ВИТАМИННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Аннотация. Статья «Витаминная недостаточность» посвящена актуальной на сегодняшний день проблеме. В данной статье рассмотрено изучение влияния витаминов на организм человека. Показано становление знаний о витаминах на основе экспериментов и накопленных знаний. Данное направление также дополняется изучением патологических процессов, к которым может привести недостаток того или иного витамина, выясняется механизм развития и клиническая картина.

Ключевые слова: Витамины, авитаминоз, нарушение функций, биохимические свойства.

Витамины - низкомолекулярные органические соединения различной химической природы и различного строения, которые синтезируются растениями и микроорганизмами.

Витамины играют очень большую роль в жизнедеятельности организма.

Большой вклад в открытие витаминов внес Николай Иванович Лунин. В 1890 г Лунин провел эксперимент, суть которого заключалась в кормлении мышей пищей, которая содержит в рационе необходимые вещества – белки, жиры, углеводы и минералы. В ходе эксперимента остались здоровыми только две мыши, которых кормили только молоком. Н.И. Лунин пришел к выводу, что натуральная пища содержит, еще открытые наукой различные жизненно необходимые вещества.

 В 1911 г польский биохимик Казимир Функ получил из рисовых зерен бесцветный кристалл, с помощью которого излечивал голубей, а затем и людей, от болезни бери-бери. В самих рисовых зернах этого вещества не обнаруживалось. Во время проведения химического анализа Функ нашел в его составе азот и назвал данное вещество витамином (от латинского «vita» - жизнь и амин).

Организм человека не синтезирует витамины или синтезирует в малом количестве и, вследствие этого приходится получать их с продуктами питания. Витамины участвуют в обмене в качестве катализаторов и регуляторов различных биохимических и физиологических процессов.

Существуют водорастворимые и жирорастворимые витамины. Водорастворимые -  С, В1, В2, B5, В6, B9, В12, РР, H – биотин. Жирорастворимые - А, D, E, К.

Наряду с витаминами, существуют витаминоподобные соединения- биофлавоноиды, холин, инозит, карнитин, липоевая, оротовая, пангамовая и парааминобензойная кислоты.

Недостаточное поступление того или иного витамина с пищей ведет к витаминной недостаточности.

Ниацин (никотиновая кислота, витамин В5) может синтезироваться из триптофана. Во многих продуктах содержится связанная форма ниацина, которая не усваивается организмом. Ниацин быстро всасывается из кишечника, и малая часть подвергается декарбоксилированию, в результате чего образуется  никотин-мочевая кислота, остальная часть выводится с мочой в метилированном виде.

Ниацин входит в состав никотинамидадениндинуклеотид и никотинамидадениндинуклеотидфосфат, которые служат кофакторами многих ОВР.  Суточная норма -   5 – 20 мг. Недостаток витамина вызывает дерматит, психические нарушения, диарея, поражения слизистых. Наблюдается снижение экскреции с мочой метаболитов никотиновой кислоты и триптофана и содержания никотинамидадениндинуклеотид и никотинамидадениндинуклеотидфосфат в эритроцитах.

Витамин В1. В теле человека содержится 25 – 30 мг этого витамина: 80% – в форме пирофосфата, 20% – в виде трифосфата и монофосфата. Больше всего его содержится в скелетной мускулатуре, сердце, печени, почках и мозге.

Тиамин служит коферментом для нескольких реакций, в ходе которых происходит разрыв углеродных связей – окислительного декарбоксилирования a-кетокислот (пирувата и a-кетоглутарата), реакций пентозного цикла и др. Суточная норма - 0,5 – 1,5 мг.

При недостатке тиамина возникают поражения сердечно-сосудистой и нервной систем. Есть несколько форм бери-бери – сухая и влажная. При сухой наблюдается периферическая нейропатия, синдром Корсакова, энцефалопатия Вернике. Снижается активность транскеталазы в эритроцитах.

Витамин В6.  Активной формой пиридоксина это пиридоксальфосфат.

Пиридоксальфосфат участвует в метаболизме аминокислот как кофермент трансаминаз, синтетаз и гидроксилаз, в синтезе предшественников гема. Суточная потреность  0,5 – 2 мг.

При недостаточности витамина возникает дерматоз, глоссит, хейлоз, тошнота, рвота, судороги. Наблюдается экскреция пиридоксина и его метаболитов, нарушается активность разных аминотрансфераз в крови.

Недостаточность рибофлавина (B2)

Рибофлавин входит в состав  флавинмононуклеотида или флавинадениндинуклеотида и принимает участие во многих окислительно-восстановительных реакциях. Суточная доза – 0,5 – 1,5 мг. При недостаточности рибовфлавина развивается ангулярный стоматит, хейлит, воспаление языка, себорейный дерматит, нормохромная нормоцитарная анемия. При приеме рибофлавина наблюдается обратное развитие этих явлений.  Дефицит витамина в основном  развивается на фоне недостаточности других водорастворимых витаминов.

