г. Профилактика заболеваний верхних дыхательных путей у юных спортсменов препаратами растительного происхождения//Педиатрическая фармакология. — № 9 (5). — 2012. — С. 92—97.
3. Корнеева И.Т., Поляков С.Д., Петричук С.В. Метаболическое обеспечение на различных этапах тренировочного цикла юных спортсменов//В книге «Реабилтология» / Сб. науч. трудов (ежегод. издание). — № 2. — М., издание РГМУ, 2004. — С. 407—409.
4. Панков В.А. Современные технологии оптимизации тренировочного процесса в спорте высших достижений // Научно-теоретический журнал Теория и практика физической культуры. — № 8.— 2001. — С. 49—54.
5. Тертышная Е.С., Корнеева И.Т., Ходорев С.В., Поляков С.Д. Комплексная коррекция функциональных изменений гепатобилиарной системы у юных пловцов // Научно-практический журнал «Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации». — № 3 (26). — 2008. — С. 19—24.
6. Шищенко В.М., Яцык Г.В., Петричук С.В., Корнеева И.Т., Поляков С.Д. Применение препарата «корилип» для лечения и профилактики энергодефицитных состояний у детей // Журнал «Терра медика нова». — 2004. — С. 12—15.