ПРОБЛЕМЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ЗАКУПОК В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

АННОТАЦИЯ

Данная статья посвящена вопросам практических аспектов закупочной деятельности в медицинской сфере. Автор рассматривает проблемные моменты в системе здравоохранения, которые относятся к области государственных закупок. Помимо этого раскрывается законодательная база по теме статьи и роль существующей системы государственных закупок в здравоохранении Российской Федерации.

Ключевые слова: государственные закупки, здравоохранение, лекарственные средства, контрактная система закупок, политика здравоохранения, международное непатентованное наименование.

Одним из важных условий для процветания и благополучия той или иной нации выступает состояние здоровья населения. При этом инвестиции в человеческий капитал наряду со своим влиянием на экономическое развитие страны являются высоко доходными, и характеризуются объективной необходимостью. Опираясь на указанный факт, в процессе разработки и реализации «Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации до 2020 года» [2], важные приоритеты в национальной политике постепенно смещаются с ранее актуального технического производства в сферу образования и здравоохранения граждан страны.

Следует заметить, что наше государство является финансовым источником организации системы здравоохранения, в том числе и закупок. Примечательно, что в большинстве экономически развитых стран наблюдается подобный подход финансирования здравоохранения. Например, в странах ОЭСР государственный сектор отвечает за обеспечении около трех четвертых всего объема финансирования системы здравоохранения, а таких странах как Дания, Великобритания и Швеция, бюджеты всех уровней предусматривают до 80% расходов на здравоохранение населения [4].

Существующие достижения прошлых лет в Российской Федерации не исключают проблем системы здравоохранения, требующих решения поставленных задач, которые будут направлены на улучшение здоровья населения, предоставления доступной и качественной медицинской помощи своим гражданам. И одной из таких проблемных точек в здравоохранении являются вопросы управления закупками.

Отметим, что закупки для медицинских учреждений в России осуществляется, опираясь на Федеральный Закон «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», который был принят правительством в 2013 году [1]. В соответствии с положениями данного закона, бюджетные организации могут использовать конкурентные способы определения поставщиков, среди которых конкурс, аукцион, запрос котировок, запрос предложений или осуществлять закупки у единственного поставщика при наличии оснований.

Что касается управления закупками в сфере здравоохранения, то оно основывается на мониторинг потребностей в товарах, работах и услугах организаций, которые подведомственны Департаменту здравоохранения каждого региона РФ, а так же опирается на контроль проведения закупок и исполнения государственные контрактов [6].

Важным моментом является то, что на сегодняшний день становится совершенно очевидно, что проблема неэффективного проведения государственных закупок в сфере здравоохранения, существует не только в нашей стране, но и во многих других странах мира. При этом коррупционная составляющая не единственная причина такой проблемы. Помимо этого она возникает посредством несовершенством процедуры проведения государственных закупок, а так же по причине недостатков законодательной базы, которая регулирует данный процесс. Некоторые проблемы возникают при взаимодействии государственных органов и контрагентов, поскольку в сфере размещения государственного заказа есть организации, цель которых не всегда добросовестное исполнение заключенного государственного контракта [8].

Рассмотрим самые проблемные моменты в системе государственных закупок сферы здравоохранения.

Так, сегодня достаточно часто можно встретить, что при проведении аукционов и конкурсов систематически нарушаются положения указанного выше Федерального закона. Среди нарушений выделяется то, что часто формирование лотов проходит под конкретного поставщика, когда вместо международного непатентованного наименования идет указание торгового наименования лекарственного препарата, либо же в одной конкурсной заявке можно встретить указания большого перечня лекарственных средств, что приводит к невозможности для отдельных производителей подавать заявку на участие [3].

Еще одной важной проблемой системы государственных закупок в сфере здравоохранения является то, что современная закупочная деятельность с ее регламентированными процедурами также сопряжена со значительными трудовыми и временными затратами: Для обеспечения технологических процессов медицинскому учреждению необходимы квалифицированные специалисты, прошедшие подготовку в области закупочной деятельности. Утвержденный перечень должностей работников здравоохранения не предусматривает наличие таких специалистов в штате медицинских учреждений. Учреждения здравоохранения различного профиля и мощности пытаются решать стоящие перед ними проблемы закупок в меру своих экономических и кадровых возможностей [5].

Все изложенное выше иллюстрирует необходимость построения в медицинском учреждении собственной организационной системы ресурсного обеспечения. При этом набор решаемых задач определяется принципом Организации и состоянием надсистем более высокого уровня: регионального, отраслевого и т.д. [7].

Отметим, что практика обращения в территориальные органы Федеральной антимонопольной службы и суды так же сталкивается с проблемой, что решение узкопрофессиональных вопросов требует наличия специального базового медицинского и фармацевтического образования [6]. 

Помимо этого, на рынке отечественного здравоохранения преобладает сейчас зарубежный продавец, а зарубежная продукция более конкурентоспособна. И только при грамотной политике в сфере здравоохранения в ближайшем будущем отечественный производитель сможет попытаться занять лидирующие позиции. Перспективы развития и перестройки медицинской промышленности на данный момент определяются возможностью защиты отечественных предприятий медицинской промышленности и обеспечения финансирования высокотехнологичных производств для выхода на внутренние и внешние рынки с новой конкурентоспособной продукцией [4].

Однако в настоящее время мы находимся в стадии серьезного обновления всей системы закупок, движения к контрактной системе. Эта работа ведется на федеральном уровне с привлечением регионов, бизнес-сообщества, общественности.

Список литературы:

1. Федеральный закон "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" от 05.04.2013 N 44-ФЗ
2. Распоряжение Правительства РФ от 17.11.2008 N 1662-р (ред. от 10.02.2017) <О Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года>
3. Акулич Е. И. Актуальные проблемы совершенствования нормативной правовой основы регулирования государственных закупок // Российское предпринимательство. – 2015. – № 4 (274). – С. 623–634
4. Андреева А. Мировой опыт закупок // Бюджет. – 2016. – № 10. –С. 12-21
5. Гасаналиева А. Ш. Проблемы контрактной системы в сфере закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд // Молодой ученый. – 2016. – №2. – С. 671-673.
6. Гладилина И.П. Васильева И.А., Сергеева С.А. Инновационные подходы к управлению в контрактной системе закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд // Инновации и инвестиции. – 2014. – № 3.
7. Гладилина И.П., Сергеева С.А. Общественное обсуждение и общественный контроль // Самоуправление. – 2013. – № 12.
8. Герасименко Н.Ф. Финансирование здравоохранения: проблемы, итоги и перспективы // Экономика здравоохранения. – 2017. – № 4. – С.22-24.