Витамин С.   Наш организм не способен синтезировать витамин С из глюкозы, потому что в организме наблюдается недостаточность фермента L-глюконолактоноксидазы. В организме человека его содержится 1,5 – 3 г .

Аскорбиновая кислота представляет собой очень сильный восстановитель, который может обратимо окисляться и легко восстанавливаться. Витамин С работает как клеточная окислительно-восстановительная система. Так же он участвует в образовании коллагена и способствует поддержанию единства  тканей мезенхимального происхождения – соединительной , остеоидной и дентина зубов. Суточная потребность – 30-60 мг.   Первые симптомы недостаточности являются слабость, раздражительность, боли в мышцах и суставах. Могут возникнуть  опухание, кровоточивость десен, петехии, синяки на коже и кровоизлияния во внутренние органы, разрушение зубов. Наблюдается медленное заживление ран. Характерно утолщение рогового слоя волосяных фолликулов с полнокровием  и кровоизлияниями вокруг них. Распространена нормохромная нормоцитарная анемия.

У пациентов при недостаточности Витамина С наблюдается повышенный уровень билирубина и положительная эндотелиальная проба.

Биотин это кофермент карбоксилаз. Суточная норма – 150 – 300 мкг. Недостаточность биотина сопровождается дерматитом, конъюнктивитом, облысением, нарушением координации движений, задержкой развития. При чрезмерном дефиците карбоксилаз могут развиться неврологическая симптоматика и органическая ацидурия.

При обследовании обнаруживается снижение биотина в моче и снижение клинических проявлений при введении биотина в дозе 100 мг/сут.

Витамин А -  это группа веществ, которая включает ретинол дегидроретинол , ретиналь  и ретиноевую кислоту.

Ретинол депонируется в печени и в кровь он поступает в связанной форме при помощи специфического белка RPB. В организме человека содержится 300 – 900 мг витамина.

Ретинол играет большую роль в процессах роста, размножении, а также принимает участие в зрительной функции, в синтезе гликопротеинов. Суточная норма -  400 – 1000 мкг. 

Дефицит витамина А развивается при отсутствии его в пище, при нарушении его всасывания, депонирования и транспорта.

Наиболее ранний признак – нарушение темновой адаптации (гемералопия), за которым следуют дегенеративные изменения сетчатки, ксероз конъюнктивы, образование бляшек Бито (“пенистые” бляшки из остатков эпителия на конъюнктиве). Эти изменения обратимы при назначении витамина А. В более серьезных случаях развиваются кератомаляция и перфорация роговицы, эндофтальмит и слепота. Характерны также сухость и гиперкератоз кожи.

Недостаточность витамина Е

Витамин Е – группа, которая является производной токола. После всасывания в кишечнике происходит связывание витамина с b-липопротеидами и этот комплекс транспортируется в ткани. Выводится в основном с желчью.

Витамин Е действует как антиоксидант, предотвращая образование в клетках токсичных продуктов перекисного окисления липидов.

Суточная норма – 5 – 10 мг

Недостаточность обычно развивается при нарушении всасывания жиров, абеталипопротеинемии и хронических холестатических заболеваниях печени. Характерны неврологические изменения, такие как арефлексия, дисфункция задних рогов спинного мозга, периферическая невропатия.

Недостаточность витамина к

Активностью витамина К обладают филлохинон (К1), который можно обнаружить в овощах и продуктах животного происхождения, и менахинон (К2), синтезируемый кишечной микрофлорой. Витамин К – это компонент микросомальных ферментных систем различных тканей, который участвует в образовании  g-карбоксиглутаминовой кислоты. Данная кислота входит в состав различных белков, в том числе факторов свертывания ( II, VII, IX и X ).

Для абсорбции витамина К из кишечника необходимы жиры, поэтому его недостаточность развивается при нарушениях всасывания жиров. К дефициту Витамина К может привести долговременное  применение антибиотиков, которое вызывает  нарушение кишечной микрофлоры. Недостаточность витамина отмечается у новорожденных в связи с неразвитостью кишечной флоры и особенностями питания.

Список литературы:

1. Биологическая химия с упражнениями и задачами: учебник / под ред. С. Е. Северина. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 624 с.

2. Гороховская Г.Н., Зимаева Ю.О., Петина М.М. Витаминно–минеральные комплексы в современной клинической практике // РМЖ. -2008.-  №5. - С. 345

3. Захарова И.Н. Известные и неизвестные эффекты витамина Д // Вопросы современной педиатрии. — 2013. — № 12 (2). — C. 20-25.

4. Нурмухаметова Е. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНОВ // РМЖ. - 1998.- №18. -  С. 10

5. Спиричев В.Б. К вопросу о необходимости приема витаминов и минералов (интервью) // РМЖ. - 2007. -  №16. - С. 1233

6. Shrimpton D.H. Микронутриенты и их взаимодействие // РМЖ. - 2008. №7. -  С. 453